Врачебная тайна и ее гарантии

5114

Врачебную тайну составляет следующая информация:
1) о факте обращения за медицинской помощью;
2) состоянии здоровья гражданина;
3) диагнозе его заболевания;
4) иные сведения, полученные при его обследовании и лечении (ст. 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, далее – Основы).

Таким образом, к врачебной тайне относится не только информация о том, какое заболевание выявлено у лица, но даже сам факт того, что он обращался за медицинской помощью в то или иное медицинское учреждение (при этом никакого заболевания могло быть и не выявлено), помещался в стационар и т. д. Кроме того, помимо сведений медицинского характера врачебной тайной являются также иные сведения о пациенте, полученные в ходе его обследования и лечения, включая передаваемые пациентом данные, например, о его интимной и семейной жизни, вредных привычках, интересах, взаимоотношениях с окружающими.

Закон о психиатрической помощи (далее – Закон), принятый годом раньше Основ, дает свое определение врачебной тайны, сужая объем составляющих ее сведений. Согласно ст. 9 Закона, врачебной тайной, охраняемой законом, являются сведения о наличии у гражданина психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в учреждении, оказывающем такую помощь, а также иные сведения о состоянии психического здоровья. И хотя в содержание врачебной тайны Закон не включает иные полученные от пациента сведения конфиденциального характера, это не означает, что они не подлежат сохранению в тайне, т. к. в этом случае врач-психиатр должен руководствоваться более общей нормой – ст. 61 Основ.В каких случаях допускается передача сведений,составляющих врачебную тайну, иным лицам? ››

Передача таких сведений возможна как по просьбе или с согласия гражданина, так и без его согласия.

Для реализации прав и законных интересов лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе либо по просьбе его законного представителя им могут быть предоставлены сведения о состоянии психического здоровья данного лица и об оказанной ему психиатрической помощи (ст. 9 Закона о психиатрической помощи). Эти сведения лицо может по своему усмотрению представить в другое лечебное учреждение, страховую компанию, профессиональную общественную организацию, нотариусу, прокурору, в суд и т. д.

С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях (ч. 3 ст. 61 Основ).

Перечень целей, для которых допускается передача указанных сведений, не является исчерпывающим.Такие сведения могут потребоваться, например, в правозащитных целях.

К запросу должностных и иных лицо выдаче медицинской документации гражданина должно быть приложено письменное согласие самого гражданина (его законного представителя) на передачу таких сведений, заверенное надлежащим образом. Данное условие должно соблюдаться и при обмене информацией, составляющей врачебную тайну, между различными медицинскими учреждениями и организациями (психиатрическими и общесоматическими), а также между государственными и частными психиатрическими клиниками (частнопрактикующими врачами) при отсутствии оснований для применения ч. 4 ст. 61 Основ¹.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается в случаях, строго оговоренных в ч. 4 ст. 61 Основ:
• в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю (т. е. находящегося в бессознательном, опасном для его жизни и здоровья состоянии, состоянии измененного сознания, остром психозе в ситуации, когда его представитель недоступен);
• при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
•по запросу органов дознания, следствия или суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством (ситуация, когда пациент является участником гражданского или уголовного процесса; важно, что на стадии до возбуждения уголовного дела такая информация затребована быть не может): информация, содержащая врачебную тайну, предоставляется при наличии надлежащим образом оформленного запроса; выемка амбулаторных карт и историй болезни производится на основании судебного решения (ч. 3 ст. 183, ст. 165 УПК РФ)²;
•в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет (больному наркоманией, не достигшему возраста 16 лет) для информирования его родителей или законных представителей;
•при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий;
•в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном Положением о военно-врачебной экспертизе, утв.постановлением Правительства РФот 25.02.2003 № 123. В соответствии с Положением любые медицинские организации по запросам военкоматов, кадровых органов федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрена военная служба, военно-врачебных комиссий обязаны в 2-недельный срок сообщать сведения о гражданах, состоящих под наблюдением по поводу психических расстройств, с указанием диагноза и даты установления наблюдения, а также представлять медкарты и другие меддокументы, характеризующие состояние здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, граждан, поступающих на военную службу (службу в органах) по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные (учебные) заведения, училища, и граждан, пребывающих в запасе Вооруженных сил Российской Федерации. По окончании освидетельствования меддокументы в 2-недельный срок возвращаются в медицинские организации.

