Оплата труда семейного врача-стоматолога в условиях ОМС

8463

Необходимо констатировать, что пока не разработаны унифицированные модели деятельности семейного врача-стоматолога (кабинет, отделение, центр, клиника), в которых учитывались бы такие существенные параметры, как мощность ЛПУ, материально-техническая база, оснащенность медицинским оборудованием, кадровый состав, объем медицинской помощи, перечень медицинских услуг, уровень организации управления и многое другое. Отсутствие единых подходов к деятельности семейного врача-стоматолога сдерживает совершенствование технологии работы таких врачей, лицензирование и аккредитацию.

Руководители стоматологических учреждений Рф при наличии дополнительных возможностей вправе увеличить размер заработной платы врачу сверх уровня, предусмотренного Единой тарифной сеткой. Они могут определять и устанавливать порядок выплат стимулирующего характера самостоятельно, увеличивая их при улучшении показателей качества труда и снижая при наличии замечаний страховых компаний и медицинских учреждений по поводу качества медицинских услуг, дисциплинарных взысканий и т. д.

таким образом, заработная плата медицинских работников, работающих по семейному принципу, станет дифференцированной и будет состоять из двух составляющих: 1) тарифной части (оплата труда по Единой тарифной сетке (ЕтС) и должностным окладам); 2) надтарифной части, включающей в себя дополнительную оплату труда (надбавки, доплаты и т. д.) и премии.

Стимулирующая оплата труда семейных врачей-стоматологов может производиться с использованием различных систем. к выплатам стимулирующего характера относятся повышающие коэффициенты за использование навыков по узким специальностям; премиальные надбавки за достижение показателей, характеризующих деятельность ВОП; надбавки за сложность или напряженность выполняемой работы; доплаты за наличие ученой степени кандидата наук, доктора наук; премии и вознаграждения и т. п.

Для определения величины дополнительной оплаты труда семейного врача-стоматолога, непосредственно оказывающего стоматологические услуги, возможно применение следующей формулы:

Од = [(Со × По) - Зм] × Пу,

где Од – размер дополнительной оплаты труда семейного врача-стоматолога;

Со – общая сумма стоимости стоматологических услуг, оказанных семейным врачом-стоматологом по ОМС;

По – процент фонда заработной платы (фЗП) от общей суммы стоимости оказанных стоматологических услуг по ОМС;

Зм – размер заработной платы семейного врача-стоматолога в данном месяце согласно ЕтС;

Пу – процент ФЗП семейного врача-стоматолога от общего фЗП по медицинскому учреждению согласно тарификационному списку медицинского учреждения.

Только введение зависимости оплаты труда семейного врача-стоматолога от результатов его профессиональной деятельности может изменить существующую сегодня парадигму “больной – врач” на парадигму “здоровый человек – врач”, позволит перейти к профилактике заболеваний, а не к “тушению пожара” – лечению болезни.

Семейный врач-стоматолог осуществляет постоянный и непрерывный контакт с семьей, устанавливает с ней доверительные отношения, что позволяет ему владеть необходимой информацией о каждом из членов семьи, планировать оздоровительную, профилактическую и лечебную работу. к профилактической работе можно отнести активное выявление лиц с факторами риска, постоянное наблюдение за хроническими больными, в т. ч. с нестабильным течением заболевания, обучение пациентов самоконтролю. При обслуживании населения пенсионного возраста большое внимание уделяется решению медико-социальных проблем.

Семейный врач-стоматолог в настоящее время способен предложить доступные и приемлемые формы оказания первичной медико-санитарной помощи населению любого возраста с учетом особенностей физического, психического, биологического состояния пациента, своевременно назначая профилактические, оздоровительные, лечебные и реабилитационно-адаптационные мероприятия. Именно профилактика самих заболеваний и их осложнений позволяет снизить затраты на все виды стоматологических и медицинских услуг.

Основной поток пациентов, обращающихся за медицинской помощью в стоматологическую поликлинику, первоначально направляется к семейному врачу-стоматологу, что позволяет управлять потоками больных. этот врач формирует поток пациентов, нуждающихся в консультации смежных специалистов. таким образом, семейный врач-стоматолог в соответствии с разработанной программой переориентирует на себя часть пациентов, ранее обращавшихся за медицинской помощью непосредственно к другим специалистам, что естественно ведет к уменьшению частоты посещаемости других врачей-специалистов. Подобное перераспределение пациентов позволяет сократить штатные единицы “узких” специалистов в стоматологических медицинских учреждениях и по мере необходимости привлекать их в качестве консультантов.

Данный подход в условиях ОМС позволяет получить следующие результаты. В медицинском плане – снижение числа врачебных ошибок, количества жалоб больных, улучшение качества оказания медицинской услуги; с учетом профилактической работы размер дополнительной оплаты труда семейного врача-стоматолога будет изменяться. В экономическом плане – установление зависимости величины заработной платы от количества оказанных услуг, развитие элементов конкуренции между медицинскими работниками; в социальном плане – увеличение заработной платы при сохранении социальных гарантий.

Анализ деятельности семейного врача-стоматолога свидетельствует о расширении объемов медицинских услуг на первичном уровне и об уменьшении нагрузки на медицинские учреждения более высокого уровня. это стало возможным благодаря повышению квалификации медицинского персонала, овладению практическими навыками по смежным специальностям и активизации профилактической и оздоровительной деятельности.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

Обновить руководящий состав медорганизаций

Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций

Федот ТУМУСОВ: журналу «Здравоохранение». «Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций»


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль