Здравоохранение

О развитии службы крови в рамках национального проекта “Здоровье”

  • 10 августа 2012
  • 3935

Переливание крови, ее компонентов и препаратов является неотъемлемой составляющей в профилактике и коррекции самых серьезных заболеваний. Дефицит донорской крови непосредственно влияет на рост показателей смертности из-за недостаточного объема оказания медицинской помощи наиболее тяжелым пациентам. Без компонентов крови, содержащих жизненно необходимые вещества, невозможно поддержание жизнеспособности десятков тысяч больных. Особенно резко возрастает потребность в большем количестве гемотрансфузионных средств при чрезвычайных ситуациях, возникновении техногенных, социальных, стихийных и экологических бедствий, увеличение числа которых наблюдается в последние десятилетия.

В Центре крови Федерального медико-биологического агентства (далее – ФМБА России) 30 сентября – 2 октября 2008 г. прошла конференция “Совершенствование производственной и клинической деятельности службы крови ФМБА России”. Участниками конференции стали руководители региональных центров и станций переливания крови, которые вошли в программу реализации первого этапа модернизации службы крови России. О возросшем внимании руководства страны к проблемам службы крови, значительных положительных переменах, происходящих в отрасли, говорил, выступая с приветственным словом перед участниками конференции, руководитель ФМБА России В.В. Уйба.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

На конференции обсуждались задачи и методы формирования единой общероссийской службы крови, актуальные вопросы реализации приоритетного национального проекта в данной области, такие как организация осуществления надзорных функций службы крови, организация работы службы крови многопрофильного лечебного учреждения, новые направления в обеспечении безопасности донорской крови, роль руководителя в формировании в учреждениях службы крови новых корпоративных стандартов коммуникации с донорами. Участники были ознакомлены с итогами работы службы крови ФМБА России в 2007–2008 гг. и задачами на среднесрочную перспективу.

Данная ежегодная конференция занимает видное место в системе непрерывного профессионального образования, предоставляя возможность практическим врачам и среднему медицинскому персоналу и руководителям учреждений службы крови знакомиться с новыми достижениями и разработками в данной области медицины. На прошедшей конференции трансфузиологи прошли обучение работе на некоторых аппаратах (с получением соответствующего сертификата), клинические лаборанты ознакомились с тонкостями работы с гелевыми технологиями.

В настоящее время в рамках национального проекта “Здоровье” Минздравсоцразвития России реализует масштабную программу развития службы крови. Организационно-методическое и научное обеспечение деятельности службы крови на федеральном уровне осуществляют находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России два профильных института: Российский НИИ гематологии и трансфузиологии (г. Санкт-Петербург) и Кировский НИИ гематологии и переливания крови, а также Гематологический научный центр Российской академии медицинских наук (г. Москва), в задачи которых входят прикладные научные исследования, научно-методическое сопровождение деятельности практического здравоохранения, внедрение в практику отрасли современных медицинских технологий.

Деятельность службы крови в регионах обусловлена экономическими возможностями и позицией органа управления здравоохранением субъекта РФ. Из-за отсутствия до недавнего времени структуры, на которую могла бы быть возложена функция научного и организационно-методического руководства службы крови, региональные учреждения службы крови существовали и развивались автономно. С возложением в соответствии с постановлением Правительства РФ от 02.06.2008 № 423 “О некоторых вопросах деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального медико-биологического агентства” обязанностей по организации деятельности службы крови, а также контроля и надзора в сфере донорства крови на ФМБА России была создана единая государственная координация деятельности службы крови. С этой же целью происходит и обновление состава Координационного совета по вопросам службы крови России, который был создан в 2005 г. и осуществляет свою деятельность в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 10.11.2005 № 672 “О Координационном совете Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по вопросам службы крови России” (с изм. и доп.).

В программу развития службы крови в рамках национального проекта “Здоровье” входит в первую очередь оснащение учреждений службы крови современным медицинским специализированным оборудованием – в 2008 г. его получили 6 федеральных учреждений службы крови и 15 центров и станций переливания крови, подведомственных субъектам РФ. В ближайшие годы за счет средств федерального бюджета должно быть приобретено 100 типовых базовых комплектов оборудования по заготовке, переработке, исследованию и хранению донорской крови и ее компонентов с последующей его передачей в федеральные учреждения службы крови, а также в собственность субъектов РФ.

Перечень оборудования, составляющего типовой базовый комплект, разработан ведущими отечественными специалистами службы крови на основе сравнительного анализа, после детальной и скрупулезной проработки представленного на отечественном рынке специального технологического оборудования. Оснащение учреждений службы крови осуществляется по принципу замещения отсутствующего оборудования, обеспечивающего безопасность гемотрансфузий.

