Процедура установления инвалидности

2687

В соответствии с действующим законодательством для определения потребностей лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, проводится медико-социальная экспертиза. В ее основе лежит оценка ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Статья 8 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" устанавливает, что данный вид экспертизы осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ), подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством РФ. На федеральные учреждения возлагаются функции по установлению инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления, определению потребности инвалида в различных видах социальной защиты. Кроме этого, федеральные учреждения МСЭ разрабатывают индивидуальные программы реабилитации инвалидов, изучают общий уровень инвалидности и ее причины и т. д.

Критерии и классификации, используемые при проведении медико-социальной экспертизы, утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1013н. Согласно классификации, утвержденной этим приказом, к основным видам нарушений функций организма человека относятся:
— нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);
— нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.);
— нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной чувствительности и др.);
— нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);
— нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;
— нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела).

К основным категориям жизнедеятельности человека относят:
— способность к самообслуживанию;
— способность к самостоятельному передвижению;
— способность к ориентации;
— способность к общению;
— способность контролировать свое поведение;
— способность к обучению;
— способность к трудовой деятельности.

Процедура установления инвалидности

В каждой категории выделяют три степени выраженности нарушений. Например, нарушение способности к самостоятельному передвижению (способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом) подразделяют на три степени:
— 1-я степень — способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
— 2-я степень — способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
— 3-я степень — неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц.

Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

На основании перечисленных показателей определяются критерии для установления той или иной группы инвалидности.

Для признания лица инвалидом необходимо одновременно наличие трех условий:
— нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
— ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
— необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Процедура установления инвалидности

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория "ребенок-инвалид". Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год. Категория "ребенок-инвалид" устанавливается на 1 или 2 года либо по достижении гражданином возраста 18 лет. Датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.

Порядок и условия признания лица инвалидом (Правила признания лица инвалидом, далее — Правила) регламентированы Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95.

Без указания срока переосвидетельствования инвалидность или категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет устанавливается:
— не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению к Правилам;
— не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма, за исключением указанных в приложении к Правилам.

Бессрочно инвалидность может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом, при отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на МСЭ содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных мероприятий.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно, в соответствии с п. 19 Правил группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид") в случае отсутствия положительных результатов реабилитационных мероприятий, назначенных ему в соответствии с указанным пунктом.

Граждане, которым установлена категория "ребенок-инвалид", по достижении возраста 18 лет подлежат переосвидетельствованию в порядке, установленном Правилами. При этом исчисление сроков осуществляется со дня установления им группы инвалидности впервые после достижения возраста 18 лет.

Действующее законодательство предусматривает три способа обращения на медико-социальную экспертизу для признания лица инвалидом:
— направление организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы;
— направление органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения;
— самостоятельное обращение гражданина (его законного представителя) на МСЭ.

Процедура установления инвалидности

Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на МСЭ после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. В направлении на МСЭ указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий. В нем также должны быть рекомендации по необходимым реабилитационным мероприятиям (санаторно-курортное лечение, меры медицинского характера, лекарственное обеспечение) и техническим средствам реабилитации.

Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на МСЭ гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушение функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов (п. 17 Правил).

В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя) в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).

Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

Медико-социальная экспертиза проводится путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных. По результатам осмотра гражданина составляется программа его дополнительного обследования и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривается вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности (п. 19 Правил). При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол.

Процедура установления инвалидности

В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (консультанты).

Ранее действовавшие Правила признания лица инвалидом допускали возможность участия в процедуре освидетельствования с правом совещательного голоса независимых консультантов, приглашенных инвалидом (его законным представителем). В действующие Правила данная норма не включена, и у гражданина нет возможности привлекать независимых специалистов для участия в экспертизе. А ведь эта норма могла бы обеспечить более объективное освидетельствование и заключение. Зачастую при освидетельствовании лицам, имеющим ограничения жизнедеятельности, отказывают в установлении инвалидности. Известны случаи отказа людям с потерей зрения на один глаз, с нарушениями работы или отсутствием одного из внутренних органов (например, одной почки). Как правило, обжалование решений в вышестоящих инстанциях не приносит результата. В таких случаях восстановить справедливость можно только в судебном порядке. К сожалению, людям с различными ограничениями жизнедеятельности порой затруднительно обращаться в суд. И они не имеют возможности получить необходимую им социальную защиту, гарантируемую государством.

Процедура установления инвалидности

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью. Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт или приобщаются к нему.

Форма справки об инвалидности и форма выписки из акта освидетельствования утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 № 1031н "О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и порядке их составления".

В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро. Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме. Решение о признании инвалидом принимается после получения результатов дополнительного обследования.

В случае отказа гражданина (его законного представителя) от дополнительного обследования и предоставления требуемых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте медико-социальной экспертизы гражданина.

Процедура установления инвалидности



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

Обновить руководящий состав медорганизаций

Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций

Федот ТУМУСОВ: журналу «Здравоохранение». «Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций»


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль