Определение правомерности наложения дисциплинарного взыскания на медицинского работника

5171

Дисциплинарная ответственность – это реакция на правонарушение в сфере трудовых отношений, проявляющаяся в применении санкций неблагоприятного характера к нарушителям установленного порядка.

В ходе профессиональной деятельности медицинские работники нередко допускают те или иные нарушения трудовой дисциплины, которые могут быть квалифицированы как дисциплинарный проступок, – неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, влекущее за собой применение мер дисциплинарного воздействия (ч. 1ст. 192 Трудового кодекса РФ, далее – ТК РФ). За совершение дисциплинарного проступка руководитель медицинской организации имеет право привлечь работника к дисциплинарной ответственности в виде наложения дисциплинарного взыскания – замечания, выговора или увольнения.

К дисциплинарной ответственности работник может быть привлечен за совершение дисциплинарного проступка при наличии следующих условий:
• противоправное поведение работника;
•неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей;
•наличие причинно-следственной связи между противоправным поведением (действием или бездействием) и возникшим ущербом (материальными моральным
• виновный характер действий работника, т. е. их совершение умышленно или по неосторожности.
Рассмотрим данные условия подробнее.Противоправное поведение работника ››

Противоправным является такое поведение (действие или бездействие) медицинского работника, которое нарушает ту или иную норму права, не соответствует законам, иным нормативным правовым актам РФ, регулирующим медицинскую деятельность, в т. ч. определяющим служебные обязанности работника (должностные инструкции, приказы, договоры и пр.). Противоправное бездействие выражается в не совершении тех действий, которые работник медицинского учреждения обязан был совершить.

Например, приказом главного врача больницы врачу ортопеду-травматологу А.В. Михлину объявлен выговор за невыполнение указания заведующего отделением о подготовке больного к операции, в результате чего назначенная операция была перенесена. В исковом заявлении А.В. Михлин просил отменить приказ, т. к. считал наложенное взыскание необоснованным. Свою позицию он аргументировал тем, что как лечащий врач нес ответственность за процесс лечения и был не согласен с указанием заведующего отделением о назначении больному операции. Тем не менее А.В. Михлин выполнил необходимые подготовительные процедуры, но больной отказался от операции в письменной форме, поэтому операция не состоялась.

Заведующий отделением отстранил травматолога от лечения больного и обратился к главному врачу со служебной запиской об объявлении выговора. Заведующий отделением иск не признал, обосновав свою позицию тем, что врач А.В. Михлин нарушил пп. 2.4 и 2.6 должностной инструкции, согласно которым он обязан выполнять распоряжения заведующего отделением, а также соблюдать врачебную этику при лечении больного. Травматолог вынудил больного отказаться от операции из-за возможных негативных последствий. Главный врач иск также не признал, пояснив, что приказ о наложении на А.В. Михлина дисциплинарного взыскания направлен на повышение исполнительной дисциплины, т. к.лечащий врач обязан подчиняться распоряжениям заведующего отделением.

Суд, выслушав объяснения сторон и проверив письменные доказательства, исковые требования удовлетворил по следующим основаниям.

Согласно нормам трудового законодательства за нарушение трудовой дисциплины администрация может привлечь виновного работника к дисциплинарной ответственности. Основанием для наложения дисциплинарного взыскания является дисциплинарный проступок. При наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка, обстоятельства, при которых он совершен, предшествующая работа и поведение работника.

Суд не усмотрел в действиях истца виновного неисполнения трудовых обязанностей, поскольку несмотря на несогласие с проведением операции истец выполнил необходимые мероприятия по подготовке к ней больного. Перенос операции на другое число был связан с отказом больного от ее проведения. В соответствии со ст. 58 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (далее – Основы) личную ответственность за лечение больного несет лечащий врач. Истец считал, что операция в данном случае не показана больному, ухудшит его состояние, о чем проинформировал пациента, в результате чего тот отказался от проведения операции. В соответствии со ст. 29–31 Основ лечащий врач обязан информировать больного о возможных последствиях применяемых им методов лечения. В связи с этим суд не согласился с доводами ответчика о том, что, проинформировав больного, истец нарушил врачебную этику.

Таким образом, взыскание является незаконным, т. к. было наложено необоснованно.Неисполнение или ненадлежащее исполнение трудовых обязанностей ››

Перечень общих трудовых обязанностей установлен в ст. 21 ТК РФ, специальных – уставами и положениями о дисциплине, утверждаемыми Правительством РФ, частных – правилами внутреннего трудового распорядка, а также индивидуальными трудовыми договорами.

К неисполнению или ненадлежащему исполнению работником трудовых обязанностей без уважительных причин относится, в частности, нарушение требований законодательства, обязательств по трудовому договору, правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, положений, приказов руководителя, технических правил и т. п., нарушение трудовой дисциплины.

В постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 № 2 “О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации” (далее – Постановление Пленума № 2) уточняется, что к неисполнению трудовых обязанностей относится, в частности, отсутствие работника без уважительных причин на работе либо рабочем месте.

Так, за отсутствие на рабочем месте на медицинскую сестру М.П. Григорьеву было наложено дисциплинарное взыскание.

Суд установил, что истица действительно в указанное время отсутствовала на рабочем месте, однако причины отсутствия следует признать уважительными. В должностные обязанности медсестры входит контроль над своевременным прохождением работниками организации медицинского осмотра, и в судебном заседании истица пояснила, что 19 ноября 2007 г.она отнесла списки работников, подлежащих медицинскому осмотру, в поликлинику после 11.00. Судом также было установлено, что порядок предоставления этих списков нанимателем не регламентирован. Из сообщения администрации поликлиники усматривалось, что 19 ноября истица представила списки в поликлинику впервой половине дня.

При наличии таких обстоятельств суд пришел к выводу, что истица действовала в пределах своих полномочий, поэтому вынес решение о снятии дисциплинарного взыскания.

Согласно Постановлению Пленума № 2 неисполнением трудовых обязанностей также следует считать отказ работника без уважительных причин от выполнения трудовых обязанностей в связи с изменением в установленном порядке норм труда (ст. 162 ТКРФ), т. к. в силу трудового договора работник обязан выполнять определенную этим договором трудовую функцию, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у данного работодателя (ст. 56 ТК РФ).

Например, решением Губкинского городского суда отменено дисциплинарное взыскание в виде выговора, наложенное на врача Е.Л. Тулееву; в ее пользу с ответчика взыскана компенсация морального вреда в размере 2 тыс. рублей.

Согласно материалам дела Е.Л. Тулеева работала в должности врача психиатра-нарколога. Приказом главного врача МУЗ от 30.06.2008 № 17 за отказ от проведения освидетельствования на наркотическое опьянение вовремя дежурства на дому ей был объявлен выговор.

Основанием к изданию приказа о наложении дисциплинарного взыскания стала служебная проверка по фактам, изложенным в письме заместителя начальника Губкинского ГРОВД. В результате проверки выявлен факт отказа врача психиатра-нарколога Е.Л. Тулеевой во время своего дежурства на дому выехать в приемное отделение больницы для проведения освидетельствования задержанных ОВД граждан, подозреваемых в употреблении наркотических средств. Указанные обстоятельства истица не отрицала, но при этом утверждала, что данная работа не входит в ее должностные обязанности.

Как следовало из условий трудового договора, заключенного 31.04.2008 между Е.Л. Тулеевой и МУЗ, а также должностных обязанностей врача психиатра-нарколога, утвержденных главным врачом Губкинской ЦРБ, на врача-нарколога не возлагалась обязанность по проведению освидетельствования граждан, задержанных ОВД, на факт употребления наркотических средств. В целях контроля качества оказания медицинской помощи, своевременного разрешения экстренных ситуаций в нерабочее время и участия квалифицированных специалистов в медицинском обслуживании населения Губкинского городского округа главным врачом МУЗ был издан приказ от 28.12.2007 № 467 “Об определении списков дежурных врачей на дому”, включающий список по специальности “Врач-нарколог”.Однако данным приказом на врачей-наркологов также не возлагалась обязанность по проведению освидетельствования граждан, задержанных ОВД и подозреваемых в употреблении наркотических средств.

Не является обоснованным довод ответчика о том, что ранее врачом Е.Л. Тулеевой проводились экспертизы на наркотическое опьянение вовремя дежурств на дому. Экспертизы проводились по личной инициативе истицы, данная обязанность не возлагалась на нее ни соответствующими приказами, ни трудовым договором.

Во избежание обращения работников в суд с исками по поводу обоснованности их привлечения к дисциплинарной ответственности, а также для облегчения доказывания правомерности уже вынесенных решений руководителям учреждений здравоохранения следует помнить о том, что:
• трудовые обязанности каждого работника должны быть закреплены документально (в трудовых договорах, должностных инструкциях, правилах внутреннего трудового распорядка);
 •все работники должны быть ознакомлены со своими трудовыми обязанностями.

Только после этого можно вести речь о неисполнении или ненадлежащем исполнении трудовых обязанностей, что может стать основанием привлечения работника к дисциплинарной ответственности.

Порядок ознакомления с должностными обязанностями не регламентирован, поэтому работодатель может избрать любой из вариантов: подпись работника на документе или журнал/лист ознакомления.Виновность ››

Обязательным элементом состава дисциплинарного проступка является вина работника в любой форме (совершение действия умышленно или по неосторожности). Вина выражает психическое отношение нарушителя трудовой дисциплины к своему неправомерному поведению и его последствиям или результату, правовое содержание которого составляет желание или нежелание наступления противоправного результата, возможность или невозможность предвидения этого результата и его избежания. Лицо признается невиновным, если при той степени заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась по характеру обязательства и трудовым функциям, им были приняты все меры для надлежащего исполнения обязательства.

В случае применения меры дисциплинарного взыскания администрацией медицинского учреждения должны учитываться: тяжесть проступка; вред, причиненный пациенту, выражающийся в материальной или моральной форме; обстоятельства, при которых совершен проступок; общая характеристика лица, совершившего дисциплинарное нарушение.

Не может рассматриваться как должностной проступок неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей по причинам, не зависящим от работника.

Так, врач Е.П. Борисов подал в Псковский районный суд апелляционную жалобу на решение мирового судьи, которым ему было отказано в удовлетворении иска к ГУЗ о снятии дисциплинарного взыскания, наложенного приказом главного врача.

В обоснование поданной жалобы Е.П. Борисов пояснил, что 19 мая2004 г. около 16.00 он заступил на дежурство, и ему не было известно, что в отделении находится тяжелобольной Смирнов. В 20.45 врач был вызван медсестрой к больному. В 20.50 при осмотре Е.П. Борисов констатировал смерть больного Смирнова; по его мнению, смерть наступила за 20–40 мин до осмотра. В связи с тем, что у больного не обнаруживались рефлексы и сердечные тоны, Е.П. Борисов не стал проводить реанимационные мероприятия. После этого он обратился к главному врачу со служебной запиской с требованием провести патологоанатомическое вскрытие Смирнова, полагая, что лечащим врачом была допущена недооценка состояния больного.

Главный врач ГУЗ с доводами жалобы не согласился, пояснив, что врач Е.П. Борисов должен был ориентировочно определить причину смерти Смирнова и выполнить комплекс реанимационных мероприятий, но не сделал этого, нарушив тем самым требования п. 4 должностной инструкции дежурного врача и приказа Минздрава России от 04.03.2003№ 73 “Об утверждении Инструкции по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий”.

Выслушав стороны и проверив материалы дела, апелляционный суд посчитал требования истца обоснованными и отменил решение мирового судьи по следующим основаниям.

В силу ст. 192 ТК РФ за совершение дисциплинарного проступка работодатель налагает дисциплинарное взыскание только на виновного работника. Основанием для применения дисциплинарного взыскания является дисциплинарный проступок, под которым понимается неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей. При наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он совершен.

Согласно ст. 58 Основ личную ответственность за лечение больного несет только лечащий врач, который организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, а также предоставляет информацию о состоянии его здоровья.

Мировой судья неправильно определил обстоятельства, имеющие значение в деле, в частности, не исследовал акт патологоанатомического вскрытия Смирнова.

Суд не усмотрел в действиях истца виновного неисполнения трудовых обязанностей. Поскольку лечащим врачом больного Смирнова была допущена недооценка тяжести его состояния, проведение реанимационных мероприятий не могло повлиять на исход заболевания. Факт, что Е.П. Борисов произвел неполноценную запись о констатации смерти больного, не связан с наступившими последствиями, является малозначительным проступком и не соответствует тяжести наложенного взыскания.

В апелляционной инстанции был проведен экспертный разбор случая смерти больного Смирнова, руководствуясь которым суд счел необходимым отметить, что реанимационные мероприятия следовало осуществить задолго до вызова к больному дежурного врача. Лечащий врач в соответствии с требованиями ст. 58 Основ должен был организовать своевременное и квалифицированное обследование и лечение Смирнова, но бездействовал, что привело к ухудшению состояния больного и неэффективности реанимационных мероприятий, в связи с чем дежурному врачу ничего не оставалось, как констатировать смерть.

Актом вскрытия установлено расхождение патологоанатомического и клинического диагнозов 1-й категории, что свидетельствует о диагностической ошибке и недооценке тяжести состояния Смирнова. Однако главный врач, полагаясь лишь на объяснения среднего медицинского персонала, не подверг экспертной оценке диагностическую ошибку, допущенную лечащим врачом, и необоснованно объявил выговор дежурному врачу.

При таких обстоятельствах суд расценил действия Е.П. Борисова как добросовестные, не противоречащие клятве врача и не нарушающие требования п. 4 должностной инструкции дежурного врача и приказа Минздрава России от 04.03.2003№ 73 “Об утверждении Инструкции по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий”.Порядок наложения дисциплинарных взысканий ››

За совершение дисциплинарного проступка работодатель в соответствии с ч. 1 ст. 192 ТК РФ имеет право наложить следующие дисциплинарные взыскания:
• замечание;
•выговор;
•увольнение по соответствующим основаниям.

Как показывает практика, несоблюдение порядка привлечения к дисциплинарной ответственности ведет к отмене в судебном порядке дисциплинарных взысканий. В связи с этим работодателям следует внимательнее относиться к правилам применения норм трудового права, регламентирующих дисциплинарную ответственность.

ТК РФ закрепил право наложения дисциплинарных взысканий всецело за работодателем. По общему правилу полномочиями на наложения дисциплинарных взысканий в полном объеме обладает руководитель учреждения, но уставом организации, локальными нормативными актами может быть предусмотрена возможность делегирования этих полномочий другим должностным лицам. Передача полномочий должна быть надлежащим образом оформлена: приказом руководителя учреждения, доверенностью и т. п.

Так, врач С.З. Сергеева обратилась в суд с требованием к МУЗ признать незаконным приказ о ее привлечении к дисциплинарной ответственности.

В ходе судебного разбирательства было установлено, что рассматриваемый приказ о наложении дисциплинарного взыскания главным врачом не подписывался. Из пояснений представителя ответчика следовало, что приказ был подписан заместителем главного врача, исполнявшим обязанности главного врача во время отсутствия последнего.

В ходе судебного разбирательства суду не было предоставлено каких-либо доказательств, свидетельствующих об отсутствии на работе главного врача в период подписания приказа, его пребывании в отпуске, нетрудоспособности, участии в совещаниях, конференциях ит. п. Полномочия лица, издавшего приказ о наложении дисциплинарного взыскания, не были подтверждены.

В силу положений ст. 193 ТК РФ дисциплинарные взыскания налагаются руководителем организации. Другие должностные лица могут применять их только в случае, если такие полномочия им предоставлены соответствующими документами.

При изложенных обстоятельствах приказ о привлечении С.З. Сергеевой к дисциплинарной ответственности является незаконным и подлежит отмене.

При наложении руководителем медицинской организации или уполномоченным на это лицом дисциплинарного взыскания важно учесть все обстоятельства совершения дисциплинарного проступка и вынести обоснованное решение.

В процедуре наложения дисциплинарного взыскания можно выделить несколько этапов:
• выявление факта дисциплинарного проступка;
•анализ обстоятельств дела и принятие решения о наложении дисциплинарного взыскания;
•наложении дисциплинарного взыскания.Выявление проступка ››

Выявление факта дисциплинарного проступка документально фиксируется в акте (об опоздании, уходе с работы ранее установленного времени, появлении на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения и пр.) или докладной записке непосредственного руководителя работника.

Согласно ч. 1 ст. 193 ТК РФ до наложения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника письменное объяснение. Только после этого можно установить в действиях работника вину, определить наличие противоправности в поведении и другие обстоятельства, существенные для правильного и обоснованного привлечения работника к дисциплинарной ответственности.

Если по истечении двух рабочих дней указанное объяснение работником не предоставлено, составляется соответствующий акт в произвольной форме, фиксирующий данное обстоятельство. Согласно ч. 2 ст. 193 ТК РФ не предоставление работником объяснения не является препятствием для наложения дисциплинарного взыскания.

Так, Т.Н. Павлова обратилась в суд с иском к ГУЗ о признании незаконными отмене п. 1 приказа главного врача о наложении на нее дисциплинарного взыскания в виде выговора.

Т.Н. Павлова полагала, что приказ является незаконным, поскольку работодатель предварительно не затребовал от нее письменных объяснений, и указывала, что в период проверки соблюдения требований санитарно-противоэпидемиологического режима в гинекологическом отделении учреждения, заведующей которым она является, находилась на больничном и не могла нести ответственность за выявленные нарушения. По факту оказания неквалифицированной помощи пациентке Маховой Т.Н. Павлова ссылалась на то, что в июле 2009 г.в отделении из восьми положенных по штатному расписанию врачей работали только четверо, отмечалась высокая активность поступления больных и соответственно увеличение количества проводимых операций, в связи с чем было трудно обеспечить квалифицированную медицинскую помощь.

Представитель ГУЗ требования не признала, пояснив, что выговор по приказу был объявлен Т.Н. Павловой за нарушение требований санитарно-противоэпидемиологического режима в части проведения мероприятий по стерилизации и хранению медицинских инструментов.

Суд требования Т.Н. Павловой удовлетворил и признал наложение дисциплинарного взыскания незаконным, обосновав свою позицию тем, что затребование работодателем письменного объяснения от работника по поводу совершенного им дисциплинарного проступка является обязательным условием законности наложения дисциплинарного взыскания. Как следует из материалов дела, истица не была ознакомлена с актом проверки оказания медицинской помощи больной Маховой, составленным комиссией Управления Росздравнадзора по Республике Адыгея, а также со справкой комиссионного разбора качества оказания медицинской помощи, которыми свидетельствовались выявленные нарушения. Вместе с тем в судебном заседании установлено, что указанные документы послужили основанием для издания приказа, которым на Т.Н. Павлову было наложено дисциплинарное взыскание в виде выговора.

Таким образом, наложив на Т.Н. Павлову дисциплинарное взыскание без ознакомления ее с результатами проверки и затребования письменного объяснения по поводу совершенного дисциплинарного проступка, работодатель существенно нарушил порядок наложения дисциплинарного взыскания.Анализ обстоятельств дела ››

В целях выяснения обстоятельств дела и получения достоверных данных руководителем назначается и проводится служебная проверка, о чем издается приказ.

При проведении служебной проверки полностью, объективно и всесторонне устанавливаются:
• факт совершения дисциплинарного проступка;
• вина работника;
•причины и условия, способствовавшие совершению дисциплинарного проступка;
• характер и размер вреда, причиненного в результате дисциплинарного проступка.

По окончании служебной проверки составляется письменное заключение, в котором указываются: основание проведения служебной проверки; состав комиссии; фамилия, имя, отчество, должность, время работы медицинского работника, в отношении которого проводилась проверка; установленный (или не установленный) факт совершения дисциплинарного проступка; причины и условия совершения проступка; размер вреда; заключение о виновности (невиновности) работника. Заключение подписывается председателем и членами комиссии, проводившей служебную проверку, и представляется на утверждение руководителю учреждения. Именно этот документ будет являться основанием для издания приказа о привлечении работника к дисциплинарной ответственности.

Следует уточнить, что единого порядка проведения служебных проверок в медицинском учреждении ни ТК РФ, ни каким-либо другим нормативным актом не установлено. Учреждению здравоохранения рекомендуется самостоятельно разработать локальные нормативные акты, регламентирующие порядок проведения служебных проверок. Это связано с необходимостью установления тех или иных обстоятельств совершения медицинским работником дисциплинарного проступка. Нельзя также забывать, что результаты правильно проведенной служебной проверки, оформленные соответствующим образом, могут стать дополнительным доказательством правомерности действий медицинского персонала в рамках конфликта с пациентом.Наложение дисциплинарного взыскания ››

Согласно ч. 5 ст. 192 ТК РФ при наложении дисциплинарного взыскания работодатель должен учитывать тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен. Так, увольнение работника за малозначительные нарушения трудовых обязанностей может быть признано судом незаконным.

Из этого же исходит и судебная практика (п. 53 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004№ 2 “О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации”): “если при рассмотрении дела о восстановлении на работе лица, трудовой договор с которым расторгнут за нарушение трудовой дисциплины, суд придет к выводу, что проступок действительно имел место, но увольнение произведено без учета его тяжести и обстоятельств, при которых он совершен, а также предшествующего поведения работника, его отношения к труду, он может быть восстановлен на работе”.

Работодатель обязан соблюдать установленный законом срок наложения дисциплинарного взыскания – не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, не считая времени болезни работника, пребывания его в отпуске, а также времени, необходимого на учет мнения представительного органа работников (ч. 3 ст. 193 ТК РФ).

За каждый проступок может быть наложено только одно дисциплинарное взыскание (ч. 5 ст. 193 ТК РФ).

О наложении любого дисциплинарного взыскания издается соответствующий приказ (распоряжение) работодателя. В приказе должны быть указаны мотивы его наложения, т. е.конкретный дисциплинарный проступок, за совершение которого работник подвергается взысканию, вид взыскания и правовое основание, т. е. ссылка на соответствующую статью ТК РФ.

В случае наложения такого дисциплинарного взыскания, как увольнение, издается приказ (распоряжение) работодателя о прекращении (расторжении) трудового договора с работником (работниками) (увольнении), форма которого (№ Т-8,№ Т-8а) утверждена постановлением Госкомстата России от 05.01.2004 № 1 “Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты”.

Форма приказа об объявлении замечания или выговора не унифицирована, поэтому при его составлении следует руководствоваться общими требованиями, предъявляемыми к организационно-распорядительным документам.

Приказ работодателя о наложении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под роспись в течение 3 рабочих дней со дня его издания, не считая времени отсутствия работника на работе (ч. 6 ст. 193 ТК РФ).

Дисциплинарное взыскание не может быть наложено позднее шести месяцев со дня совершения проступка, а по результатам ревизии, проверки финансово-хозяйственной деятельности или аудиторской проверки – позднее двух лет со дня его совершения; в указанные сроки не включается время производства по уголовному делу.

Как отмечалось ранее, трудовым законодательством предусмотрены три основных вида дисциплинарных взысканий: замечание, выговор и увольнение по соответствующим основаниям, строго предусмотренным ТК РФ. Какое из них выбрать, работодатель определяет самостоятельно исходя из конкретной ситуации. При этом нет необходимости сначала налагать первое из указанных дисциплинарных взысканий, затем второе и после этого увольнять. При привлечении работника к дисциплинарной ответственности работодатель должен руководствоваться принципом справедливости и соразмерности дисциплинарного взыскания: учитывать тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен. В противном случае принятое работодателем решение может быть расценено судом как необоснованное.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

Обновить руководящий состав медорганизаций

Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций

Федот ТУМУСОВ: журналу «Здравоохранение». «Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций»


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль