Рефлексология и рефлексотерапия в практике современного врача

7951

В последние годы, в связи с применением в лечебной практике большого числа медикаментозных средств и участившимися в связи с этим случаями их непереносимости и возникновения побочных эффектов, заметно возросло внимание к нелекарственным лечебным методам, что привело к возрождению клинической рефлексологии – науки с далеким прошлым и, несомненно, перспективным будущим.

Экстерорецепторы различных органов чувств, расположенные в коже, радужной оболочке глаза, ушных раковинах, полости носа и полости рта, являются чувствительными посредниками между внешним миром и внутренней средой. В совокупности они составляют систему прямой и обратной связи организма, по которой сигналы поражения соматовисцеральных систем выносятся в определенные, спроецированные на наружной поверхности тела участки, называемые в настоящее время проекционными точками (или зонами). В проекционных экстерорецептивных зонах происходят общие и строго локальные изменения адаптационно-трофического и сигнального характера. Своевременное определение, правильная оценка и последующая коррекция указанных изменений с успехом могут быть использованы на практике для диагностики и терапии различных заболеваний.

Человек с глубокой древности искал в окружающей среде возможности облегчения своих физических страданий. Судьбы лечебных методов различны. Одни методы, едва успев появиться, бесследно исчезают, другие – пройдя длинный, а порой и тернистый путь, сохраняются веками. К числу последних с полным правом может быть отнесен старейший из известных в истории медицины лечебных методов – иглоукалывание. Возникнув в глубокой древности, задолго до рождения основоположников медицины – Аристотеля, Гиппократа, Галена, Авиценны, данный метод, непрерывно совершенствуясь, прошел испытание временем и сохранил свое значение вплоть до современности.

В настоящее время метод переживает свое второе рождение и с каждым годом получает все большее распространение – как в нашей стране, так и за рубежом. Огромный опыт, накопленный на протяжении нескольких веков в восточных странах, ряд данных, полученных в течение последних лет на Западе, а также результаты клинических наблюдений, проведенных за последний период в лечебно-профилактических учреждениях нашей страны, убедительно свидетельствуют об эффективности иглоукалывания – нередко в случаях, когда общепринятые методы терапии оказываются бездейственными.История метода иглоукалывания

Иглоукалывание и прижигание – старейший из известных в истории медицины лечебных методов, имеющий более чем пятитысячелетнюю историю, зародился в Китае. В древности для иглоукалывания пользовались острыми концами камней – каменными иглами (бянь-ши), а для прижигания – комочками тлеющей полыни. Так как иглоукалывание (чжень) и прижигание (цзю) часто применялись одновременно либо последовательно, метод рассматривался как единый и получил название чжень-цзю-терапии.

Первые данные литературы, касающиеся метода иглоукалывания, относятся к VI в. до н. э. Так, в одной из старейших книг “Цзи-чжуан” имелось упоминание о чжень-цзю. Однако древнейшим литературным источником, сохранившим свое значение и в наши дни, является классический канон китайской народной медицины – “Хуанди-нэй-цзин” (III век до н. э.), в котором имеется большой раздел, посвященный иглоукалыванию и прижиганию.

Особое развитие и распространение метод чжень-цзю получает в период VI–XI вв. – издаются многочисленные руководства по его применению в гинекологии, хирургии, педиатрии, при заболеваниях внутренних органов. Большое внимание уделяется преподаванию метода, издаются учебные пособия. В XI в. появляется первый “Атлас точек”, на основе которого отливается бронзовая модель фигуры человека с нанесенными на нее 600 известными в то время точками. В этот период Китай становится мировым центром развития, применения и распространения иглоукалывания и прижигания. Для овладения этим методом в Китай приезжают врачи из Японии, Кореи, Индии и Монголии.

Развитие метода иглоукалывания продолжалось до XVII в., затем в силу ряда политических, экономических и социальных условий наступил его упадок. Новый этап начался с 1949 г. и ознаменовался углубленным изучением метода, освобождением его от мистического налета, научным обоснованием сущности его действия с целью дальнейшего развития для пользы медицины. В 1951 г. в Пекине был создан Экспериментальный институт методов чжень-цзю-терапии, реорганизованный в 1955 г. в Научно-исследовательский институт, вошедший в состав Академии китайской народной медицины. Институт возглавила доктор Чжу Лянь – врач с европейским образованием, крупный специалист в области иглоукалывания, сторонник современной его трактовки и научного обоснования с позиций учения И.П. Павлова. Она является автором руководства “Современная чжень-цзю-терапия”, выдержавшего ряд изданий в Китае и первым переведенного на русский язык (1959). Данное руководство стало основным учебным пособием для советских врачей. К середине XX в. относится также введение во всех высших и средних медицинских учебных заведениях Китая преподавания метода иглоукалывания и прижигания.

С 1949 по 1960 гг. происходит плодотворное развитие международных связей и обмен информацией по вопросам изучения физиологических и лечебных механизмов действия иглоукалывания при различных заболеваниях. Начиная с 1971–1972 гг. в печати стало появляться все больше сообщений о новых достижениях в области лечебного применения и теоретического изучения метода.

В России первые сведения о методе иглоукалывания относятся к XIX в., когда в отечественной литературе был опубликован ряд работ, посвященных описанию метода, показаниям к его применению и полученным терапевтическим результатам. Затем до середины XX в. какой-либо информации об этом методе в отечественной медицинской литературе практически не появлялось.

Систематическое изучение и применение метода иглоукалывания началось лишь с 1957 г., по возвращении из Китая группы профессоров и доцентов (В.Г. Вогралик, И.И. Русецкий, Э. Д. Тыкочинская, М. К. Усова, Н. Н. Осипова), изучавших на месте основы теории и практики данного метода. Изучение и лечебное применение метода и подготовка врачей по иглотерапии проводились вначале в двух специально организованных Минздравом СССР лабораториях – в Москве (Н.И. Гращенков, Г.Н. Кассиль) и Ленинграде (Э.Д. Тыкочинская), а также на кафедрах медицинских институтов в Горьком (В.Г. Вогралик), в Казанском государственном институте усовершенствования врачей (И.И. Русецкий) и в Центральном ордена Ленина институте усовершенствования врачей в Москве (М.К. Усова). Характерной особенностью изучения метода в нашей стране являлась клинико-физиологическая направленность исследований основ метода, стремление проникнуть в его сущность и сделать доступным его понимание для современных врачей. В 1973 г. при Ленинградском государственном институте усовершенствования врачей был организован Всесоюзный научно-медицинский центр иглотерапии. В 1976 г. в Москве организован Центральный научно-исследовательский институт рефлексотерапии (А.Р. Дуринян). В соответствии с приказом Минздрава СССР от 12.04.1976 в Московском и Казанском институтах усовершенствования врачей организованы кафедры рефлексотерапии, разработаны и утверждены учебные программы.

После периода “рефлексотерапевтического бума” 1980-х гг. в России последовал спад интереса к методу, обусловленный, вероятнее всего, произошедшими изменениями в социальной жизни общества. В наши дни интерес к возможностям метода возрождается, о чем свидетельствуют все возрастающее число научных публикаций и проведение тематических конференций.Представление о медицине в Китае

Во взглядах на развитие болезней китайская медицина стоит особняком среди привычных европейским врачам представлений: китайцы придерживались самобытных взглядов на строение человеческого тела и жизнедеятельность человеческого организма. Достаточно сказать, что китайские врачи не придавали большого значения анатомии человека и с настороженностью относились к любому хирургическому вмешательству, допуская его лишь в крайних случаях. Так же и китайские художники никогда не высчитывали “естественные” и тем более какие-либо “идеальные” пропорции человеческого тела. Древние учителя Китая искали в физическом теле тело совсем иного рода–энергетическое, бесплотное.

Согласно китайской философской традиции, ничто в мире не существует обособленно, в отрыве от других вещей. Простейший способ описания взаимодействия всех вещей предлагала теория двух мировых сил: силы “ян”, символизировавшей светлое, деятельное, мужское начало, и силы “инь”, символизировавшей тьму, покой, холод, сокрытие, женское начало. Впрочем, “инь” и “ян” имели великое множество значений, и их взаимодействие прочитывалось китайцами в каждом моменте человеческой жизни, в каждой конкретной ситуации. Так, “ян” соответствовало внешнему и верху, левой стороне, раскрытию, кругу, небу и т. д., а “инь” – антиподам перечисленных понятий. Вся практика человеческого самосовершенствования, все виды искусства и даже политика в Китае были призваны поддержать гармоническое единение сил “инь” и “ян”, которое, по китайским представлениям, и было подлинной основой жизни, прообразом универсума. Следует отметить, что “инь” и “ян” не были для китайцев какими-то неизменными метафизическими принципами – формы их проявления зависели от конкретной ситуации. Так что одна и та же вещь могла играть роль как элемента “ян”, так и элемента “инь”.

Любое воздействие, приводящее к нарушению равновесного состояния “ян” и “инь”, преобладание или ослабление одной из сил по отношению к другой ведет к нарушению внутреннего единства и целостности организма и считается причиной болезни. Существует два вида факторов, которые приводят к подобному нарушению, – внутренние и внешние. К внешним факторам относят такие, которые превосходят по силе воздействия защитную энергию здорового организма, а к внутренним – повреждение и ослабление защитных сил самого человека.

Внешними факторами являются:
 • космическая энергия ветра, холода, жары, сырости и сухости, ослабляющая поверхностную защитную “ци” (циркулирующая энергия организма) тела;
 • факторы, нарушающие целостность тела, – травмы;
 • “вредные тельца”, вызывающие заразные болезни.

Внутренними факторами являются:
 • пищевые – загрязненная, вредная, холодная и т. п. пища;
 • психологические – чрезмерные эмоции: сильная радость, гнев, ярость, страх, горе, тоска, заботы, различные страсти;
 • повреждение внутренних органов: внутренние ветер, холод, огонь, влажность, сухость.

Одной из основ патофизиологических представлений китайских врачей с древнейших времен был постулат об отражении патологических изменений внутренних органов на поверхности тела человека. Это воззрение основывается на представлении китайцев о том, что циркулирующая энергия “ци” движется от органа по меридиану к поверхности тела. Заболевание, возникшее в какой-либо области, обязательно проявится во всем организме, в т. ч. на коже.Учение о биологически активных точках

Еще в древности было известно, что на коже человека имеются точки, воздействие на которые может снять боль. У всех людей они расположены на одних и тех же участках кожи, с небольшими изменениями, зависящими от возраста и роста. Впоследствии подобные точки были найдены у животных и птиц. Исследования показали, что активные точки кожи сохраняют свои отдельные электрофизиологические свойства и после смерти человека. Большинство установленных в настоящее время активных точек известны с глубокой древности. Если сравнить расположение активных точек на современных анатомических картах и атласах с теми, которые были нанесены на отлитые в 1027 г. в Китае металлические фигуры человека, можно обнаружить, что различия между ними незначительные. Литературные источники называют разное количество точек. Одни авторы (Чжу Лянь, 1957) считают, что их 693. Другие (И.И. Русецкий, 1962), опираясь на данные литературных источников, опубликованных сотрудниками Пекинского института, – что 6954. В литературе активные точки называются также жизненными, акупунктурными, биологически активными точками и т. д.

Биологически активная точка, или жизненная точка, – это небольшой участок кожи и подкожной основы, в котором имеется комплекс взаимосвязанных микроструктур (сосуды, нервы, клетки соединительной ткани), благодаря чему создается биологически активная зона, оказывающая влияние на нервные окончания и образование связей между участком кожи и внутренним органом. В этой точке происходит усиленное поглощение кислорода, повышается температура, снижается электрическое сопротивление кожи, отмечается болезненность при пальпации. Согласно современным представлениям, воздействие на активные точки активизирует глубоко лежащие сенсорные пути.

Различают пять типов биологически активных точек в зависимости от их анатомического расположения и типа рецепторов:
 • точки в области мышц (рецепторы – мышечные клетки);
 • точки в области перехода мышцы в сухожилие (рецепторы – нервные образования сухожилий);
 • точки около сухожилия (рецепторы – пластинчатые тела);
 • точки около суставной сумки (тип рецепторов не выявлен);
 • точки в области волосистой части головы и в других местах (рецепторы – свободные нервные окончания).

По данным В.Г. Адаменко (1969) , диаметр жизненных точек изменяется в зависимости от состояния человека. Так, во время сна и при сильной усталости точки имеют диаметр менее 1 мм; когда человек просыпается, диаметр точек увеличивается до 1 см. В состоянии эмоционального напряжения и при острых заболеваниях площадь отдельных точек настолько увеличивается, что образуются целые участки с повышенной проводимостью. Данные В.Г. Адаменко объясняют известный в медицинской практике факт, когда при острых болевых синдромах даже неточное попадание иглой в показанные биологически активные точки дает терапевтический эффект. При хронических же болезнях необходимо очень тщательно отыскивать нужные точки.

Помимо жизненных точек на теле (корпоральных) еще в древности были открыты биологически активные точки уха (аурикулярные). В Европе их исcледование связано с именем французского ученого P. Nogier. В СССР физиологические основы аурикулотерапии были тщательно исследованы и обобщены Р.А. Дуриняном .

С учетом местоположения, направленности действия и иннервационных связей точки подразделяются на следующие группы:
 • точки общего действия, которые оказывают рефлекторное влияние на функциональное состояние ЦНС;
 • сегментарные точки, расположенные в области кожных метамеров, соответствующих зоне иннервации определенных сегментов спинного мозга;
 • спинальные точки, расположенные по вертебральной и паравертебральной линиям соответственно месту выхода нервных корешков и вегетативных волокон, которые иннервируют определенные органы и системы;
 • региональные точки, расположенные в зоне проекции на кожу определенных внутренних органов;
 • локальные, или местные, точки, преимущественно воздействующие на подлежащие ткани (мышцы, сосуды, связки, суставы) (Э.Д. Тыкочинская, 1979) .

На практике было замечено, что некоторые группы точек более эффективно действуют на определенные органы. Позднее эти группы соединили линиями (каналами, меридианами) – отсюда берет начало классификация точек по названию органа (меридиана), к которому они имеют наибольшее отношение. Например, точки меридиана легких, точки меридиана сердца, точки меридиана мочевого пузыря и т. д. Каждый меридиан насчитывает разное количество точек. Так, канал сердца объединяет 9 точек, канал мочевого пузыря – 67. На каждом канале имеются важные, обладающие специфическим действием точки: тонизирующая, успокаивающая (седативная), точка-пособник (или точка-источник), точка успеха (или сочувствия), точка тревоги (или глашатай), стабилизирующая точка притока и оттока энергии.

Нахождение точки осуществляется в два этапа: сначала путем приближенного поиска и затем с помощью поиска локализации. При приближенном поиске, дающем возможность определить область локализации точки в пределах ее диаметра, используют карты, схемы и анатомические ориентиры. При поиске локализации точка находится путем пальпации участка кожи или электроаппаратным методом.

Китайские врачи осуществляли диагностику по частям тела, доступным внешнему осмотру, – лицу, состоянию языка, шее, радужной оболочке глаза, рукам и ногтям. Важно подчеркнуть, что признаки не разделялись на главные и второстепенные – при постановке диагноза учитывались все проявления больного организма.

Подытоживая данный раздел, можно сказать, что, согласно воззрениям традиционной китайской медицины, причина любой болезни состоит в повреждающем факторе (внешнем или внутреннем), характер которого имеет инь- или ян-начало.Рефлексотерапия – современное развитие многовекового метода

Рефлексотерапия – это разнообразные способы воздействия через кожные, кожно-мышечные и нервные образования различных по силе, характеру и продолжительности раздражений, наносимых в определенные рефлексогенные зоны с лечебной целью. Воздействие на биологически активные точки помогает восстановить и нормализовать циркуляцию в организме жизненной энергии. Огромный опыт, накопленный на протяжении ряда веков в восточных странах, многочисленные данные, полученные в течение последних десятилетий на Западе, а также результаты клинических исследований убедительно свидетельствуют об эффективности метода, причем нередко в тех случаях, когда другие общепринятые современные методы терапии малоэффективны либо совершенно неэффективны. Современное использование рефлексотерапии опирается на достижения нейрофизиологии, биохимии, биофизики и поэтому лишено налета мистицизма.

