Оплата труда семейного врача-стоматолога в условиях ОМС

8493

Необходимо констатировать, что пока не разработаны унифицированные модели деятельности семейного врача-стоматолога (кабинет, отделение, центр, клиника), в которых учитывались бы такие существенные параметры, как мощность ЛПУ, материально-техническая база, оснащенность медицинским оборудованием, кадровый состав, объем медицинской помощи, перечень медицинских услуг, уровень организации управления и многое другое. Отсутствие единых подходов к деятельности семейного врача-стоматолога сдерживает совершенствование технологии работы таких врачей, лицензирование и аккредитацию.

Руководители стоматологических учреждений Рф при наличии дополнительных возможностей вправе увеличить размер заработной платы врачу сверх уровня, предусмотренного Единой тарифной сеткой. Они могут определять и устанавливать порядок выплат стимулирующего характера самостоятельно, увеличивая их при улучшении показателей качества труда и снижая при наличии замечаний страховых компаний и медицинских учреждений по поводу качества медицинских услуг, дисциплинарных взысканий и т. д.

таким образом, заработная плата медицинских работников, работающих по семейному принципу, станет дифференцированной и будет состоять из двух составляющих: 1) тарифной части (оплата труда по Единой тарифной сетке (ЕтС) и должностным окладам); 2) надтарифной части, включающей в себя дополнительную оплату труда (надбавки, доплаты и т. д.) и премии.

Стимулирующая оплата труда семейных врачей-стоматологов может производиться с использованием различных систем. к выплатам стимулирующего характера относятся повышающие коэффициенты за использование навыков по узким специальностям; премиальные надбавки за достижение показателей, характеризующих деятельность ВОП; надбавки за сложность или напряженность выполняемой работы; доплаты за наличие ученой степени кандидата наук, доктора наук; премии и вознаграждения и т. п.

Для определения величины дополнительной оплаты труда семейного врача-стоматолога, непосредственно оказывающего стоматологические услуги, возможно применение следующей формулы:

Од = [(Со × По) - Зм] × Пу,

где Од – размер дополнительной оплаты труда семейного врача-стоматолога;

Со – общая сумма стоимости стоматологических услуг, оказанных семейным врачом-стоматологом по ОМС;

По – процент фонда заработной платы (фЗП) от общей суммы стоимости оказанных стоматологических услуг по ОМС;

Зм – размер заработной платы семейного врача-стоматолога в данном месяце согласно ЕтС;

Пу – процент ФЗП семейного врача-стоматолога от общего фЗП по медицинскому учреждению согласно тарификационному списку медицинского учреждения.

Только введение зависимости оплаты труда семейного врача-стоматолога от результатов его профессиональной деятельности может изменить существующую сегодня парадигму “больной – врач” на парадигму “здоровый человек – врач”, позволит перейти к профилактике заболеваний, а не к “тушению пожара” – лечению болезни.

Семейный врач-стоматолог осуществляет постоянный и непрерывный контакт с семьей, устанавливает с ней доверительные отношения, что позволяет ему владеть необходимой информацией о каждом из членов семьи, планировать оздоровительную, профилактическую и лечебную работу. к профилактической работе можно отнести активное выявление лиц с факторами риска, постоянное наблюдение за хроническими больными, в т. ч. с нестабильным течением заболевания, обучение пациентов самоконтролю. При обслуживании населения пенсионного возраста большое внимание уделяется решению медико-социальных проблем.

Семейный врач-стоматолог в настоящее время способен предложить доступные и приемлемые формы оказания первичной медико-санитарной помощи населению любого возраста с учетом особенностей физического, психического, биологического состояния пациента, своевременно назначая профилактические, оздоровительные, лечебные и реабилитационно-адаптационные мероприятия. Именно профилактика самих заболеваний и их осложнений позволяет снизить затраты на все виды стоматологических и медицинских услуг.

Основной поток пациентов, обращающихся за медицинской помощью в стоматологическую поликлинику, первоначально направляется к семейному врачу-стоматологу, что позволяет управлять потоками больных. этот врач формирует поток пациентов, нуждающихся в консультации смежных специалистов. таким образом, семейный врач-стоматолог в соответствии с разработанной программой переориентирует на себя часть пациентов, ранее обращавшихся за медицинской помощью непосредственно к другим специалистам, что естественно ведет к уменьшению частоты посещаемости других врачей-специалистов. Подобное перераспределение пациентов позволяет сократить штатные единицы “узких” специалистов в стоматологических медицинских учреждениях и по мере необходимости привлекать их в качестве консультантов.

Данный подход в условиях ОМС позволяет получить следующие результаты. В медицинском плане – снижение числа врачебных ошибок, количества жалоб больных, улучшение качества оказания медицинской услуги; с учетом профилактической работы размер дополнительной оплаты труда семейного врача-стоматолога будет изменяться. В экономическом плане – установление зависимости величины заработной платы от количества оказанных услуг, развитие элементов конкуренции между медицинскими работниками; в социальном плане – увеличение заработной платы при сохранении социальных гарантий.

Анализ деятельности семейного врача-стоматолога свидетельствует о расширении объемов медицинских услуг на первичном уровне и об уменьшении нагрузки на медицинские учреждения более высокого уровня. это стало возможным благодаря повышению квалификации медицинского персонала, овладению практическими навыками по смежным специальностям и активизации профилактической и оздоровительной деятельности.



Ваша персональная подборка
    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...







    Наши продукты






















    © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

    Журнал «Здравоохранение» –
    практический журнал для главного врача.

    Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
    Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

    Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
    Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 12 000 статей
    — 8 000 ответов на вопросы
    — 200 видеосеминаров
    — готовые формы и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные сервисы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Изображение предназначено для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Изображение предназначено для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Изображение предназначено для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×