Срок представления необходимых сведений должен указываться в запросе.

Непредставление или несвоевременное представление в государственный орган (должностному лицу) сведений (информации), представление которых предусмотрено законом и необходимо для осуществления этим органом (должностным лицом) его законной деятельности, а равно представление таких сведений в неполном объеме или в искаженном виде влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от 100 до 300 рублей; на должностных лиц – от 300 до 500 рублей; на юридических лиц – от 3 тыс. до 5 тыс. рублей (ст. 19.7 КоАП РФ).

ГПК РФ предусматривает специальную норму об ответственности за непредставление сведений по запросу суда. Согласно ч. 3 ст. 57 должностные лица или граждане, не имеющие возможности представить истребуемое судом доказательство вообще или в установленный судом срок, должны известить об этом суд в течение 5 дней со дня получения запроса с указанием причин. В случае неизвещения суда, а также в случае невыполнения требования суда о представлении доказательства по причинам, признанным судом неуважительными, на виновных должностных лиц или на граждан, не являющихся лицами, участвующими в деле, налагается штраф – на должностных лиц в размере до 10 минимальных размеров оплаты труда, на граждан – до 5 МРОТ. При этом наложение штрафа не освобождает соответствующих должностных лиц и граждан, владеющих истребуемым доказательством, от обязанности представления его суду.

Перечень случаев, при которых допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина, содержащийся в ч. 4ст. 61 Основ, должен быть исчерпывающим.Однако на практике это правило зачастую нарушается.

Во-первых, в некоторые новые федеральные законы закладываются другие основания для передачи конфиденциальных сведений без согласия лица. При этом вследствие рассогласованности законотворческого процесса необходимые дополнения в ч. 4 ст. 61 Основ своевременно не вносятся, что приводит к коллизии норм.

Так, ФЗ “О присяжных заседателях федеральных судов общей юрисдикции в Российской Федерации” обязывает руководство психоневрологического диспансера по запросу исполнительно-распорядительного органа муниципального образования и высшего исполнительного органа государственной власти субъекта РФ представлять сведения о нахождении граждан под диспансерным наблюдением для составления списков кандидатов в присяжные. За непредставление такой информации должностные лица и руководители ПНД могут быть привлечены к административной ответственности по ст. 17.6КоАП РФ.

Согласно данному Федеральному закону присяжными заседателями и кандидатами в присяжные не могут быть помимо недееспособных также лица, “состоящие на учете в психоневрологическом диспансере в связи с лечением хронических и затяжных психических расстройств”. Тот факт, что ч. 4 ст. 61Основ не содержит такого основания для передачи сведений, а сам термин“диспансерный учет” применительно к лицам, страдающим психическими расстройствами, давно изъят из законодательного оборота, не останавливает органы власти, которые регулярно направляют в диспансеры для“проверки” списки, насчитывающие сотни кандидатов в присяжные из числа жителей муниципального образования.

Другим законодательным актом, установившим не предусмотренное ч. 4 ст. 61 Основ основание для запроса сведений, составляющих врачебную тайну, является Федеральный закон “Об опеке и попечительстве”.Согласно ч. 2 ст. 10 Федерального закона орган опеки и попечительства в целях получения сведений о личности предполагаемого опекуна вправе запрашивать информацию о нем в медицинских организациях. Документы или их копии, иная информация, необходимая для указанных целей, предоставляются по требованию органов опеки безвозмездно. О получении для этого согласия гражданина в данной норме не говорится.

Имеется также законодательный акт, обязывающий администрацию больниц без всякого предварительного запроса сообщать в орган миграционного учета о поступлении в стационар иностранного гражданина, вынуждая тем самым нарушать норму о врачебной тайне в отношении факта обращения гражданина за медицинской, в том числе психиатрической, помощью. Согласно ч. 3 ст. 20 Федерального закона “О миграционном учете иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации” и п. 44 разработанных на основании данного Федерального закона Правил осуществления миграционного учета иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации, утв. постановлением Правительства РФ от 15.01.2007 № 9, больница либо иное учреждение здравоохранения обязаны в течение суток (согласно Правилам – одного рабочего дня) уведомить территориальный орган Федеральной миграционной службы о прибытии иностранного гражданина путем направления (передачи) уведомления о прибытии для его постановки на учет по месту пребывания. Соответствующее уведомление должно быть направлено и при убытии иностранного гражданина из учреждения здравоохранения. В этом случае администрация учреждения обязана уложиться в срок до 12 часов дня, следующего за днем убытия пациента.

Во-вторых, некоторые дополнительные основания для запроса сведений, относящихся к врачебной тайне, вводит законодательство субъектов РФ. Например, по Закону Саратовской области от 14.04.1997 № 21-ЗСО “О правах пациента” предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента допускается “в целях проведения экспертизы качества медицинской помощи, а также при осуществлении финансовых расчетов за оказанную медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования” (ст. 9). Данное основание, хотя и выходит за рамки ч. 4 ст. 61 Основ, однако не влечет за собой возможности причинения ощутимого вреда праву граждан на охрану врачебной тайны. Кроме того, данное основание предусмотрено некоторыми международными документами, касающимися вопросов прав пациента, а также Этическим кодексом российского врача. Поскольку проведение экспертизы качества медицинской помощи служит в конечном итоге интересам граждан, данное основание следовало бы включить в качестве п. 7 в ч. 4 ст. 61 Основ.

В-третьих, во исполнение ряда федеральных законов, предусматривающих порядок предоставления различных документов и сведений, некоторые должностные лица считают допустимым запрашивать и знакомиться с документами, содержащими охраняемую законом тайну, в том числе врачебную, в нарушение существующих правил допуска к подобной информации.

Одна из таких сфер – прокурорский надзор за соблюдением законности при оказании психиатрической помощи. Прокуроры, осуществляя свои полномочия, в ходе проверок в психиатрических учреждениях знакомятся с амбулаторными картами, историями болезни, журналами наблюдения и другими меддокументами без согласия на то пациентов этих учреждений. В специально изданных Генеральной прокуратурой РФ методических рекомендациях по организации и порядку осуществления прокурорских проверок исполнения Закона о психиатрической помощи прямо указывается, что “прокурор должен ознакомиться, изучить и проанализировать” указанные документы. Между тем такого основания, как проведение прокурорской проверки, ч. 4 ст. 61 Основ не предусматривает. Пациенты, способные по своему психическому состоянию выразить свою волю, должны быть поставлены в известность о намерениях прокурора.

Другая сфера деятельности, в которой норма о врачебной тайне в расчет не принимается, – лицензионная. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, осуществляющая лицензирование медицинской деятельности, своим приказом от 25.04.2007№ 764-Пр/07 утвердила форму Акта проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности. В соответствии с п. 15 этого акта комиссия Росздравнадзора в результате проверки должна установить наличие и ведение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности учетной и отчетной медицинской документации. В обоснование этого пункта в акте приводится ссылка на подп. “л” п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утв. постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 № 30, установившего в качестве лицензионного требования ведение указанной документации. Таким образом, работники лицензирующего органа, исполняя данное предписание, в ходе проверки юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, не испрашивая согласия пациентов, изучают их амбулаторные карты, истории болезни, другие меддокументы. Попытки лицензиата укрыть от проверяющих персональные данные пациентов пресекаются. По выражению главврача одной из больниц, члены комиссии “сразу же теряют интерес” к таким деперсонализированным историям болезни.

В-четвертых, игнорирование норм врачебной тайны зачастую оправдывается принципом целесообразности: необходимостью охраны прав других граждан и даже прав самих лиц с психическими расстройствами, например жилищных прав таких лиц.

Так, при оформлении сделок с недвижимостью риэлторские фирмы проводят юридическую экспертизу приобретаемых квартир, что сводит к минимуму риск возникновения в будущем споров о праве на них. Устанавливая всех зарегистрированных в квартире лиц, риэлторские агентства направляют запросы и в ПНД, намереваясь в нарушение закона получить сведения, составляющие врачебную тайну. Если им отказывают, они прибегают к негласным методам получения информации. Некоторые агентства даже открыто рекламируют себя на поприще получения сведений из диспансеров. Одни ограничиваются получением устной информации, другие добывают справки в письменном виде, включая даже диагноз заболевания. Когда выясняется, что их клиентом является лицо, находящееся под наблюдением психиатра, риэлторы отказываются брать на себя ответственность по оформлению сделки. В результате такой практики больные не могут реализовать право распоряжения своей собственностью, жилищные права (в определенной мере, правда, нарушение конфиденциальности способствует обеспечению безопасности гражданина, неспособного в силу психического расстройства защитить свои интересы, уберечься от обмана при продаже или обмене квартиры).

Имеются и другие примеры, когда единоборство законности и целесообразности в вопросах конфиденциальности в психиатрии заканчивается в пользу целесообразности. Так, министр здравоохранения Республики Татарстан своим приказом от28.06.2006 № 576 распорядился создать республиканский информационный банк данных лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в психиатрических (психоневрологических) и наркологических учреждениях. Этот приказ издан во исполнение распоряжения Кабинета министров РТ от 18.05.2005 № 668-р в целях повышения безопасности дорожного движения в Республике Татарстан, а точнее, в целях исключения допуска указанных лиц к управлению транспортными средствами.

Сведения, которые должны быть представлены в банк данных, включают фамилию, имя, отчество, дату рождения лица, адрес места регистрации, диагноз психического расстройства, дату взятия на диспансерное наблюдение и дату снятия с него. В приказе имеется лишь краткое указание об обеспечении соблюдения врачебной тайны при создании и пользовании банком данных в строгом соответствии с Законом о психиатрической помощи.

Сомнительными представляются как сама потребность в создании такого банка данных (рост ДТП в Татарстане, как и в других регионах России, происходит отнюдь не по причине нахождения за рулем лиц, наблюдающихся у психиатра), так и правомерность этого замысла. Действующее законодательство пока не предусматривает возможности создания банков персональных данных, касающихся состояния здоровья граждан. А значит, вначале следует внести соответствующие изменения и дополнения в Основы, Закон о психиатрической помощи и некоторые другие законодательные акты; на их основе принять на уровне субъекта РФ закон о создании соответствующего банка данных; разработать положение о порядке формирования и использования базы данных, утвердить перечень должностных и иных лиц, имеющих право доступа к этим сведениям, и т. д. Только после этого можно отдавать приказ по ведомству о формировании банка данных с представлением сведений о каждом из пациентов.

Не имеет законодательного закрепления вопрос об ограничении права на неприкосновенность частной жизни для государственных и общественных деятелей, состояние здоровья которых находится под пристальным наблюдением общественности и СМИ. В этой связи в Резолюции Консультативной ассамблеи Совета Европы № 428 (раздел “С”) сформулированы два правила:
а) в случае возникновения противоречия между правом на свободу информации и правом на уважение частной жизни приоритетным является право на свободу частной жизни;
б) частная жизнь общественных деятелей должна защищаться, как и частная жизнь других граждан, за исключением случаев, когда она может оказать воздействие на общественно значимые события.

Сведения, составляющие врачебную тайну, не могут быть запрошены (и, следовательно, предоставлены) Уполномоченным по правам человека в РФ, Общественной палатой РФ, депутатами3,нотариусами, а также адвокатами, представляющими интересы третьих лиц. Предъявленная адвокатом в суде справка из ПНД или другого лечебного учреждения в отношении своего клиента без его согласия на истребование такой справки либо в отношении лица, являющегося противоположной стороной по делу, или иным участником процесса (свидетелем и т. д.), не может быть приобщена к уголовному или гражданскому делу и оценена судом в качестве источника доказательств, т. к. эта справка была добыта адвокатом заведомо незаконным путем. Незаконными в этом случае будут признаны и действия администрации лечебного учреждения, выдавшей адвокату такую справку. Так, администрации одной из психиатрических больниц, расположенных на территории Московской области, по судебному решению пришлось выплатить своему пациенту изрядную компенсацию морального вреда за предоставление о нем сведений медицинского характера адвокату, представлявшему интересы постороннего лица.

Предусмотренный ст. 61 Основ особый порядок предоставления сведений, содержащих врачебную тайну, исключающий возможность ее получения по требованию третьих лиц, вместе с тем не препятствует участникам как уголовного, так и гражданского судопроизводства в соответствии с конституционным принципом состязательности и равноправия сторон реализовать свое право на защиту всеми не запрещенными законом способами, в том числе путем заявления ходатайств об истребовании этой информации органами дознания, следствия или судом. Отказ в удовлетворении ходатайств не препятствует участникам судопроизводства в дальнейшем повторно заявлять их в стадии судебного разбирательства, а также настаивать на проверке вышестоящими судебными инстанциями законности и обоснованности решений, принятых как по этим ходатайствам, так и в целом по результатам рассмотрения дела (4).

Врач, как уже указывалось, является хранителем всех сообщенных ему пациентом сведений, в том числе немедицинского характера. Они могут касаться, в частности, и признаний пациента в совершенном им ранее преступлении, о чем не стало известно правоохранительным органам, или о своих намерениях совершить преступление в будущем.

В такой ситуации врач не может быть привлечен к уголовной ответственности за недонесение о совершенном в прошлом его пациентом преступлении, даже тяжком и особо тяжком. Ответственность за недонесение УК РФ не предусмотрена. Он вправе хранить втайне такие сведения (если пациент не освободил психиатра от такого обязательства), однако лишь до тех пор, пока не будет подвергнут допросу в качестве свидетеля, где ему могут быть заданы вопросы, касающиеся этих сведений. В случае отказа от дачи показаний по мотивам сохранения конфиденциальности переданных пациентом сведений он рискует подвергнуться уголовному преследованию по ст. 308 УК РФ.

Врач, как и другие лица (за исключением супруга и близких родственников лица, совершившего преступление), может быть привлечен к уголовной ответственности в случае заранее не обещанного укрывательства особо тяжкого преступления (ст. 316 УК РФ), если он предоставит преступнику убежище или транспортные средства, поможет изменить его внешность, снабдит подложными документами, уничтожит доказательства совершенного преступления. Врач может быть обвинен, например, в помещении такого пациента в психиатрический стационар лишь с целью скрыть его от правосудия, вымарывании в меддокументации, запрошенной в связи с проведением расследования, соответствующих записей и др.

Иное дело, если пациент в беседе с врачом высказывает намерения или реальные угрозы совершить действия, представляющие опасность для жизни и здоровья других лиц. Для предотвращения причинения серьезного вреда пациенту или другим лицам раскрытие конфиденциальной информации признается необходимым. На это указывается в п. 8 Гавайской декларации, одобренной Генеральной ассамблеей Всемирной психиатрической ассоциации 10 июля 1983 г. В этом случае пациент должен быть проинформирован о нарушении конфиденциальности.

Упорядочить вопрос о соблюдении врачебной тайны должна ратификация Россией Конвенции Совета Европы о защите физических лиц при автоматизированной обработке персональных данных5. К персональным данным Конвенция относит любую информацию об определенном или поддающемся определению физическом лице (субъекте данных). В соответствии со ст. 6 Конвенции “персональные данные, касающиеся здоровья, не могут подвергаться автоматизированной обработке, если внутреннее законодательство не устанавливает соответствующих гарантий”. Любому лицу должна быть предоставлена возможность:
а) знать о существовании автоматизированной базы персональных данных, ее основные цели, а также название и место нахождения контролера базы данных;
b) получить подтверждение того, хранятся ли касающиеся его персональные данные в автоматизированной базе данных, а также получить такие данные в доступной для понимания форме;
c) добиваться в случае необходимости исправления или уничтожения таких данных, если они подвергались обработке в нарушение норм законодательства;
d) прибегать к средствам правовой защиты в случае нарушения указанных прав.

Согласно Федеральному закону “О персональных данных” к персональным данным относятся, в частности, фамилия, имя, отчество лица, год, месяц, дата и место его рождения, адрес, семейное, социальное, имущественное положение, образование, профессия, доходы, другая информация. Данные, касающиеся состояния здоровья, являются специальной категорией персональных данных. Их обработка (сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение, в том числе передача, обезличивание, блокирование, уничтожение) по правилам ст. 10 данного Федерального закона не допускается, за исключением ряда случаев:
1) если лицо – субъект данных, касающихся состояния здоровья, дало согласие в письменной форме на обработку своих данных;
2) обработка этих данных необходима для защиты жизни, здоровья и иных жизненно важных интересов субъекта таких данных либо жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов других лиц, и получение согласия субъекта этих данных невозможно;
3) обработка этих данных осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством РФ сохранять врачебную тайну;
4) обработка указанных данных необходима в связи с осуществлением правосудия;
5) обработка этих данных осуществляется в соответствии с законодательством РФ о безопасности, об оперативно-разыскной деятельности, а также в соответствии с уголовно-исполнительным законодательством РФ.

Обработка персональных данных о состоянии здоровья должна быть незамедлительно прекращена, если устранены указанные выше причины, вследствие которых осуществлялась их обработка. На основании Федерального закона в России создается уполномоченный орган по защите прав субъектов персональных данных, который будет обеспечивать контроль и надзор за соответствием обработки персональных данных требованиям Федерального закона, рассматривать обращения граждан (субъектов персональных данных) о соответствии содержания персональных данных и способов их обработки целям их обработки. Указанный орган будет обладать обширными полномочиями, в частности, обращаться в суд с исковым заявлением в защиту прав граждан и представлять их интересы в суде. 

Извлечения из пособия 

"Права граждан с психическими расстройствами". 

Изд. 3-е, перераб и доп. - М.: Фолиум, 2010, стр.58-72.

Автор: Аргунова Ю.Н. 

 
___________________________________________
Источники информации

1 Письмо департамента развития медицинской помощи и развития курортного дела Минздравсоцразвития России от 22.01.2007 № 13413/МЗ-14.
2 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 09.12.2008 № 26 «О дополнении постановления Пленума Верховного Суда РФ от 5 марта 2004 г. № 1 “О применении судами норм УПК РФ”».
3 См.: ч. 1 ст. 24 ФКЗ “Об Уполномоченном по правам человека в РФ”, ч. 2 ст. 24 ФЗ “Об Общественной палатеРФ”, Обзор судебной практики Верховного Суда РФ за III квартал 2005 г. // Бюллетень Верховного Суда РФ.2006. № 3. C. 27.
4 См. определение Конституционного Суда РФ от 23.06.2005 № 300-О “Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гр-на Иноземцева Е.В. на нарушение его конституционных прав статьей 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан”.
5 Конвенция ратифицирована Федеральным законом от 19.12.2005 № 160-ФЗ.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

ФФОМС Наталья Стадченко

Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль