• Главная страница
  • » Статьи
  • » Подготовка документов для лицензирования работ и услуг по экспертизе временной нетрудоспособности

Подготовка документов для лицензирования работ и услуг по экспертизе временной нетрудоспособности

7737

За последние годы нормативная база, регламентирующая лицензирование медицинской деятельности, неоднократно изменялась в целях упрощения этого процесса и однозначности трактовок лицензионных требований и условий. В настоящее время, основополагающими документами в этой сфере являются:
•Федеральный закон от 08.08.2001 № 128-ФЗ“О лицензировании отдельных видов деятельности”;
•постановление Правительства РФ от22.01.2007 № 30 “Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности”;
•постановление Правительства РФ от07.04.2008 № 241 “О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросам лицензирования отдельных видов деятельности”;
•приказ Минздравсоцразвития России от 10.05.2007 № 323 “Об утверждении порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи”;
•приказ Росздравнадзора от09.10.2007 № 3063-Пр/07 “Об утверждении форм документов, используемых Росздравнадзором при лицензировании медицинской деятельности”.

В Положении о лицензировании медицинской деятельности (далее – Положение) приведены перечни лицензионных требований и условий, а также, документов, представляемых лицензиатом в лицензирующий орган. Более того, напрямую указано, что “лицензирующий орган не вправе требовать от соискателя лицензии представления документов, не предусмотренных настоящим Положением”.

Вместе с тем эти указания носят достаточно общий характер. При подготовке к лицензированию конкретных видов деятельности у лечебно-профилактических учреждений возникает множество вопросов, связанных со спецификой выполнения отдельных работ и услуг, что требует дополнительных разъяснений. Эта проблема стала особенно актуальной после передачи ряда функций по лицензированию медицинской деятельности на уровень субъектов РФ.

Одним из наиболее “проблемных” в этом смысле видов работ и услуг является экспертная деятельность медицинских организаций, в том числе экспертиза временной нетрудоспособности (далее – ЭВН).

Рассмотрим наиболее частые вопросы, возникающие при подтверждении соответствия лицензиата лицензионным требованиям и условиям при лицензировании работ и услуг по ЭВН.

Прежде всего, в соответствии с Положением у должностного лица, ответственного за осуществление лицензируемой деятельности, должно быть высшее медицинское образование, послевузовское или дополнительное профессиональное образование. Применительно к ЭВН это требование конкретизировано письмом Росздравнадзора от 05.04.2007 № 03И273/07 “О повышении квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности”, согласно которому руководитель или заместитель руководителя юридического лица, ответственного за осуществление ЭВН, должен иметь документ о прохождении им тематического усовершенствования по ЭВН в объеме не менее 72 часов.

Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 № 514при наличии в медицинской организации фельдшеров или зубных врачей, выдающих листки нетрудоспособности, необходимо получение соответствующего разрешения органов исполнительной власти в области охраны здоровья субъекта РФ, на основании которого издается приказ руководителя медицинской организации. Также приказом руководителя ЛПУ должно быть назначено лицо, ответственное за получение, хранение и выдачу бланков листков нетрудоспособности.

Одним из лицензионных требований, установленных Положением, является ведение учетной и отчетной медицинской документации. Это предполагает наличие основных форм первичной медицинской документации, утвержденных действующими отраслевыми приказами (медицинской карты амбулаторного больного, медицинской карты стационарного больного, истории развития ребенка и т. д.). При этом в ЛПУ должны быть изданы приказы руководителя, определяющие порядок хранения медицинской документации, ее обращение внутри организации, а также выдачу документов (их копий) на руки пациентам (их законным представителям)или по запросам в установленных случаях.

Необходимо также знать, что приказ Минздрава СССР от 04.10.1980№ 1030 “Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения” отменен. Однако согласно практике делового документооборота эти формы могут быть использованы если взамен отмененных документов не утверждены новые.

Следует обратить особое внимание на ведение в ЛПУ документов, наличие которых является строго обязательным для лицензиата деятельности по ЭВН. В соответствии с Инструкцией о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения, утвержденной приказом ФСС России № 18 и Минздрава России № 29 от 29.01.2004, к таким документам относятся:
•Книга получения бланков листков нетрудоспособности;
•Книга распределения бланков листков нетрудоспособности;
•Книга учета испорченных, утерянных, похищенных бланков листков нетрудоспособности;
• Акты об уничтожении испорченных бланков листков нетрудоспособности;
•Акты об уничтожении корешков бланков листков нетрудоспособности;
• Отчеты-заявки на получение бланков листков нетрудоспособности на соответствующий квартал, а также, заявки на следующий календарный год.

Кроме того, в ЛПУ должны вестись:
•Книга регистрации листков нетрудоспособности (форма № 036-У)¹,
• Журнал учета клинико-экспертной работы ЛПУ (форма № 035/у-02)²,
• Отчет по форме № 16-ВН “Сведения о причинах временной нетрудоспособности”³.

Основными локальными нормативными актами медицинской организации, которыми регламентируется деятельность по ЭВН, являются приказы, утверждающие должностные инструкции, содержащие раздел по экспертной работе, а также приказы, регламентирующие порядок проведения ЭВН и контроля над ее проведением, порядок ведения медицинской документации, в т. ч. оформления информированного согласия на медицинское вмешательство, а также отказа от медицинского вмешательства.

Особенностью должностных инструкций лиц, осуществляющих ЭВН, включая контроль над ее проведением, является раздел, где должен быть определен порядок осуществления этой деятельности.

Особой тщательности и организационной четкости требует подготовка и утверждение документов, определяющих порядок работы врачебной комиссии (далее – ВК) медицинской организации. При разработке соответствующих документов за основу следует взять приказ Минздравсоцразвития России от24.09.2008 № 513н “Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации”. Приказами руководителя ЛПУ должен быть утвержден состав ВК, назначен ее председатель, заместители (или заместитель), секретарь.

Следует учитывать, что организационная форма ВК определяется с учетом особенностей работы конкретной медицинской организации, поэтому должно быть разработано и утверждено Положение о врачебной комиссии, которое не только предусматривает организационную структуру (например, перечень подкомиссий), но и определяет круг вопросов, решаемых ею, а также устанавливает порядок ведения документов по учету работы ВК. Приказом руководителя утверждается также график работы ВК.

Приведенный перечень документов, которые должны быть в наличии в медицинской организации, проходящей лицензирование на проведение работ (услуг) по ЭВН, является примерным. Он составлен с учетом действующих нормативных правовых актов федерального уровня, регламентирующих деятельность медицинских организаций по ЭВН, а также определяющих порядок лицензирования.

Однако следует учитывать, что лицензирование медицинской деятельности, в том числе осуществляемой организациями муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи), проводят органы исполнительной власти субъектов РФ. Они могут устанавливать дополнительные требования к лицензиату, детализируя набор документов, в т. ч. локальных нормативных актов, которые необходимо представлять при прохождении процедуры лицензирования. Таким образом, лицензиатам следует принимать во внимание не только нормативные правовые акты федерального уровня, но и локальные нормативные акты субъектов РФ, не противоречащие федеральным, в части детализации документов, представляемых в лицензирующий орган в целях проверки возможности выполнения лицензиатом лицензионных требований и условий по ЭВН.

1 Утверждена приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 “Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения”
2 Утверждена приказом Минздрава России от 21.05.2002 № 154 “О введении формы учета клинико-экспертной работы в ЛПУ”.
3 Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.1999 № 49 “Об утверждении годовых форм федерального государственного статистического наблюдения за заболеваемостью населения, профилактическими прививками и медицинской помощью женщинам и детям”.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

Обновить руководящий состав медорганизаций

Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций

Федот ТУМУСОВ: журналу «Здравоохранение». «Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций»


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль