Реформирование Кубанского здравоохранения: четкие ориентиры

3796
Реформирование Кубанского здравоохранения: четкие ориентиры

На фото: Е.Н. Редько, министр здравоохранения Краснодарского края

Краснодарский край занимает 3-е место среди субъектов РФ по численности населения и 9-е место – по плотности населения, превышая среднероссийские показатели более чем в 8 раз. Постоянное население составляет 5 млн 230 тыс. чел., из них 47% – сельские жители.

Благодаря хорошему развитию агропромышленного, транспортного, санаторно-курортного и туристского комплексов регион очень привлекателен для инвестиций. Это обеспечивает значительный миграционный прирост, который в 2011 г. составил более 60 тыс. чел. Это почти вдвое больше, чем пять лет назад.

В трудоспособном возрасте находится 60% населения; средний возраст жителей – 39,6 года. Вместе с тем отмечается тенденция к демографическому старению.

Обеспечение права каждого гражданина на получение доступной и качественной медицинской помощи является одним из стратегических приоритетов социальной политики администрации Краснодарского края. Финансирование регионального здравоохранения увеличивается год от года: если в 2001 г. оно составляло 7 млрд руб., то в 2011 г. – более 48 млрд, а на 2012 г. запланировано почти 50 млрд руб.

Результатами реформирования здравоохранения Краснодарского края должны стать построение эффективной инновационной модели оказания медицинской помощи жителям края, существенное повышение качества медицинского обслуживания, улучшение состояния здоровья кубанцев.

Задача номер один демография

Снижение уровня материнской заболеваемости и смертности является одним из важнейших направлений работы учреждений здравоохранения. В задачах демографической политики администрации Краснодарского края на период до 2025 г. – сократить материнскую и младенческую смертность (показатели которых и сейчас одни из самых низких в стране) не менее чем в 1,5 раза.

Из 17,7 млрд руб., направленных на модернизацию отрасли, почти 30% приходится на мероприятия по направлению “детство и родовспоможение”.

В целях повышения рождаемости проводится активная работа по профилактике абортов. На это направлены меры медицинского, социального и воспитательного характера, в том числе в Центрах кризисной беременности, которые создаются в рамках программы модернизации здравоохранения. Если пять лет назад на 10 родов приходилось 9 абортов, то сейчас – 4.

В целях выполнения утвержденных порядков оказания акушерско-гинекологической и неонатологической медицинской помощи Министерством здравоохранения края были пересмотрены стандарты оказания перинатальной помощи – с учетом рождения детей с экстремально низкой массой тела (далее – ЭНМТ).

В апреле 2011 г. был сдан в эксплуатацию Краевой перинатальный центр на 130 коек. Построенный по новейшим технологиям, центр оснащен на уровне самых современных стандартов. Специалисты Детской краевой клинической больницы, в состав которой входит перинатальный центр, имеют большой опыт выхаживания новорожденных с ЭНМТ, а также после проведенной хирургической коррекции врожденных пороков развития.

Открытие центра позволит существенно расширить возможности по оказанию медицинской помощи маленьким пациентам.

Важно! В рамках приоритетного национального проекта “Здоровье” с 2011 г. в Краснодарском крае была начата программа пренатальной диагностики врожденных аномалий и пороков развития

На базе учреждений здравоохранения девяти муниципальных образований были открыты межмуниципальные кабинеты пренатальной диагностики, где проводится обследование беременных в сроках 11–14 недель. Комплексные лабораторные и ультразвуковые исследования беременных проводятся на новейшем оборудовании экспертного класса, закупленном за счет средств федерального и краевого бюджетов.

Краснодарский край – один из немногих регионов, где новые методы лечения бесплодия финансируются за счет средств субъекта РФ. Так, в рамках краевой целевой программы в ГБУЗ “Центр планирования семьи и репродукции” с 2008 г. проводится лечение бесплодия с применением метода экстракорпорального оплодотворения. На эти цели было выделено 75 млн руб.; с 2009 г. по 01.07.2012 пролечено 673 супружеские пары, родилось 88 детей. Всего в настоящее время на учете по беременности состоит 71 женщина.

Сельское здравоохранение

В программах реформирования кубанского здравоохранения особая роль отводится сельскому здравоохранению.

К началу 2012 г. в первичном звене здравоохранения края функционирует 158 отделений врача общей практики (далее – ВОП), 207 врачебных амбулаторий и 734 фельдшерско-акушерских пункта (далее – ФАП).

Планируется разукрупнение терапевтических участков, численность прикрепленного населения которых превышает установленный норматив. Это будет сделано за счет увеличения к 2020 г. количества участков ВОП до 500 (только в текущем году будет завершено строительство семи офисов ВОП и начато строительство еще 50).

Оптимизация системы оказания первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики позволит повысить качество и доступность врачебной помощи, усилить профилактическое направление работы.

Важно! До 2013 г. на базе крупных учреждений здравоохранения Краснодарского края, имеющих необходимый кадровый потенциал и расположенных в пределах часовой доступности для населения, завершится формирование межмуниципальных специализированных центров в рамках региональной программы модернизации здравоохранения на 2011–2012 гг.

С учетом структуры и динамики показателей общей заболеваемости, инвалидизации и смертности в крае организовано создание 18 сосудистых центров (общей мощностью 300 коек), 5 онкологических (на 290 коек), 16 травматологических (на 1003 койки), 10 перинатальных (на 1440 коек), 8 педиатрических центров (на 480 коек).

К 2020 г. планируется расширение сети межмуниципальных учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь: первичных сосудистых отделений – до 20, региональных сосудистых центров – до 5, травмоцентров – до 30, онкоцентров до 6.

С целью повышения доступности лекарственной помощи жителям отдаленных населенных пунктов в соответствии с постановлением губернатора Краснодарского края от 07.09.2010 № 750 “О лекарственном обеспечении жителей сельских поселений” 402 структурным подразделениям медицинских организаций выданы разрешительные документы для розничной реализации лекарственных препаратов. Работники ФАП, амбулаторий, офисов ВОП, участковых больниц обеспечат продажу лекарств жителям тех населенных пунктов, в которых отсутствуют аптечные организации.

Важно! С целью подготовки врачебных кадров для сельского здравоохранения с 2003 г. по инициативе администрации Краснодарского края и Законодательного Собрания Краснодарского края реализуется целевая программа “Врачебные кадры для сельского здравоохранения”

В рамках программы с 2010 г. начата подготовка специалистов не только по специальностям “лечебное дело” и “педиатрия”, но и по специальностям “медикопрофилактическое дело” и “фармация” для учреждений здравоохранения, расположенных в муниципальных районах края, а также в сельских населенных пунктах, входящих в состав городских округов края. Срок действия программы продлен до 2020 г.

Кроме того, в настоящее время разрабатывается концепция краевой целевой программы по обеспечению с 2013 г. жильем медицинских работников учреждений здравоохранения в сельской местности.

Профилактическая деятельность

В крае созданы 1 государственный и 4 муниципальных центра медицинской профилактики, 11 отделений и 28 кабинетов медицинской профилактики в муниципальных ЛПУ, а также 13 центров здоровья для взрослого населения и 4 центра – для детей.

В 2011 г. в Центрах здоровья были проведены медицинские осмотры более чем 196 тыс. чел. Для краевого Центра медицинской профилактики был приобретен “Мобильный центр здоровья” на базе автомобиля “Вольво”, бригадой которого в первом полугодии 2012 г. было осмотрено более 2 тыс. жителей края.

К 2015 г. планируется открытие еще двух Центров здоровья для детей.

К 2020 г. планируется повысить охват населения профилактическими осмотрами до 10% за счет интенсификации работы Центров здоровья и приобретения еще двух “Мобильных центров здоровья”.

С 2008 г. в крае реализуется губернаторская стратегия “Будьте здоровы!”. Она включает в себя комплекс мероприятий по проведению выездных бригадных профилактических осмотров и объединяет пять проектов, направленных на формирование у жителей края здорового образа жизни:

  • Дни здоровья на Кубани – проводятся с 2008 г. еженедельно и посвящены актуальным вопросам профилактики заболеваний и здоровому образу жизни (всего охвачено более 2 млн чел.).
  • “Кардиодесант. Пять миллионов здоровых сердец” – проводится с 2010 г. Задача – выявить у жителей сельских поселений сердечно-сосудистые заболевания и факторы риска (обследовано более 80 тыс. чел., выявлено 28% пациентов с ожирением и гиподинамией, 10% –с ожирением 2–3-й степени, 25% – с повышенным артериальным давлением, 14% – с гипергликемией, 23% – с гиперхолестеринемией).
  • “Онкопатруль” – проводится с 2010 г. и направлен на раннее выявление у жителей сельских поселений онкологических заболеваний (осмотрено около 50 тыс. жителей, выявлено около 2 тыс. чел. с предраковыми состояниями и на ранних стадиях опухолевого процесса).
  • 4. “Здоровая Кубань: медицинские учреждения, свободные от табачного дыма” – проводится с 2011 г. Основная задача проекта – введение полного запрета на курение, продажу и рекламу табака и табачных изделий во всех учреждениях здравоохранения края.
  • “Кубань вне зависимости” – проект стартовал в июне 2012 г. и направлен на предотвращение употребления психоактивных веществ и на выявление рисков развития болезней зависимости.

Оказание высокотехнологической медицинской помощи

Объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП) жителям Краснодарского края неуклонно растут. Так, если в 2005 г. ВМП была оказана 1,8 тыс. пациентов, в 2007 г. –более чем 3 тыс., то в 2011 г. – более чем 6 тыс.

Высокотехнологичную медицинскую помощь взрослому населению оказывают в ГБУЗ “Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского” и ГБУЗ “Клинический онкологический диспансер № 1” по профилям:

  • нейрохирургия, сердечно-сосудистая
  • хирургия, травматология и ортопедия,
  • трансплантология.

С 2012 г. в этих учреждениях расширен спектр ВМП за счет профилей: абдоминальная хирургия, урология, гематология, онкология.

На 2012 г. запланировано оказание ВМП 13 522 пациентам; к 2020 г. планируются дальнейшее расширение перечня профилей ВМП и увеличение объемов ее оказания взрослому населению до 20 тыс. случаев.

С 2007 г. ГБУЗ “Детская краевая клиническая больница” департамента здравоохранения Краснодарского края получает государственное задание по оказанию ВМП по профилю “травматология и ортопедия”. В 2007–2011 гг. было выполнено 1155 высокотехнологичных вмешательств. С 2012 г. спектр профилей ВМП был расширен, больница получила государственное задание на 479 пациентов, в том числе по профилям “травматология и ортопедия” (244), “педиатрия” (80), “офтальмология” (40), “оториноларингология” (50), “нейрохирургия” (65).

До 2020 г. на базе этого лечебного учреждения планируется дальнейшее расширение объемов и числа профилей ВМП за счет неонатологии, неонатальной хирургии, урологии, онкологии, абдоминальной и торакальной хирургии, акушерства и гинекологии, челюстно-лицевой хирургии. По расчетам министерства, к 2020 г. имеется возможность для увеличения объемов оказания ВМП детям более чем в три раза (до 1,5 тыс. случаев).

Реабилитация и долечивание

На долечивание работающих граждан в санаторно-курортных организациях из краевого бюджета Краснодарского края ежегодно направляется около 200 млн руб.

Согласно заявленной потребности на 2012 г. Министерством здравоохранения края закуплено и распределено более 5,5 тыс. путевок в региональные санатории на сумму более 185 млн руб. по профилям: операции на сердце и аорте, магистральных сосудах; нестабильная стенокардия; сахарный диабет; острый инфаркт миокарда; острое нарушение мозгового крово обращения; операции по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря лапаротомическим и лапароскопическим методами; операции эндопротезирования, реэндопротезирования, пластики суставов, реплантации конечностей, наложения фиксирующих устройств при дефектах и пороках развития позвоночника; беременные женщины группы риска.

Важно! Дальнейшее развитие системы долечивания в условиях санаторно-курортных учреждений и реабилитационных цент ров Краснодарского края предусматривает увеличение к 2020 г. количества реабилитируемых пациентов до 10 тыс. чел. в год

В настоящее время в Краснодарском крае функционирует 6 детских санаториев, относящихся к системе здравоохранения субъекта РФ: для лечения больных с нарушением опорно-двигательного аппарата (на 250 коек), пульмонологический (на 205 коек), 4 противотуберкулезных (на 520 коек). Общая коечная мощность – 975 коек. Ежегодно лечение в санаториях получают до 8 тыс. детей.

В целях совершенствования организации оказания санаторно-курортной помощи будут объединены два противотуберкулезных санатория (без уменьшения коечного фонда); на базе санатория для лечения больных с нарушением опорнодвигательного аппарата будут развернуты койки “мать и дитя”.

Реабилитационная помощь детям с заболеваниями нервной системы и с нарушением слуха в период после операций кохлеарной имплантации оказывается в условиях ГБУЗ “Центр восстановительной медицины и реабилитации” (на 100 коек круглосуточного стационара и 100 коек дневного стационара). Ежегодно реабилитационное лечение получают около 1,5 тыс. детей, в том числе 40% – дети- инвалиды.

В целях развития реабилитационной помощи детям, в том числе родившимся с экстремально низкой массой тела, планируется организовать реабилитационное отделение на базе Детской краевой клинической больницы.

Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения предолимпийского Сочи и других объектов

В рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения выполняется капитальный ремонт 271 объекта в 58 учреждениях. Кроме того, за счет средств краевого бюджета ведутся работы по капитальному ремонту еще в 130 учреждениях здраво охранения.

С целью подготовки к проведению в 2014 г. XXII Олимпийских зимних игр и XI Паралимпийских зимних игр в г. Сочи в 2011 г. были введены в эксплуатацию инфекционная больница на 300 коек, инфекционное отделение на 42 койки в городской больнице № 6 и поликлиника мощностью 100 посещений в смену в пос. Веселое.

В 2013 г. планируется ввести в эксплуатацию хирургическое отделение городской больницы № 6 г. Сочи (на 40 коек), поликлиническое отделение городской больницы № 4 г. Сочи (на 100 посещений в смену) и завершить реконструкцию городской больницы № 4 (на 300 коек).

В проект краевой инвестиционной программы на 2014–2018 гг. включено строительство Краевой клинической больницы № 1 им. проф. С.В. Очаповского в г. Краснодаре, онкологического центра с поликлиникой (на 900 коек и 1300 посещений в смену), лечебного корпуса (на 450 коек) с амбулаторно-диагностическим блоком (на 1500 посещений в смену); наркологического диспансера с реабилитационным центром (на 380 коек); противотуберкулезного диспансера с поликлиническим отделением (на 450 коек и 350 посещений в смену). 

Сайт Министерства здравоохранения Краснодарского края



Ваша персональная подборка

    Подписка на статьи

    Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...








    Наши продукты






















    © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

    Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

    Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
    Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

    Политика обработки персональных данных

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×