«У нас нет другого пути, кроме инновационного»

849
«У нас нет другого пути, кроме инновационного»

Перспективу дадут инновации

Указ президента определяет задачи здравоохранения на десятилетия

Среди первых указов президента, изданных 7 мая 2012 года, был и указ "О совершенствовании государственной политики в области здравоохранения", который определил задачи отрасли на ближайшее десятилетие. В нем поднята на новую высоту значимость состояния здоровья населения и его охраны, как одной из главных составляющих развития экономики страны.

В этом году закончился первый этап дополнительного финансирования здравоохранения в увеличенном объеме. Был реализован хорошо финансово обеспеченный национальный приоритетный проект "Здоровье", проводится модернизация системы, завершается выполнение федеральной программы "Развитие здравоохранения". Несомненно, позитивные результаты есть - увеличилась рождаемость, снизилась смертность, улучшились показатели продолжительности жизни. Но все эти показатели пока остаются на уровне негативных в сравнении с развитыми странами. Они не соответствуют тем темпам, которые необходимы для быстрого развития страны.

Встает вопрос: что делать - остановиться и дальше двигаться инерционно или перейти к новому этапу развития? Указ свидетельствует: у нас нет другого пути, кроме инновационного. Потому что вложенные в отрасль огромные средства без инновационной модернизации, без внедрения новых организационных и медицинских технологий большого результат не дадут.

В указе впервые за много лет обозначены количественные задания по снижению смертности от болезней системы кровообращения, новообразований, туберкулеза, дорожно-транспортных происшествий и младенческой смертности. Раньше ограничивались словами "улучшить", "понизить" и т.п., что снимало индивидуальную ответственность с губернаторов, региональных министров и прочих чиновников. Теперь цели совершенно конкретные, и они не такие уж недостижимые. Причем президентом созданы довольно мягкие условия для их реализации и выбраны самые значимые патологии. Смерть от туберкулеза -- это тоже позор, поскольку есть такое понятие, как предотвратимая смертность: если известно, как лечить заболевание, люди не должны от него умирать. У нас до сих пор сотни тысяч умирают от предотвратимых заболеваний, а причины - плохая работа системы здравоохранения и поведенческие факторы. Но и их можно изменить, если хорошо отлажена профилактика.

В указе есть задание разработать и утвердить дальнейший этап программы "Развитие здравоохранения". Территории этого ждут. Минздрав должен дать им комплексный план развития, определить приоритеты. Новым министром здравоохранения они уже названы - профилактика и раннее выявление заболеваний и кадры, подготовка и переподготовка врачей и медсестер. В программы регионов должны быть заложены целевые показатели и конкретные новые требования по внедрению инновационных технологий: организационных, медицинских, кадровых и прочих. И их обязательно надо обсудить с медицинской общественностью и другими заинтересованными субъектами отрасли.

У нас нет другого пути, кроме инновационного. Иначе огромные средства результата не дадут.

Организационные инновации - это ключевая проблема. У нас была попытка внедрить переход на общую врачебную практику. Но она не удалась, а весь мир по этому пути давно идет. Против развития общих практик были главврачи поликлиник и те врачи, которые привыкли работать диспетчерами и раскидывать своих пациентов по "узким" специалистам, а тут надо принимать решения самостоятельно. Система инновациям сопротивляется, потому что это требует новых знаний, навыков, новой ответственности и т.д. Но в модернизации нуждается прежде всего первичный сектор, который определяет уровень смертности в стране. Поликлиники часто называют очагами хронизации патологии: по идее, они должны либо быстро вылечить человека, либо направить его на следующий уровень помощи. Но они никуда не направляют, зато назначают огромное количество лекарств, и заболевание становится хроническим.

Больше 90% времени наши управленцы занимаются не стратегией, а мелкими текущими делами, суетой. Нет резерва управленческих кадров. Начать надо с жесточайшей аттестации всех управленцев здравоохранения на всех уровнях - сегодня система их отбора и аттестации отсутствует.

Пункт указа о разработке Cтратегии развития медицинской науки на период до 2025 года имеет огромное значение, потому что стратегического плана в медицинской науке у нас не было с советского периода. Но и здесь надо привлечь к обсуждению национальные профессиональные ассоциации.

Пункты о формировании здорового образа жизни, и особенно о внесении в Думу проекта закона о защите населения от курения - это победа здравого смысла и мощное противодействие жесточайшему лоббированию производителей табака. И теперь важно наладить контроль общественности за исполнением этого пункта.

Большое внимание в указе уделено лекарствам, начиная с развития отечественного производства препаратов до разработки Стратегии лекарственного обеспечения населения до 2025 года и плана ее реализации. Это очень сложная тема - в 90-е годы наша фармпромышленность была практически разрушена. Догонять мировую фарму нам будет тяжело. И тут надо подходить разумно, исходя прежде всего из интересов наших больных.

И, конечно, очень важный вопрос - лекарственное страхование, которое сделает современные препараты доступнее для населения. В 1999 году наш институт проводил эксперимент по лекарственному страхованию в Республике Коми. Там 11% средств ОМС выделили на эти цели, открыли социальные аптеки, утвердили фармстандарт на каждое заболевание. Получили фантастический результат: всего за два года потребность в стационарной помощи сократилась на 30%. Система проработала, к сожалению, только около 5 лет. К счастью, теперь перспективы лекарственного страхования признаны на самом высоком уровне.

Указ президента затрагивает по сути все основные проблемы сегодняшнего здравоохранения и намечает конкретные пути их решения. Но, чтобы добиться этого, по каждому пункту указа должны быть разработаны стратегический, тактический и оперативный документы, и у каждого пункта обозначено, кто ответственный и каковы количественные критерии выполнения каждого действия.

«У нас нет другого пути, кроме инновационного»

"Российская газета ", спецвыпуск



Ваша персональная подборка

    Подписка на статьи

    Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...








    Наши продукты






















    © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

    Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

    Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
    Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

    Политика обработки персональных данных

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×