В настоящее время начато оснащение учреждений пилотных регионов следующим оборудованием:

  • центрифугами и аппаратами для плазмафереза – это позволит увеличить заготовку крови методом плазмафереза и эффективнее использовать имеющийся донорский контингент;
  • аппаратами для цитафереза – это будет способствовать увеличению производства таких важных для клинической медицины компонентов крови, как тромбоконцентрат и концентрат стволовых кроветворных клеток;
  • системами для вирусной инактивации плазмы – это даст возможность существенно повысить вирусную безопасность гемотрансфузионной терапии, а также обучить сотрудников новым медицинским технологиям;
  • морозильными камерами для хранения плазмы при низких температурах – это позволит повысить процент карантинизации плазмы и добиться использования для лечения детей и в родовспоможении только безопасной карантинизированной свежезамороженной плазмы;
  • биохимическими анализаторами – это необходимо для контроля биохимического состава донорской крови согласно действующей нормативной документации, а также для мониторинга состояния крови активных доноров;
  • иммуноферментными анализаторами для скрининга донорской крови на наличие маркеров основных вирусных инфекций – это позволит предупредить заражение реципиента гемотрансмиссивными инфекциями;
  • мобильными пунктами заготовки крови – это даст возможность заготавливать кровь и плазму методом автоматического плазмафереза в выездных условиях и будет способствовать экономии времени донора при осуществлении им донорских функций, развитию безвозмездного донорства, росту числа доноров;
  • оборудованием для генотестирования донорской крови – это позволит во много раз снизить риск переливания компонента крови от инфицированного донора, находящегося в периоде т. н. “иммунологического окна”. Оснащение этим оборудованием позволит централизовать процесс производства и апробации компонентов крови, гарантировать достоверность результатов исследования донорской крови на гемотрансмиссивные инфекции и при проведении иммуногематологических исследований (группы крови, совместимость), внедрить и применять в практической работе самые современные технологии.

В рамках программы развития службы крови предусмотрено также создание единой информационной сети службы крови России. Будет создана единая в масштабе страны информационная база данных доноров и лиц, отведенных от донорства. Это позволит уже на этапе обращения исключить возможность донаций от лиц, отведенных от донорства, независимо от места их нахождения. Информационное сопровождение технологических процессов заготовки и переработки крови и ее компонентов призвано стать организующим началом, способствующим приведению деятельности учреждений службы крови к некоторому изначально заложенному стандарту, а также обеспечит абсолютную достоверность данных.

Единая база данных запасов годной продукции, а также находящихся на карантинизации компонентов крови даст возможность:

  • иметь сведения и контролировать использование инфузионно-трансфузионных сред с точностью до единицы продукции;
  • контролировать номенклатуру и объемы запасов инфузионно-трансфузионных сред и на этой основе осуществлять управление запасами;
  • организовать в экстренных случаях индивидуальный подбор компонентов крови из имеющихся в любом регионе и по всей России;
  • в условиях чрезвычайных ситуаций организовать быструю доставку инфузионно-трансфузионных сред в регион потребления из других регионов.

Компьютерный учет использования инфузионно-трансфузионных сред позволит:

  • в необходимых случаях в считанные часы провести всю цепь расследования причин посттрансфузионных осложнений, изъять заготовленные от выявленного потенциального опасного донора другие компоненты крови;
  • иметь первичный материал, необходимый для анализа и статистических исследований правильности назначения и использования компонентов крови.

В значительной степени проблемы привлечения донорских кадров связаны с отсутствием информации о донорстве крови и ее компонентов. Восполнить информационный пробел призвана активная агитация и пропаганда массового донорства, которая будет направлена на проведение информационной кампании по пропаганде донорства с использованием всех видов средств массовых коммуникаций. Это позволит преодолеть сформировавшиеся в сознании многих людей стереотипы и мифы в отношении донорства, значительно увеличит приток в учреждения службы крови донорских кадров.

Одной из ключевых проблем в работе любого руководителя службы крови является привлечение донора для повторных кроводач. Пути ее решения различны: создание максимально комфортных условий при сдаче крови, доброжелательность персонала, применение безболезненных процедур при манипуляциях, доведение в убедительной форме информации о необходимости повторной явки для наблюдения за состоянием здоровья, награждение нагрудным знаком “Почетный донор России” при достижении определенного числа донаций. К 2010 г. рассчитывается привлечь в число штатных доноров крови и ее компонентов до 15–16 чел. на 1 тыс. населения.

Таким образом, мероприятия по развитию службы крови в рамках национального проекта “Здоровье” позволяют увеличить количество заготовленной крови, улучшить процесс ее переработки и хранения, что должно привести к повышению безопасности медицинских манипуляций и уменьшению показателей смертности из-за недостаточного объема оказания медицинской помощи.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.