Опыт сестринской деятельности в отделениях общей врачебной (семейной) практики

4814
Опыт сестринской деятельности в отделениях общей врачебной (семейной) практики

Городская клиническая больница № 1 г. Чебоксары (далее – ГКБ № 1) – одна из крупнейших городских больниц Чувашии... Она имеет два многопрофильных стационара на 644 койки, два акушерских стационара на 272 койки, три амбулаторно-поликлинических учреждения на 1260 посещений в смену, женскую консультацию на 240 посещений в смену и четыре офиса общей врачебной (семейной) практики.

Цели создания офисов общей врачебной (семейной) практики…

· совершенствование первичной медико-санитарной помощи населению;

· ранняя диагностика скрытых заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска;

· организация и ведение школ здоровья;

· профилактика заболеваний и осложнений;

· повышение оперативности и качества оказания медицинской помощи;

· внедрение и широкое использование современных медицинских технологий;

· формирование здорового образа жизни и т. д.

Роль медицинской сестры в работе офисов общей врачебной (семейной) практики

Согласно модели организации медицинской помощи по принципу врача общей практики медицинской сестре отведена гораздо более значительная роль, нежели ранее...

Расширение функциональных обязанностей и самостоятельности медицинских сестер общей врачебной (семейной) практики ГКБ № 1 происходит в нескольких направлениях:

· развитие стационарозамещающих методов оказания медицинской помощи, в которых медицинской сестре отводится ведущая роль (патронаж больных и стационар на дому);

· осуществление медицинскими сестрами общей врачебной (семейной) практики предварительного осмотра пациента и сбора анамнеза;

· проведение медицинскими сестрами общей врачебной (семейной) практики занятий с пациентами в форме “школ” (артериальная гипертензия, бронхиальная астма, сахарный диабет, активное долголетие и др.).

Стационарозамещающие методы оказания медицинской помощи

Медицинские сестры проводят активный патронаж с диспансерными больными, беременными, родильницами, инвалидами и участниками Великой Отечественной войны, инвалидами и приравненными к ним контингентами населения. При патронаже медицинская сестра осуществляет:

· наблюдение за динамикой состояния пациента, соблюдением им диеты и режима, правильностью приема лекарств;

· обучение пациента самоконтролю над своим состоянием;

· обучение членов семьи приемам и правилам ухода, выполнению несложных манипуляций, оказанию доврачебной помощи при ухудшении состояния, несложным приемам массажа.

Стационар на дому организуется для тех пациентов, чье состояние позволяет обеспечить лечение на дому и не требует круглосуточного наблюдения. Медицинская сестра общей врачебной (семейной) практики осуществляет:

· сбор анамнеза и предварительный осмотр пациента;

· ежедневное измерение пульса, артериального давления и внесение полученных данных в историю болезни;

· ежедневное измерение температуры тела пациента и построение графика температурной кривой;

· выполнение медицинских манипуляций по назначению врача (различные виды инъекций, забор биоматериала на исследование, снятие электрокардиограммы, определение глюкозы крови на экспресс-анализаторе);

· при необходимости обучение родственников пациентов методам ухода за больными, разъяснение плана ухода по профилактике пролежней в соответствии с приказом Минздрава России от 17.04.2002 № 123 «Об утверждении отраслевого стандарта “Протокол ведения больных. Пролежни”» и ведение карты сестринского наблюдения и ухода.

Работа доврачебного кабинета и организация школ здоровья

В доврачебном кабинете ГКБ № 1 медицинские сестры общей врачебной (семейной) практики осуществляют самостоятельный прием, который включает:

· первичный прием пациента (осмотр, измерение роста и веса пациента, измерение артериального давления, температуры тела, остроты зрения, заполнение анкет по выявлению факторов риска и т. д.) с оформлением сестринского листа осмотра амбулаторно-поликлинической службы (приложение 2);

· оформление направлений на лабораторные и диагностические исследования;

· разъяснение пациентам порядка подготовки к инструментальным, аппаратным и лабораторным исследованиям;

· отслеживание сроков прохождения пациентами флюорографии органов грудной клетки, посещения смотрового кабинета;

· оформление направлений на консультации, статистических талонов, выписок из медицинских карт и др.;

· определение содержания глюкозы на экспресс-анализаторе;

· снятие электрокардиограммы (при необходимости);

· внесение полученных данных в персональный компьютер;

· оказание доврачебной помощи (при необходимости).

Одной из функций медицинской сестры общей врачебной (семейной) практики является самостоятельное ведение школ для пациентов. В этих школах пациенты получают знания, необходимые им для осуществления самостоятельного контроля над своим состоянием...Обязанности старшей медицинской сестры отделения общей врачебной (семейной) практики

В обязанности старшей медицинской сестры отделения общей врачебной (семейной практики) входит:

· организация работы по кадровому планированию, рациональной расстановке и использованию сестринского и младшего медицинского персонала;

· организация мероприятий по повышению квалификации, переподготовке и оценке квалификации сестринского персонала;

· организация обучения, контроля знаний и выполнения работниками отделения инструкций по производственной санитарии, гигиене труда, противопожарной охране, деятельности медицинского учреждения в экстренных условиях;

· содействие созданию в трудовом коллективе деловой, творческой обстановки;

· осуществление контроля над трудовой дисциплиной медицинского персонала, соблюдением морально-правовых норм профессионального общения;

· организация и контроль деятельности сестринского и младшего медицинского персонала в области профилактики, лечения, ухода, восстановительного лечения и реабилитации пациентов;

· осуществление контроля над своевременным и качественным ведением медицинской документации сестринским персоналом отделения;

· ведение необходимой учетно-отчетной документации;

· участие в работе совета медицинских сестер больницы и научно-практических конференций сестринского персонала;

· оказание пациентам доврачебной помощи при неотложных состояниях;

· контроль над выполнением медицинским персоналом правил внутреннего трудового распорядка и установленного режима работы отделения;

· своевременное ознакомление сотрудников отделения с приказами, распоряжениями администрации, а также методическими рекомендациями и другими официальными документами, касающимися непосредственно их.

Система экспертной оценки качества сестринской помощи

…Для определения качества работы медицинской сестры общей врачебной (семейной) практики на основании приказа Минздравсоцразвития России от 11.05.2007 № 326… в ГКБ № 1 создана система экспертной оценки. Показателями результативности деятельности медицинской сестры общей врачебной (семейной) практики являются:

· снижение необоснованных вызовов бригады скорой медицинской помощи в часы работы поликлиники (не более 35 вызовов на 1000 жителей в год);

· участие в организации стационаров на дому (три стационара в месяц)

· путем обеспечения регистрации и выполнения назначений врача;

· обеспечение не менее 95% охвата флюороосмотрами;

· обеспечение 100-процентной явки диспансерных больных;

· обеспечение 100-процентного охвата населения вакцинопрофилактикой;

· не менее двух активных визитов с послеродовым патронажем и активного патронажа в час работы на участке;

· ежемесячное обучение больных с хроническими заболеваниями в школах здоровья;

· отсутствие осложнений при выполнении сестринских манипуляций и процедур;

· качественное ведение медицинской документации.

Определение удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи

Для определения удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи в октябре 2011 г. было проведено анкетирование среди пациентов амбулаторно-поликлинического звена.

…Удовлетворены качеством обслуживания 72,6% … При этом удовлетворены качеством работы… медицинских сестер соответственно – 88,1% опрошенных пациентов.

Респонденты отметили значительные изменения в работе амбулаторно-поликлинического звена, появилось больше информационных стендов для пациентов, открыт центр “Здоровье”. Многие опрошенные пациенты отметили приветливость и вежливость медицинского персонала, а также возможность выбора врача при записи на прием».

Статья приведена с сокращениями, полная версия статьи в журнале "Главная медицинская сестра: журнал для руководителей среднего медперсонала" № 6 июнь 2012

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка
      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×