В настоящее время о системе биологически активных точек можно говорить как о самостоятельной информационно-энергетической системе организма, использующей биофизический способ передачи информации. В этой системе точки выступают в роли концевых терминалов, на которых отображается все, что происходит внутри организма, и через которые можно вводить в систему дополнительную информацию. В современной клинической практике широко используют традиционные методики воздействия – укол иглой или прогревание полынными сигаретами. Иглу вводят на глубину обычно не более 1–2 см, руководствуясь комплексом “предусмотренных ощущений”, возникающих у больного (чувство легкого удара электрическим током, распирание, жжение и т. п.). Прогревание проводят иногда специальными электронагревательными устройствами. Часто акупунктуру сочетают с воздействием электрическим током (электроакупунктура). В этих случаях электродами служат введенные иглы. Электростимуляцию осуществляют накожными электродами, не повреждая эпидермис.

Получила распространение лазеропунктура – воздействие лучом лазера на точки акупунктуры. При помощи гибких световодов лазерный луч можно подвести к любому участку тела. Эффективным оказалось также воздействие ультрафиолетовыми лучами, монохроматическим светом видимого спектра.

Широко представлены методы механического воздействия на точки акупунктуры. Традиционный восточный массаж точек (акупрессура) дал рождение методам вакуумного воздействия при помощи миниатюрных банок. Разного рода механические вибраторы позволили стандартизировать силу и частоту механических раздражений кожных зон. Использована высокочастотная вибрация, создаваемая колеблющимся пьезоэлементом. Раздражающие мази, горчичники также предлагают апплицировать на точки акупунктуры.

С хорошим результатом используется метод ужаливания пчелами в области точек акупунктуры. Постоянные магниты и небольшие соленоиды используют для воздействия магнитным полем. В области точек акупунктуры злектрофоретически вводят различные раздражающие и лекарственные вещества.

Несмотря на многообразие методик, практический опыт отбирает наиболее эффективные и простые, среди которых в первую очередь следует назвать иглоукалывание и электропунктуру. Используя различные приемы раздражений, воздействуют на зоны гипер- и гипоэстезии, болевые точки, электроаномальные зоны, но основным ориентиром и областью воздействия остаются традиционные точки акупунктуры. Особо выделяют точки акупунктуры ушной раковины. Аурикулотерапию используют самостоятельно и в сочетании с корпоральными точками.

На нанесенное кожное раздражение организм реагирует последовательными реакциями различной сложности. Во-первых, это местная реакция, возникающая за счет выделения в месте укола или ожога гистокенинов, а также вследствие наиболее примитивной нервной реакции, осуществляемой по принципу аксон-рефлекса; она, как правило, представляет собой быстро проходящую артериальную гиперемию кожи. Во-вторых, сегментарные соматические и вегетативные реакции, мышечные сокращения, изменения сосудистого тонуса, секреции и моторики внутренних органов. На сосудистых реакциях, развивающихся как в области воздействия, так и в зонах общей сегментарно-органной иннервации, следует остановиться несколько подробнее. Артериальная гиперемия нервно-тонического типа, возникающая в ответ на действие физических или химических факторов, существенно улучшает оксигенацию и трофику тканей, способствует активизации ферментативных процессов, активирует фагоцитоз, усиливает иммунологические реакции. Тот факт, что направленность сосудистых реакций в органах и участках кожи в пределах общих сегментов иннервации одинакова, позволяет оценить целесообразность этой лечебной процедуры. Искусственно вызываемая артериальная гиперемия способствует также перераспределению крови в организме. Это может иметь значение в терапии гипертонической болезни или глаукомы, т. е. в тех случаях, когда необходимо снизить артериальное давление в отдаленных от зоны гиперемии областях.

Одновременно с развитием локальных реакций поток возбуждения устремляется в вышележащие отделы ЦНС (ствол мозга, ретикулярную формацию, подкорковые ядра, наконец, кору больших полушарий). Этот афферентный поток вызывает развитие общей реакции организма. Развивающийся нервный процесс приводит в действие подкорковые вегетативные центры (ядра гипоталамуса), а также центры, регулирующие деятельность гормональной системы организма. В результате в кровь выбрасываются разнообразные биологически активные вещества – гормоны и медиаторы. В частности, в крови меняется содержание катехоламинов, гистамина, кортикостероидов, серотонина. Под влиянием нервных посылов изменяется продукция тропных гормонов гипофиза, что неизбежно сказывается на деятельности желез внутренней секреции. Как следствие, меняется “тон” нейрогуморальной регуляции организма, что, в свою очередь, меняет функциональное состояние органов и тканей, железистую секрецию, состав крови. Иначе говоря, наступает перебалансировка гомеостазиса на качественно новом уровне, и именно это обстоятельство обусловливает полезный лечебный или профилактический эффект. Такова общая схема реализации лечебных эффектов рефлексотерапии. Естественно, имеется весьма определенная специфика реакций в зависимости от того, каким образом и на какую рефлексогенную зону осуществляется воздействие.

Анализируя лечебные эффекты воздействия на кожу, мы, по сути, занимаемся изучением базового свойства живых организмов – раздражимости. Весь процесс эволюции, жестко детерминируя качественные и количественные особенности реакций организма на воздействия внешней среды,развитию в определенной степени стереотипных комплексов защитно-приспособительных реакций, которые позволяют организму не только приспособиться к изменяющимся внешним условиям, но и использовать их в борьбе с недугом.

Эмпирический опыт древних врачей находит свое подтверждение в современных теоретических работах и клинических наблюдениях авторитетных ученых. По мнению крупного ученого, профессора Э.С. Бауэра, указанное свойство всего живого является причиной того, что “незначительные (внешние) воздействия разрешаются интенсивными процессами”. Случай “купирующего влияния рожистого процесса на приступы душевного расстройства” был описан академиком В.М. Бехтеревым. Примеры приведены в качестве демонстрации саногенетической роли кожного раздражения. Эти факты дают основание предположить, что одним из механизмов действия рефлексотерапии является создание конкурентной доминанты в ЦНС, которая подавляет доминанту патологическую, а также взаимодействие висцеральных афферентных потоков, несущих импульсацию от пораженного органа (и замыкающих порочный висцеро-кортиковисцеральный путь, усугубляющий патологию) с афферентацией кожной (соматической), прерывающей кожный поток.

Круг заболеваний, при которых рефлексотерапия может оказать положительный эффект, настолько широк, что проще перечислить основные противопоказания к применению этого метода. Все виды рефлексотерапии противопоказаны при онкологических заболеваниях, в острый период инфекционных заболеваний, во время беременности (если не преследуется цель стимуляции или обезболивания родов), в раннем грудном и глубоком старческом возрасте (подробнее о противопоказаниях см. в приложении 3). Осложнения рефлексотерапии встречаются редко. Описаны развитие пневмоторакса при глубоком введении иглы в области грудной клетки, смерть от остановки сердца у больных ревматизмом и тиреотоксикозом во время сеанса акупунктуры, рак кожи в области укола акупунктурной иглой, коллаптоидные состояния, но это единичные случаи. В целом рефлексотерапия оказывает в разной степени выраженный нормализующий эффект.

Арсенал методов рефлексотерапии в настоящее время широк. Наиболее перспективными и эффективными зарекомендовали себя следующие частные виды рефлексотерапии: корпоральная и аурикулярная иглорефлексотерапия, электропунктура, лазеропунктура, массаж кожи многоигольчатым молоточком, введение в акупунктурную точку лекарственных препаратов и биологически активных веществ и др. Это связано с тем, что практически все факторы внешней среды, примененные в определенной дозировке и предложенные в определенных условиях, могут оказать лечебный эффект. Наиболее интересными, открывающими новый этап в развитии метода явились сообщения об использовании иглоукалывания как метода анальгезии и анестезии при хирургических вмешательствах и послеоперационных болях.

Акцент преимущественно на анальгетических эффектах рефлексотерапии объясняется тем, что механизмы их развития изучены глубже, чем, например, механизмы реализации эффектов терапии при эндокринных или аллергических заболеваниях, хотя во многих работах и показаны изменения секреции различных гормонов, белкового состава плазмы, других показателей при воздействии на точки акупунктуры.

Истинное здоровье, согласно заветам китайских мудрецов, – это здоровое мировосприятие. Так, раздумья ранят селезенку, тоска ранит легкие, страх ранит почки. Психическое возбуждение наносит вред внутренним органам, нарушая циркуляцию энергии “ци”, и наоборот, оно может возникать вследствие нарушения нормальных функций внутренних органов. В неблагоприятных случаях этот порочный круг должен быть разорван путем выбора правильного лечения. Большой успех использования рефлексотерапии в клинике пограничных психических расстройств и при различных психосоматических нарушениях обусловлен многообразием достигаемых при этом положительных эффектов: анальгезирующем (часто уже в течение первого сеанса), седативном (успокаивающее действие, улучшение сна), миорелаксирующем (расслабление напряженных мышц), антигипоксическом (улучшение микроциркуляции и тканевого метаболизма), иммуномодулирующем (повышение иммунного статуса).

Анализ объективно установленных фактов позволяет констатировать, что наука управления функциями здорового и больного организма с помощью целенаправленно вызываемых рефлексов – рефлексотерапия – к настоящему времени достигла определенных успехов, но многое в этой области еще только предстоит исследовать.

Приложение 1 Утвержден приказом Минздрава России от 03.02.1999 № 38 Табель оснащения кабинета (отделения) рефлексотерапии Материально-техническая база кабинета рефлексотерапии

Рефлексология и рефлексотерапия в практике современного врача
              Перечень оборудования кабинета рефлексотерапииРефлексология и рефлексотерапия в практике современного врача
Приложение 2 Утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 13.04.2007 № 266

Рекомендуемый перечень общих медицинских показаний к применению рефлексотерапии в клинической практике
 1. Острые и хронические болевые синдромы.
 2. Функциональные расстройства органов и систем организма.
 3. Профилактика рецидивов хронических болезней, функциональных расстройств, отдельных симптомов и синдромов болезней.
 4. Реабилитация больных после различных заболеваний, травм, хирургических операций.
 5. Острые и хронические заболевания, болевые и другие патологические синдромы, травмы у спортсменов, при которых применение активной медикаментозной терапии не рекомендуется в связи с допинговым эффектом некоторых фармакологических препаратов.
 6. Необходимость повышения общей сопротивляемости и иммунокоррекции в период реконвалесценции после острых инфекционных и длительных заболеваний.
 7. Необходимость усиления действия курортных и бальнеологических факторов.
 8. Метеопатические и бальнеологические реакции, возникающие в ходе курортного лечения.
 9. Необходимость повышения адаптационных возможностей и профилактика реакций патологического стресса в условиях интенсивного воздействия неблагоприятных и потенциально патогенных факторов различной природы (стрессы вследствие интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок, гиподинамия, монотония, прочие неблагоприятные производственные условия).

Приложение 3 Утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 13.04.2007 № 266 Рекомендуемый перечень медицинских противопоказаний к применению рефлексотерапии в клинической практике

Рефлексология и рефлексотерапия в практике современного врача
Рефлексология и рефлексотерапия в практике современного врача
Рефлексология и рефлексотерапия в практике современного врача
Рефлексология и рефлексотерапия в практике современного врача
Рефлексология и рефлексотерапия в практике современного врача
Рефлексология и рефлексотерапия в практике современного врача

Приложение 4 Список приказов, регламентирующих работу врача-рефлексотерапевта

1. Приказ Минздравсоцразвития России от 13.04.2007 № 266 “Об утверждении рекомендуемых перечней медицинских показаний и противопоказаний к применению рефлексотерапии в клинической практике”.
2. Приказ Минздрава России от 03.02.1999 № 38 “О мерах по дальнейшему развитию рефлексотерапии в Российской федерации”.
3. Приказ Минздрава России от 10.12.1997 № 364 «О введении специальности “рефлексотерапия” в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей» (с изм. и доп.).
4. Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 19.03.1999 № 115 “О мерах по дальнейшему развитию рефлексотерапии”.

Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×