Этические аспекты современного здравоохранения

11425

Один из компонентов, определяющих состояние здравоохранения, – это медицинская этика, которая играет весьма существенную роль в повседневной лечебно-профилактической деятельности. Достоверность и объективность определения проблем здравоохранения, включая его этические аспекты, возможны лишь при сравнительной оценке позитивных и негативных тенденций его развития в различных странах мира. Медицинская этика, культура, мораль в немалой степени определяют “лицо” здравоохранения, и именно эти элементы порой нивелируются, а их значимость минимизируется, особенно в процессе бурного развития здравоохранения как отрасли, где на первый план выходят экономика, современные лечебнодиагностические технологии, биомедицинские исследования, фармакотерапия и др.

В этих условиях особое значение приобретает такая категория медицинской этики, как права пациентов, страдающих хроническими заболеваниями и подверженных острым патологическим состояниям. Права пациентов, и в первую очередь на получение квалифицированной медицинской помощи, а также на информацию (включая согласие пациента на применение тех или иных диагностических и лечебных мероприятий), приобретают в настоящее время особое значение. В последние годы проблемы защиты прав пациента активно рассматриваются ВОЗ и Советом Европы. Правовые вопросы здравоохранения и медицинская этика – приоритетные направления деятельности комитетов по здравоохранению и медицинской этике Совета Европы.

Как уже было сказано, оказание квалифицированной помощи больным – главный критерий защиты интересов и прав пациента. Умение применять современные лечебно-диагностические технологии, минимизация диагностических ошибок – основные требования к компетенции медицинских работников. Подготовка медицинских кадров, медицинское образование требуют дальнейшего совершенствования, особенно в вопросах контроля знаний и умений, создания и использования эффективных образовательных программ, современных учебных технологий. Все это должно способствовать повышению качества лечебно-диагностической работы, столь необходимой для удовлетворения потребностей населения.

Вопросы медицинской этики эволюционируют – от не теряющих своей актуальности так называемых “старых” проблем, таких как медицинская этика при испытании фармакологических препаратов и оборудования при участии пациентов, до “новейших”, таких как наличие контрафактных лекарственных средств на фармрынке, получение и использование стволовых клеток в медицинской практике. Увеличение числа контрафактных препаратов создает немалую опасность для пациентов, которые используют эти препараты, не подозревая, что они неэффективны, а порой вредны. Применение стволовых клеток, как правило, не является научно обоснованным и создает определенные проблемы в лечебной и косметологической практике. таким образом, “старые” и “новые” проблемы медицинской этики свидетельствуют о значительном расширении спектра этических проблем в здравоохранении.

Особое место в вопросах прав пациентов занимают такие заболевания, как туберкулез и ВИч-инфекция. Профилактика и лечение этих заболеваний требуют высокого профессионализма и существенных финансовых ассигнований. Защита этого контингента больных – прямая обязанность государства.

Материальное положение работников здравоохранения, условия их труда, правовая защищенность – вот круг проблем, которые также требуют своего решения.

В последние годы коммерциализация здравоохранения создает новые проблемы этического характера. Высокие темпы коммерциализации видоизменяют психологию медицинских работников. так, британские специалисты отмечают, что в тех лечебных учреждениях, где наравне с государственными койками существуют частные койки, моральный климат в коллективе хуже, чем в лечебных учреждениях, где функционируют только так называемые бюджетные койки национальной системы здравоохранения. Вывод таков: элемент платности деформирует мораль медицинских работников, поэтому следует избегать “смешения” платных и бесплатных услуг в одном лечебном учреждении. Некоторые организаторы здравоохранения США считают, что прибыль – главная цель здравоохранения и что здравоохранение полностью подвержено рыночной философии, хотя хорошо известно, что главная цель здравоохранения – здоровье.

Когда между пациентом и врачом “стоят деньги”, искажаются профессиональная сущность и восприятие получаемых и оказываемых услуг, и об этом надо помнить, так как платная медицина расширяет свое место в повседневной лечебно-диагностической практике.

Увеличение удельного веса платных услуг в системе здравоохранения Российской федерации мотивируется рыночными взаимоотношениями, рыночной экономикой, и если полагать, что здравоохранение является объектом рынка, то все происходящее в системе здравоохранения может быть объяснимо в той или иной степени.

Платные медицинские услуги в нашей стране были введены 15 лет назад. Это рассматривалось первоначально как прогрессивный элемент так называемых реформ здравоохранения. Но эти нововведения не повлияли существенным образом на показатели здоровья населения. Итогом этих “преобразований” явилось лишь обогащение отдельных медицинских специалистов, работающих в сфере коммерческого здравоохранения. чтобы эти дефекты здравоохранения не повлияли на процесс развития новых национальных проектов и на здравоохранение в целом, необходимо рассматривать идеи по реформированию здравоохранения до их внедрения в повседневную практику. В обязательном порядке предлагаемые видоизменения следует испытывать в “пилотных программах”, с использованием зарубежного опыта, так как это является своеобразной профилактикой ошибок реформаторства.

к сожалению, негативных примеров “реформирования” отечественного здравоохранения немало, в частности – культивирование идеи о необходимости создания и введения высшего сестринского образования, которое, как известно, было индуцировано западными “консультантами”. Для реализации этого нового варианта образования были истрачены немалые материальные и людские ресурсы. Разумеется, совершенствование сестринского образования остается весьма актуальным вопросом, но оно не должно становиться высшим образованием.

Говоря о медицинской этике, о ее месте в здравоохранении, целесообразно обращаться к международному опыту, извлекая полезную информацию для оптимального построения отечественного здравоохранения и формирования его философии.



Ваша персональная подборка

    Подписка на статьи

    Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...








    Наши продукты






















    © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

    Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

    Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
    Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

    Политика обработки персональных данных

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×