text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Организация мероприятий по контролю за соблюдением требований санитарного законодательства в ЛПУ

  • 29 августа 2012
  • 7187

Надзор за соблюдением требований санитарного законодательства, выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий для профилактики инфекционных заболеваний и предупреждения вредного воздействия на человека факторов среды обитания в лечебно-профилактических учреждениях, независимо от их принадлежности и форм собственности, осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 26.12.2008№ 294-ФЗ “О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля” (ред. от 30.07.2010№ 242-ФЗ).

Данным Федеральным законом (далее – № 294-ФЗ) устанавливаются:
• порядок организации и проведения проверок юридических лиц, индивидуальных предпринимателей органами, уполномоченными на осуществление государственного контроля (надзора), муниципального контроля;
•порядок взаимодействия органов, уполномоченных на осуществление государственного контроля (надзора), муниципального контроля, при организации и проведении проверок;
•права и обязанности органов, уполномоченных на осуществление государственного контроля (надзора), муниципального контроля, их должностных лиц при проведении проверок;
•права и обязанности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора), муниципального контроля, меры по защите их прав и законных интересов.Порядок проведения плановых и внеплановых проверок ››

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Согласно ч. 9 ст. 9 № 294-ФЗв отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих виды деятельности в сфере здравоохранения, плановые проверки могут проводиться два и более раза в три года. Контролирующий орган должен уведомить о плановой проверке не позднее чем в течение трех рабочих дней до начала ее проведения.

Проект ежегодного плана проведения проверок, утвержденный руководителем Управления Роспотребнадзора по г. Москве, направляется в органы прокуратуры, которые рассматривают данный план на предмет законности включения в них объектов государственного контроля (надзора). Затем план проверок представляется в Генеральную прокуратуру РФ для формирования ежегодного сводного плана. Генеральная прокуратура в срок до 31 декабря текущего календарного года размещает его на официальном сайте. Мероприятия по контролю за ЛПУ могут выполняться как в соответствии с утвержденным планом, так и внепланово.

Внеплановые мероприятия по контролю проводятся:
• по эпидемиологическим показаниям, т. е. по информации о внутрибольничном случае (ях) заболевания на объекте, полученной из отдела государственной регистрации заболеваний (ОГРЗ);
• при расследовании случая профессионального заболевания у медицинского работника (вирусного гепатита В,С; туберкулеза и пр.). При этом составляется полная характеристика условий труда сотрудника ЛПУ для установления связи заболевания с профессиональной деятельностью медицинского работника (медсестры, врача);
•по жалобам (обращениям) населения на деятельность лечебно-профилактического учреждения и пр. Внеплановая проверка бывает выездной и документарной. При документарной проверке Роспотребнадзор ограничивается требованием предоставить определенный набор документов (такая проверка согласованию с прокуратурой не подлежит).

Внеплановая выездная проверка по жалобам (обращениям) населения на деятельность лечебно-профилактического учреждения связана с выездом сотрудников Роспотребнадзора на объект и должна быть согласована с органом прокуратуры.

Мероприятия по контролю проводятся на основании распоряжения или приказа руководителя (или его заместителей) Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Любая проверка проводится строго в сроки, указанные в распоряжении. Внеплановая проверка, предметом которой является контроль исполнения предписаний об устранении выявленных нарушений, проводится в сроки, указанные в предписании.

Специалистов различных функциональных групп (эпидемиологического отдела, надзора за ЛПУ, особо-опасными инфекциями, дезинфекционной деятельностью, деятельностью в области использования источников ионизирующих излучений и пр.), которые участвуют в проведении мероприятий по контролю, назначает руководитель надзорного органа.

По результатам проведенной проверки составляется акт (в двух экземплярах), в котором отражаются все выявленные нарушения. Акт подписывают лица, осуществляющие мероприятия по контролю, и законные представители юридического лица (главный врач, заместитель главного врача, главная медицинская сестра ЛПУ).

В случае выявления нарушений санитарных правил должностное лицо, уполномоченное осуществлять государственный надзор на объекте, выносит предписание об их устранении с указанием сроков. В отношении лица, допустившего нарушение, составляется протокол об административном нарушении. Это может быть юридическое или должностное лицо (руководитель учреждения – главный врач, его заместитель, госпитальный эпидемиолог, руководитель подразделения– заведующий отделением, лабораторией и пр. и главная медицинская сестра учреждения, в случае если в ее должностной инструкции указано, что она является ответственной за санитарно-противоэпидемический или дезинфекционно-стерилизационный режим в учреждении). Затем выносится постановление по делу об административном правонарушении и назначается административное наказание в виде административного штрафа. В случае невыполнения в установленный срок предписания об устранении выявленных нарушений штраф не взимается, дело передается в суд.Содержание проверок ››

При проведении контрольно-надзорных мероприятий проверяется выполнение требований санитарных правил СанПиН 2.1.3.2630-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность”.

Особое внимание при проведении проверок уделяется санитарно-гигиеническому содержанию всех помещений ЛПУ и соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в лечебном учреждении. Ответственность за проведение противоэпидемических мероприятий и соблюдение санитарно-противоэпидемического режима во всех лечебных учреждениях согласно должностным инструкциям, утвержденным главными врачами, возложена на эпидемиологов или главных медицинских сестер.

Главные медицинские сестры обеспечивают соблюдение действующих санитарно-гигиенических нормативов персоналом процедурных кабинетов, стерилизационных (автоклавных), перевязочных, манипуляционных, прививочных кабинетов.

Наравне с главным врачом эпидемиологи и главные медицинские сестры несут ответственность за проведение противоэпидемических мероприятий, соблюдение дезинфекционно-стерилизационного режима в ЛПУ и графика проведения текущих и генеральных уборок в кабинетах, выбор соответствующего дезинфицирующего средства и его концентрации, маркировку уборочного инвентаря, его достаточность и хранение, ведение журналов учета работы бактерицидных облучателей, постановку азопирамовых и фенолфталеиновых проб с целью контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения и содержания остатков моющих и дезинфицирующих средств.

Во многих лечебно-профилактических учреждениях главные медицинские сестры входят в состав комиссии по контролю соблюдения требований биологической безопасности организации и, следовательно, несут ответственность наравне с заведующим подразделения за соблюдение СП1.3.2322-08 “Безопасность работы с микроорганизмами 3–4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней” в части обеспечения дезинфекционного режима в лаборатории учреждения.

Кроме того, в каждом ЛПУ должны выполняться требования СанПиН 2.1.7.728-99 “Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений” и СанПиН 2.1.7.2527-09 (Изменения № 1 к СанПиН 2.1.7.728-99). Как правило, в различных подразделениях лечебно-профилактического учреждения образуются отходы класса “Б”, которые перед утилизацией должны дезинфицироваться. Согласно п. 9санитарных правил в каждом учреждении должна быть разработана инструкция правил сбора, временного хранения и утилизации отходов с указанием качественного и количественного состава отходов, потребностей в емкостях для дезинфекции и утилизации отходов различных классов. Инструкция должна быть утверждена руководителем учреждения и согласована с санитарной службой (Роспотребнадзором).

Одним из важных направлений работы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека РФ является производственный контроль. В соответствии с требованиями СП 1.1.1058-01 производственный контроль – комплекс мероприятий по обеспечению и контролю за соблюдением санитарных правил, гигиенических нормативов и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий – должен осуществляться во всех ЛПУ. При проверке учреждения органами Роспотребнадзора эксперты просят предъявить программу производственного контроля – документ, который содержит перечень всех мероприятий по соблюдению санитарного законодательства с указанием сроков их исполнения. В него также включены все сведения об объекте и информация о сотрудниках, подлежащих обязательным медицинским обследованиям.

Приказом руководителя объекта назначаются лица, ответственные за проведение производственного контроля в медицинскиом учреждении. Ответственными за обеспечение дезинфекционного режима и стерилизации, санитарно-гигиенических мероприятий являются главные медицинские сестры. Лабораторный контроль на объектах (бактериологическое исследование смывов с рабочих поверхностей, медицинского инструмента, воздуха, замеры микроклимата и освещенности) должны проводиться как специально обученными специалистами лечебного учреждения, так и любой аккредитованной в данной области исследований лабораторией.

Кроме того, во всех лечебных учреждениях ведутся журналы учета работы бактерицидных ультрафиолетовых облучателей, планы-графики проведения генеральных уборок, журнал учета работы стерилизатора парового или воздушного (форма 257/у) и журнал учета качества предстерилизационной обработки инструмента (форма 366/у), в котором делаются отметки о постановке азопирамовых (на наличие остаточных количеств крови) и фенолфталеиновых проб (согласно п. 7.23 приложения 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03 при использовании дезинфекционного средства с показателем pH более 8,5 необходима постановка проб на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств).

С целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и проведения противоэпидемических мероприятий в лечебном учреждении должна быть сформирована инструктивно-методическая база(санитарное законодательство Российской Федерации, государственные стандарты, официально изданные санитарные нормы и правила, инструкции и другие инструктивно-методические документы).Ответственность за нарушение санитарных правил ››

Целый ряд статей Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (КоАП РФ)определяет составы правонарушений, связанных с несоблюдением санитарно-эпидемиологических требований(санитарных норм и правил), и применяемые за их совершение меры. Так, ст. 6.3 КоАП РФ предусмотрена ответственность за нарушение действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Данное правонарушение влечет наложение административного штрафа на должностных лиц – от 500 до1000 руб.; на юридических лиц – от10 000 до 20 000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

В соответствии со ст. 6.4 КоАП РФ нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта влечет наложение административного штрафа на должностных лиц – от 1000 до 2000 руб.; на юридических лиц – от 10 000 до 20 000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения в специально оборудованных местах (ст. 6.6 КоАП РФ) влечет наложение административного штрафа на должностных лиц – от 2000до 3000 руб.; на юридических лиц – от20 000 до 30 000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток. Статья 8.2 КоАП РФ устанавливает санкции за несоблюдение экологических и санитарно-эпидемиологических требований при сборе, накоплении, использовании, обезвреживании, транспортировании, размещении и ином обращении с отходами производства и потребления или иными опасными веществами.

Часть 2 ст. 14.4 КоАП РФ предусматривает ответственность .за продажу товаров, выполнение работ либо оказание населению услуг с нарушением требований технических регламентов и санитарных правил или без сертификата соответствия (декларации о соответствии), удостоверяющего безопасность таких товаров, работ либо услуг для жизни и здоровья людей.

Следует отметить, что примененные к ЛПУ штрафные санкции могут быть оспорены в судебном порядке.Заключение ››

Специалисты Роспотребнадзора, которые проводят надзорные мероприятия на объектах лечебно-профилактического профиля, отмечают наметившиеся в последние годы положительные тенденции. Значительно улучшилась санитарно-эпидемиологическая обстановка в ЛПУ, отмечается снижение количества случаев внутрибольничной инфекции, уменьшилось число профессиональных заболеваний среди медицинского персонала. Связано это с появлением на рынке большого количества дезинфицирующих средств нового поколения, рабочие растворы которых сохраняют свою активность более длительное время, легки в применении и приготовлении, а также оборудования, инвентаря и расходных материалов (пакетов, емкостей, контейнеров для сбора всех видов отходов, образующихся в ЛПУ), применением одноразовой спецодежды и средств индивидуальной защиты, одноразовых систем для забора капиллярной и венозной крови. Кроме того, значительно повысилась грамотность среднего и младшего медицинского персонала, на который возложена основная ответственность за проведение противоэпидемических мероприятий в ЛПУ.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Журнал
Гость, Ваш бесплатный доступ к журналу «Здравоохранение» сгорает через

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Здравоохранение»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.