• Главная страница
  • » Статьи
  • » Индикаторы оценки деятельности медицинского персонала, применяемые для расчета размера стимулирующих выплат

Индикаторы оценки деятельности медицинского персонала, применяемые для расчета размера стимулирующих выплат

7562

Известно, что цель выплат стимулирующего характера (далее – СВ) – поощрение работников к достижению наилучших результатов труда. Важность использования этого мотивационного механизма подтверждают “Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2011 г.” (1). Рекомендациями предусмотрено направление на СВ не менее 30% средств фонда оплаты труда (далее – ФОТ) учреждения.

Приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2007 № 818 утвержден перечень СВ и даны разъяснения о порядке определения их размеров. В частности, к стимулирующим отнесены вы платы за интенсивность и высокие результаты работы, за ее качество, за стаж непрерывной работы и выслугу лет, премиальные выплаты по итогам работы. Указано также, что выплаты устанавливаются с учетом критериев, позволяющих оценить результативность и качество работы сотрудника. Понятно, что необходимо конкретизировать перечень и значения показателей (индикаторов), которые должны быть достигнуты работником учреждения для получения выплаты конкретного типа.

Несмотря на то что требования приказа № 818 распространяются только на федеральные учреждения (бюджетные, автономные и казенные), аналогичный подход может быть принят за основу при подготовке коллективных договоров и локальных нормативных актов и в других медицинских организациях.

В соответствии со ст. 57 Трудового кодекса РФ условия оплаты труда (включая поощрительные выплаты) в обязательном порядке должны быть отражены в трудовых договорах работников.

Важно Учитывая необходимость гибкого регулирования СВ, рекомендуется включать основные положения о выплатах стимулирующего характера в дополнительные соглашения к трудовым договорам

СВ производятся по решению руководителя ЛПУ за счет бюджетных ассигнований, средств, полученных за услуги, оказанные в системе ОМС, а также средств от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности. Подробно вопросы формирования фонда стимулирующих выплат рассматривались в предыдущем номере журнала “Здравоохранение” (2).

Существуют ограничения на размеры СВ руководителю ЛПУ. Так, приказом Минздравсоцразвития России от 27.11.2008 № 666н утверждены “Разъяснения об использовании централизованных до 5% лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных на оплату труда работников федеральных бюджетных, автономных, казенных учреждений, на установление руководителям этих учреждений выплат стимулирующего характера”.

В частности, установлено, что определение конкретного размера лимитов бюджетных обязательств на формирование премиального фонда руководителей ЛПУ и распределение ассигнований на эти цели производится распорядителем средств бюджета. При этом могут учитываться размеры ФОТ всей медицинской организации, планируемые суммы на премирование руководителей (с учетом результатов деятельности ЛПУ, объемов работ, их сложности и социальной значимости, достижения установленных целевых показателей деятельности учреждения). Бюджетные ассигнования, направленные в текущем году для СВ руководителю учреждения сверх плановых объемов, утвержденных данному ЛПУ, не учитываются при формировании общего ФОТ учреждения на очередной и последующие годы.

Аналогичные подходы используются и распорядителями бюджетов субъектов Федерации.

Индикаторы оценки деятельности медицинского персонала, применяемые для расчета размера стимулирующих выплат

Для определения размера СВ руководителю могут быть предусмотрены следующие показатели:
• выполнение учреждением установленных показателей его деятельности;
• выполнение решений Правительства РФ, Минздравсоцразвития России, органов государственной власти, принятых в отношении учреждения в соответствии с их компетенцией;
• отсутствие нарушений законодательства Российской Федерации, выявленных при проведении мероприятий по контролю (надзору);
• отсутствие в учреждении задолженности по заработной плате;
• участие в реализации национальных проектов, федеральных целевых программ и др.

Конкретные размеры и условия осуществления СВ устанавливаются ежегодно исходя из задач, стоящих перед учреждением.Важно На конкретный период времени может быть определен приоритетный показатель деятельности учреждения, за достижение которого руководителю устанавливается выплата в размере не менее 30% от общей суммы средств, предусмотренных на СВ

Размеры СВ устанавливаются в процентном отношении к рекомендуемым окладам (ставкам) по соответствующим профессионально-квалификационным группам. Должностной оклад руководителя зависит от размера средней заработной платы работников основного персонала возглавляемого им учреждения. При расчете средней заработной платы учитываются оклады (должностные оклады), ставки заработной платы и выплаты стимулирующего характера работников основного персонала учреждения (3).

При разработке системы индикаторов, применяемых для определения размеров СВ различных категорий работников, необходимо учитывать несколько важных условий. Прежде всего индикаторы должны быть связаны с результатами, достигнутыми самим сотрудником, структурным подразделением, в котором он работает, и всем учреждением в целом. Целевые значения индикаторов должны быть достижимы для большинства работников соответствующей категории, а оценка индикаторов должна быть понятна работникам и не вызывать двойных толкований.

Меньше всего вопросов вызывает такой показатель, как выслуга лет в конкретном ЛПУ. В то же время могут возникать сложности при определении стажа непрерывной работы в учреждениях здравоохранения. Это может быть связано с периодами работы сотрудника в организациях, названия которых не включены в Единую номенклатуру государственных и муниципальных учреждений здравоохранения(4), или в негосударственных медицинских организациях, в связи с неправильно указанным в трудовой книжке названием должности и т. п. Такие ситуации требуют внимательного детального рассмотрения с учетом нормативно- правовой базы, действовавшей в различные периоды времени.

Наконец, самыми проблемными являются индикаторы, отражающие интенсивность, результативность и качество работы. В целом интенсивность труда может быть оценена с помощью показателей, аналогичных для различных категорий работников (табл. 1).

Индикаторы оценки деятельности медицинского персонала, применяемые для расчета размера стимулирующих выплат

В то же время при вполне понятной цели – добиться увеличения количества услуг – может возникнуть проблема оценки их качества. Кроме того, необходимо понять, каким образом будет учитываться этот индикатор, если часть услуг будет признана качественными, а часть – нет.Важно Рекомендуется максимально детализировать порядок расчета индикаторов и создать специальную комиссию по вопросам СВ, чтобы избежать произвольного толкования оценочных параметров и субъективизма при принятии решений


Рассмотрим индикаторы результативности и качества работы (далее – ИРКР) административно-управленческого персонала.

Главная цель работы этой категории сотрудников – обеспечить условия лечебно-диагностического процесса, позволяющие оказывать услуги ЛПУ с должным качеством и в максимально возможном объеме. Исходя из этого ИРКР должны быть связаны с динамикой объема оказанных услуг надлежащего качества, количеством претензий со стороны пациентов, страховых медицинских организаций и контролирующих (надзорных) органов, с оценкой условий работы со стороны персонала учреждения. Кроме того, важная функция административно-управленческого персонала – обеспечение рационального использования ресурсов, включая их получение, распределение и контроль за их использованием.

Более подробно перечень и “удельный вес” индикаторов представлен в табл. 2.

Индикаторы оценки деятельности медицинского персонала, применяемые для расчета размера стимулирующих выплат

Отметим, что в конкретных условиях расстановка приоритетов и значимость критериев оценки может меняться (например, при решении задач по внедрению информационных систем ЛПУ или при реструктуризации системы оказания медицинской помощи в регионе).

Для врачебного персонала ИРКР должны отражать в первую очередь результативность лечебно-профилактической работы и обоснованность использования ресурсов ЛПУ (в том числе назначения исследований, консультаций, лекарственных средств и медицинских вмешательств, соблюдение оптимальных сроков стационарного лечения). Также должно быть отражено выполнение требований нормативных документов (к ведению медицинской документации, соблюдению порядков и стандартов оказания медицинской помощи и т. д.) и применение передовых медицинских технологий.

В то же время очевидно в связи с различием задач, стоящих перед врачами поликлиники и стационара (например, больший объем профилактических мероприятий, осуществляемых в амбулаторно- поликлиническом звене), ИРКР для них также могут различаться. Примерные перечни индикаторов результативности и качества работ, выполняемых врачами больниц и поликлиник, представлены в табл. 3–5.

Индикаторы оценки деятельности медицинского персонала, применяемые для расчета размера стимулирующих выплат

Приведем пример применения индикаторов при расчете заработной платы врача-хирурга, работающего в клиническом подразделении федерального бюджетного научного учреждения.

Рекомендуемый “Примерным положением об оплате труда…” (5) минимальный размер оклада в профессиональной квалификационной группе “Врачи и провизоры” составляет 3560 руб. Должность врача- специалиста хирургического профиля, оперирующего в стационаре ЛПУ, относится к четвертому квалификационному уровню, для которого установлен повышающий коэффициент 0,52. Таким образом, оклад по должности составляет 5411,2 руб. в месяц. В случае максимального значения суммы ИРКР заработная плата врача- хирурга будет равна 16 233,6 руб. в месяц.

Перечень ИРКР врачей может быть изменен и детализирован, как и для других категорий сотрудников.

Для средних медицинских работников и вспомогательного персонала ЛПУ показатели результативности и качества работ зависят от конкретных функций работника и значительно различаются даже в рамках одной категории (например, для фельдшеров, акушерок, медицинских сестер операционных, постовых, кабинета функциональной диагностики и т. д.). Примерный перечень таких показателей для медицинских сестер и вспомогательного персонала приведен в табл. 6 и 7.

Индикаторы оценки деятельности медицинского персонала, применяемые для расчета размера стимулирующих выплат

Индикаторы оценки деятельности медицинского персонала, применяемые для расчета размера стимулирующих выплат

В заключение отметим, что формализация процесса определения размеров СВ не должна противоречить основной цели материального стимулирования работников – повышению результативности работы.Источники информации
1. Утверждены решением Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 10.12.2010.
2. Н.Г. Шамшурина. Доходы ЛПУ и формирование фонда выплат стимулирующего характера // Здравоохранение, 2011, № 8.
3. См. подробнее: “Порядок исчисления размера средней заработной платы для определения размера должностного оклада руководителя федерального бюджетного учреждения”, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 08.04.2008 № 167н.
4. Утв. приказом Минздравсоцразвития России от 07.10.2005 № 627.5. “Примерное положение об оплате труда работников федеральных бюджетных научных учреждений, имеющих в составе клинические подразделения, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации”, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 28.08.2008 № 463н.

Открыта подписка на 2012 год



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

Обновить руководящий состав медорганизаций

Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций

Федот ТУМУСОВ: журналу «Здравоохранение». «Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций»


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль