Изучение кожных реакций, возникающих при применении медицинским персоналом антисептиков

1272
Изучение кожных реакций, возникающих при применении медицинским персоналом антисептиков

Использование антисептиков (АС) для обработки рук является одной из основных причин формирования у сотрудников ЛПУ контактного дерматита [1, 2], распространенность которого, по разным оценкам, составляет от 10 до 48% и зависит от специфики стационара [3, 4, 5, 6, 7, 8]. По имеющимся данным [9], в связи с применением указанных средств возникают следующие кожные реакции: чаще всего – покраснение, реже – зуд, трещины и пузырьки. Вместе с тем полное представление о частоте и характере кожных реакций на АС, содержащие разные активно действующие вещества, до настоящего времени не было сформировано. Изучению этого вопроса и посвящена данная статья.

В 2011 г. было проведено анонимное анкетирование 67 медицинских сестер отделений новорожденных трех акушерских стационаров г. Перми. Респонденты имели стаж работы: 32 человека – менее десяти лет, 35 человек – более десяти лет.

По данным опроса, в течение последнего года частота возникновения патологических реакций со стороны кожных покровов при использовании медицинскими работниками разных групп АС была неодинаковой (табл. 1). Минимальное количество реакций (22,2 ± 5,6 на 100 человек) отмечалось при использовании АС, содержащих в качестве действующего вещества только спирт. Достоверно чаще (43,3 ± 5,7 на 100 человек) встречались реакции на АС, содержащие спирт и четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) или гуанидин. Максимальное количество реакций (75,8 ± 7,9 на 100 человек) было отмечено при использовании водного АС, содержащего ЧАС и третичный амин.

Изучение кожных реакций, возникающих при применении медицинским персоналом антисептиков

Со стороны кожи рук наблюдались такие реакции на применение АС, как сыпь (11,5% от общего числа реакций всех видов), эритема (36,7%), зуд (28,8%), отечность (7,9%), сухость (13,6%), везикулы (1,4%). При этом структура кожных реакций на разные группы АС была неодинаковой (табл. 2, см. в бумажной версии журнала).

При использовании АС, содержащих только спирт, преимущественно наблюдалась сухость кожных покровов, ее доля среди общего числа реакций составила 38,7%. Эритема и зуд составили 19,4 и 29,0% случаев соответственно. Обработка рук АС, содержащими спирт в комбинации с другими действующими веществами (ЧАС или гуанидином), в основном сопровождалась эритемой и зудом, удельный вес которых равен 40,5 и 34,0% соответственно, доля реакции в виде сухости была относительно небольшой – 10,7%. При использовании водного АС, содержащего ЧАС и третичный амин, в структуре патологических состояний кожи преобладали эритема и зуд – 42,6 и 24,6% от общего числа всех реакций, сухость кожи отмечалась лишь в 3,3% случаев.

В ходе опроса 51,7% медицинских работников, кроме всего прочего, указали на такие нежелательные органолептические свойства АС, как пенообразование, липкость, медленное высыхание (более 30 с), специфический запах (табл. 3).

Изучение кожных реакций, возникающих при применении медицинским персоналом антисептиков

В структуре нежелательных органолептических свойств АС, содержащих только спирт, доминировал резкий специфический запах, на долю такого проявления пришлось 93,9% (табл. 4, см. в бумажной версии журнала). Использование АС, содержащих спирт в комбинации с ЧАС или гуанидином, также часто сопровождалось резким специфическим запахом, доля проявления такого свойства оказалась равной 47,0%, нередко наблюдались образование пены (15,6%), липкость (19,6%), медленное высыхание (17,6%). В случае применения водного АС, содержащего ЧАС и третичный амин, чаще отмечалось пенообразование (35,4% от общего числа нежелательных проявлений), ощущение липкости на руках (25,8%) и медленное высыхание (25,8%), тогда как доля проявления неприятного запаха была незначительной (12,9%).

Таким образом, минимальное количество кожных реакций у медицинских работников зарегистрировано при использовании АС, содержащих в качестве действующего вещества только спирт. Достоверно чаще встречаются реакции на препараты, в состав которых помимо спирта входят и другие действующие вещества. Максимальное количество реакций отмечено при применении АС на водной основе, содержащего ЧАС и третичный амин.

При использовании АС, содержащих только спирт, преимущественно наблюдается сухость кожных покровов, а среди нежелательных органолептических свойств доминирует резкий специфический запах. Обработка рук АС, содержащими спирт в комбинации с ЧАС или гуанидином, чаще всего сопровождается развитием эритемы, возникновением зуда и сухости, а также наличием запаха, пены, ощущением липкости и медленным высыханием. При применении водного АС, содержащего ЧАС и третичный амин, в структуре патологических реакций кожи преобладают эритема и зуд, а из числа нежелательных органолептических свойств – пенообразование, липкость и медленное высыхание.

Список литературы см. в бумажной версии журнала



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

ФФОМС Наталья Стадченко

Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль