Адвокат и врачебная тайна

3438

В соответствии с п. 2 ст. 2 Федерального закона от 31.05.2002№ 63-ФЗ “Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации” (далее – Закон об адвокатской деятельности) адвокат, оказывая юридическую помощь, представляет интересы доверителя при защите последним своих конституционных и гражданских прав.

Процессуальное законодательство Российской Федерации, а также Закон об адвокатской деятельности наделяют представителя (адвоката) правом собирать сведения, на основе которых властные субъекты устанавливают обстоятельства, имеющие значение для дела. В соответствии с п. 3ст. 6 Закона об адвокатской деятельности адвокат вправе собирать сведения, необходимые для оказания юридической помощи, в том числе запрашивать справки, характеристики и иные документы от органов государственной власти, органов местного самоуправления, а также общественных объединений и иных организаций. Указанные органы и организации в порядке, установленном законодательством, обязаны выдать адвокату запрошенные им документы или их заверенные копии не позднее чем в месячный срок со дня получения запроса.

Законом подчеркнуто требование, предъявляемое к сбору необходимой информации, – соответствие порядку, установленному действующим законодательством.

Адвокат, реализуя право представителя собирать сведения, имеющие значение для дела, сталкивается с проблемой получения информации ограниченного доступа, составляющей врачебную (медицинскую) тайну. Для данной категории информации установлен особый порядок разглашения и использования сведений, ее составляющих.

Понятие “врачебная тайна” определено ст. 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1(далее – Основы). В статье 30 Основ указано, что при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении. Информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну (ст. 31).

Врачебная тайна содержит сведения личного характера о состоянии здоровья гражданина, что позволяет отнести ее к личной тайне. Личная тайна является составной частью частной жизни. Статье 23 Конституции РФ устанавливает, что каждый имеет право на неприкосновенность личной жизни, личную и семейную тайну. Нарушить это право можно лишь на основании судебного решения. В статье 24 Конституции РФ указано, что сбор, хранение и распространение информации о частной жизни лица без его согласия не допускается.

Врачебная тайна внесена в перечень информации конфиденциального характера, утвержденный Указом Президента РФ от 06.03.1997№ 188 (в ред. Указа Президента РФ от 23.09.2005 № 1111): “Сведения, связанные с профессиональной деятельностью, доступ к которым ограничен в соответствии с Конституцией Российской Федерации и федеральными законами (врачебная, нотариальная, адвокатская тайна, тайна переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных или иных сообщений и так далее)”. Основами определен объем врачебной тайны, а также установлены случаи, когда информация, составляющая эту тайну, может предоставляться без согласия пациента. Институт врачебной тайны подпадает под действие и иных нормативных актов РФ: Федеральных законов от 27.07.2006 № 149-ФЗ “Об информации, информационных технологиях и о защите информации” и от 27.07.2006№ 152-ФЗ “О персональных данных”.

Передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях допускается:
• с согласия гражданина или его законного представителя;
• при наличии оснований, предусмотренных ст. 61 Основ.

В соответствии со ст. 61 Основ предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
а) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;
б) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
в) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
г) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;
д) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий;
е) в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном положением о военно-врачебной экспертизе, утверждаемым Правительством РФ.
В иных случаях разглашение врачебной тайны недопустимо.

Основами также установлен запрет на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей: “Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации”.

По роду профессиональной деятельности у представителя (адвоката) может возникнуть необходимость владеть медицинской информацией как своего доверителя, так и противоположной стороны, участвующей в деле. Возможность получить медицинскую информацию о доверителе оговаривается в соглашении в соответствии с Законом об адвокатской деятельности; режим использования данной информации определяется институтом адвокатской тайны и ст. 61 Основ. Указанная ситуация четко регламентирована действующим законодательством и вопросов не вызывает.

Пояснения требуют вопросы, касающиеся владения адвокатом информацией, являющейся врачебной тайной противоположной стороны по делу.

Представитель (адвокат) может получить такую информацию двумя путями:
1) ознакомившись с материалами дела. В этом случае получение медицинской информации органами дознания, следствия и суда предусмотрено ст. 61 Основ. Ознакомление с информацией адвоката разрешено действующим процессуальным законодательством, а режим использования данной информации также определяется институтом адвокатской тайны и ст. 61 Основ;
2) реализовав права на сбор сведений, необходимых для оказания юридической помощи. Закон об адвокатской деятельности предоставляет адвокатам право на сбор сведений, необходимых для оказания юридической помощи, в том числе право запрашивать справки и иные документы от органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и других организаций. Указанные органы обязаны в порядке, установленном законодательством, выдавать адвокату запрошенные им документы или их заверенные копии (п. 3 ст. 6).

В данной ситуации право адвоката ограничено особым режимом врачебной тайны, предусмотренным действующим законодательством, а именно:
• список оснований для разглашения врачебной тайны в ст. 61 Основ является исчерпывающим и не предусматривает сообщения сведений о здоровье гражданина представителю противоположной стороны;
•получение, использование и передача сведений о здоровье гражданина без его согласия неправомерны (ст. 30,31, 61 Основ).

В настоящее время в медико-юридической литературе высказывается мнение о том, что, поскольку Закон об адвокатской деятельности принят позднее Основ, перечень лиц, имеющих право на запрос сведений, составляющих врачебную тайну, расширился. Адвокаты наравне с органами следствия и дознания получили право на запрос подобных сведений, что должно обеспечить в судебном процессе равные возможности на основе состязательности и равноправия сторон (ст. 12 ГПК РФ, ст. 15 УПК РФ). Данное утверждение может быть подвергнуто сомнению по следующим основаниям.

Право на неприкосновенность личной жизни гарантируется прежде всего Конституцией РФ, а не Основами. Ни Закон об адвокатской деятельности, ни Основы не содержат прямого указания на правомерность получения адвокатом медицинской информации гражданина без его согласия. Далее получение личной конфиденциальной медицинской информации гражданина без его согласия противоречит праву адвоката, предусмотренному п. 7. ст. 6 Закона об адвокатской деятельности, поскольку указанное право может быть реализовано только при условии соблюдения порядка, установленного законодательством (Конституцией РФ и Основами).

Статья 8 Федерального закона от27.07.2006 № 149-ФЗ “Об информации, информационных технологиях и о защите информации” (далее – Закон об информации, принят позднее Закона об адвокатской деятельности)предусматривает право на доступ к информации гражданам (физические лица) и организациям (юридические лица). Это право подразумевает поиски получение любой информации в любых формах и из любых источников при условии соблюдения требований Закона об информации и других федеральных законов (в их числе Закон об адвокатской деятельности и Основы).

Статьи 9–10 Закона об информации устанавливают ограничение доступа к информации федеральными законами в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства. Обязательно соблюдение конфиденциальности информации, доступ к которой ограничен федеральными законами, требования предоставления информации, составляющей профессиональную тайну, третьим лицам в соответствии с федеральными законами и (или) по решению суда, а также предоставления информации в порядке, который устанавливается соглашением лиц, участвующих в обмене информацией.

Целью Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ “О персональных данных” (далее – Закон о персональных данных) является обеспечение защиты прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну. Пункт 10 ст. 3 Закона содержит обязательное требование для лиц, получивших доступ к персональным данным, не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания. Ст. 9 Закона о персональных данных предусматривает согласие субъекта на обработку его персональных данных: “…субъект персональных данных принимает решение о предоставлении своих персональных данных и дает согласие на их обработку своей волей и в своем интересе, за исключением случаев, предусмотренных частью 2настоящей статьи. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных. Настоящим Федеральным законом и другими федеральными законами предусматриваются случаи обязательного предоставления субъектом персональных данных своих персональных данных в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства”.

И последний довод. Специальные категории персональных данных и обязательные условия их обработки содержатся в ст. 10 Закона о персональных данных. Данной статьей сведения о состоянии здоровья отнесены к специальной категории персональных данных, обработка которых не допускается, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи: «Обработка указанных в части 1 настоящей статьи специальных категорий персональных данных допускается в случаях, если:
1) субъект персональных данных дал согласие в письменной форме на обработку своих персональных данных;
2) персональные данные являются общедоступными;
2.1) обработка персональных данных необходима в связи с реализацией международных договоров Российской Федерации о реадмиссии;
2.2) обработка персональных данных осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 25.01.2002№ 8-ФЗ “О Всероссийской переписи населения”;
3) персональные данные относятся к состоянию здоровья субъекта персональных данных, и их обработка необходима для защиты его жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов либо жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов других лиц, и получение согласия субъекта персональных данных невозможно;
4) обработка персональных данных осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну;
5) обработка персональных данных членов (участников) общественного объединения или религиозной организации осуществляется соответствующими общественным объединением или религиозной организацией, действующими в соответствии с законодательством Российской Федерации, для достижения законных целей, предусмотренных их учредительными документами, при условии, что персональные данные не будут распространяться без согласия в письменной форме субъектов персональных данных;
6) обработка персональных данных необходима в связи с осуществлением правосудия (1);
7) обработка персональных данных осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации о безопасности, об оперативно-розыскной деятельности, а также в соответствии с уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации».

Эта же статья устанавливает, что обработка персональных данных о судимости может осуществляться государственными органами или муниципальными органами в пределах полномочий, предоставленных им законодательством Российской Федерации, а также иными лицами в случаях ив порядке, которые определяются в соответствии с федеральными законами. Обработка персональных данных в случаях, предусмотренных частями 2 и 3 статьи, должна быть незамедлительно прекращена, если устранены причины, по которым она осуществлялась.

Как видно из приведенной законодательной нормы, сбор адвокатом медицинской информации о противоположной стороне не подпадает ни под одно из приведенных оснований при условии наличия возможности получения согласия субъекта персональных данных.

Таким образом, для реализации права представителя (адвоката) на сбор информации в рамках “медицинского процесса”, в случае необходимости получения медицинской информации противоположной стороны и ее дальнейшего использования, в обязательном порядке необходимо:
• согласие гражданина на получение и использование его медицинской информации;
• в случае отсутствия такового – наличие законного основания получения и использования медицинской информации гражданина в соответствии со ст. 61 Основ;
•мотивированное основание в случаях, когда обработка персональных медицинских данных нужна для защиты жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов других лиц, а получение согласия субъекта персональных данных невозможно (в подобных ситуациях целесообразно получение судебного определения такой необходимости).

Без соблюдения названных обязательных условий предоставление медицинской информации гражданина учреждениями здравоохранения по запросу представителя (адвоката) противоположной стороны неправомерно.

1 Адвокатская деятельность не является деятельностью по отправлению правосудия. – Примеч. авт.



Ваша персональная подборка

    Подписка на статьи

    Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...








    Наши продукты






















    © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

    Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

    Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
    Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

    Политика обработки персональных данных

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×