Уголовная ответственность медицинского работника
Для отнесения деяния к преступлению необходимо наличие ряда признаков, именуемых составом преступления, - совокупности предусмотренных Уголовным кодексом РФ объективных и субъективных элементов. Рассмотрим нарушения законодательства, за которые медицинский работник может быть привлечен к уголовной ответственности.
Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья
Цитируем документ
Уголовный кодекс РФ, статья 120 "Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации"
- Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, совершенное с применением насилия либо с угрозой его применения, наказывается лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
- То же деяние, совершенное в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного, наказывается лишением свободы на срок от двух до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
Средства и методы лечения различных заболеваний постоянно совершенствуются, что вызывает необходимость установления надлежащего правового регулирования в данной сфере. Одним из нововведений в медицине стала возможность использования органов и тканей одного человека для восстановления здоровья и спасения жизни другого. Трансплантация органов и тканей человека должна осуществляться на основе соблюдения законодательства РФ и прав человека. В случае нарушения установленных правил наступает ответственность на основании УК РФ (п. "м" ч. 2 ст. 105 - убийство в целях использования органов и тканей, п. "ж" ч. 2 ст. 111 - умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, совершенное в целях использования органов и тканей, п. "ж" ч. 2 ст. 127.1 - торговля людьми в целях изъятия органов и тканей).
| Объект преступления | Согласно ст. 120 УК РФ - здоровье граждан. |
| Объективная сторона |
Принуждение, психическое давление на потерпевшего в любой форме: угроза применения насилия, носящая реальный, действительный характер, обещания, предложение денег, обман под предлогом необходимости проведения медицинской операции и т. д. Состав преступления образует принуждение к согласию на изъятие любых органов и тканей, а не только тех, которые перечислены в законе в качестве трансплантатов. Преступление считается оконченным с момента принуждения. Если же принуждение реализовано и орган или ткани изъяты, содеянное квалифицируется по совокупности совершенных преступлений в зависимости от наступивших последствий: принуждение к изъятию органов или тканей для трансплантации (ст. 120 УК РФ), умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111УК РФ) или убийство в целях использования органов и тканей потерпевшего (п. "м" ч. 2 ст. 105 УК РФ). Квалифицирующий признак состава преступления по ч. 2 ст. 120 - заведомое использование беспомощного состояния лица или материальной и иной зависимости от виновного. К таким случаям бессознательного состояния относят физическую неспособность лица оказать сопротивление вследствие физических недостатков, расстройства душевной деятельности. Материальная зависимость может быть обусловлена долгом, иждивением. Иная зависимость - служебная, физическая и т. д. |
| Субъективная сторона |
Характеризуется виной в форме прямого умысла: виновный действует с определенной целью - принудить потерпевшего к согласию на изъятие у него органа или ткани. Субъектом данного преступления может быть, в частности, медицинский работник. |
Незаконное помещение в психиатрический стационар
Цитируем документ
Уголовный кодекс РФ, статья 128 Незаконное помещение в психиатрический стационар
- Незаконное помещение лица в психиатрический стационар, если оно совершено лицом с использованием своего служебного положения либо повлекло по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия, наказывается лишением свободы на срок от трех до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
| Объект преступления | Жизнь и здоровье человека. |
| Объективная сторона |
Основания и порядок помещения в психиатрический стационар лиц, страдающих психическим расстройством, предусмотрены Законом РФ от 02.07.1992 № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" Незаконным является помещение в психиатрический стационар либо продление госпитализации в психиатрическом стационаре лица, не нуждающегося в данном лечении. "Законным" помещением в психиатрический стационар в соответствии с действующим законодательством является:
Во всех других случаях госпитализация в психиатрический стационар является незаконной. Нарушение порядка помещения в психиатрический стационар лица, которое нуждается в таком лечении, не содержит состава преступления, оно может быть отнесено только к категории дисциплинарных проступков. |
| Субъективная сторона |
Преступления предполагает вину в форме прямого умысла, когда виновный осознает, что в психиатрический стационар он незаконно помещает лицо, которое в таком лечении не нуждается. Мотивом преступления могут быть корысть, месть, зависть, карьеристские побуждения и т. п. Субъект - лица, которые принимают решение о незаконном помещении лица в психиатрический стационар либо о незаконном продлении срока пребывания в нем лица, подлежащего выписке (заведующий отделением; один из руководителей стационара; врач-психиатр, являющийся членом врачебной комиссии, принимающей решение; лечащий врач или иной врач-психиатр, подготовивший явно незаконное решение либо сфальсифицировавший в этих целях историю болезни; вышестоящее лицо в органах здравоохранения либо другое лицо, которое в силу своего служебного положения может влиять на принятие решения о незаконной изоляции потерпевшего в психиатрическом стационаре). |
Уголовная ответственность медработника: пример 1
Приговором Московского городского суда от 19.12.2005 заведующая отделением психиатрического стационара Д. признана виновной по ст. 128 УК РФ в незаконном помещении Л. в психиатрический стационар, совершенном с использованием своего служебного положения.
Как указывалось в материалах дела, преступной группой был заранее подобран психиатрический стационар в одном из районов Московской области с такими условиями содержания больных, которые бы исключали возможность побега Л. Похищение Л. и помещение его в стационар бьли тщательно спланированы. Чтобы придать видимость законности действиям в отношении потерпевшего, к совершению преступления привлечены работники милиции. Группой преследовалась цель сломить психическое сопротивление потерпевшего и получить от него письменное разрешение на продажу дома и земельного участка в пос. Барвиха Московской области. После того как эта цель была достигнута и чтобы скрыть похищение и незаконное помещение в психиатрический стационар Л., группой было совершено его убийство и дополнительно предприняты меры к сокрытию трупа потерпевшего.
Утверждения Д. о том, что Л. был помещен в психиатрический стационар на законных основаниях, противоречат материалам дела.
Как следовало из показаний свидетелей, Л. каким-либо психическим расстройством не страдал, что подтверждается справками из наркологического и психоневрологического диспансеров о том, что Л. на учете в этих учреждениях не состоял, и выводами амбулаторной заочной судебно-психиатрической экспертизы.
Кроме того, фактические обстоятельства помещения Л. в психиатрический стационар прямо указывают на то, что оснований для госпитализации Л. у Д. как заведующей отделением не было. Так, Л. поступил в стационар под другой фамилией, а его личные документы, как утверждал осужденный по этому делу С., он передал Д. Кроме того, вместе с Л. в одну палату были помещены лица, охранявшие его по указанию С.
Суд указал в приговоре, что при помещении Л. в психиатрический стационар осужденной Д. были допущены нарушения ч. 2 ст. 1, ст. 11, ч. 1, 3, 5 ст. 28, ст. 29 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", поскольку именно этими статьями предусмотрен порядок добровольной и принудительной госпитализации лиц, страдающих психическими расстройствами.
Д. назначено наказание - шесть лет лишения свободы и три года лишения права занимать должности в системе здравоохранения, связанные с выполнением организационно-распорядительных функций, а также должности, связанные с врачебной или иной медицинской деятельностью.
Разглашение врачебной тайны
Цитируем документ
Уголовный кодекс РФ, статья 137, ч. 2 "Нарушение неприкосновенности частной жизни"
- Незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или средствах массовой информации, совершенные лицом с использованием своего служебного положения, наказываются штрафом в размере от ста тысяч до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до двух лет, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок от двух до пяти лет, либо арестом на срок от четырех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок от одного года до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пяти лет.
Частная жизнь человека, его личные тайны неприкосновенны, и данная неприкосновенность гарантируется государством.
| Объект преступления |
Частная жизнь человека. Согласно ст. 61 Основ врачебную тайну составляют информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении. Отличительными признаками врачебной тайны являются следующие:
|
| Объективная сторона |
Характеризуется деянием в виде разглашения врачебной тайны. Понятие "разглашение" означает устный или письменный рассказ посторонним лицам о содержании документов, содержащих врачебную тайну, соответствующие публикации в печати и иное предание гласности определенных сведений. При этом между действиями врача по незаконному собиранию или распространению сведений, составляющих врачебную тайну пациента, и последствиями должна быть причинно-следственная связь - нарушение прав и законных интересов конкретного лица. |
| Субъективная сторона |
Характеризуется умышленной формой вины в виде прямого или косвенного умысла. Виновное лицо осознает, что незаконно собирает и (или) распространяет сведения, составляющие врачебную тайну, предвидит возможность или неизбежность причинения ущерба правам и законным интересам больного, желает наступления этих последствий или сознательно их допускает. Субъект преступления по ст. 137 УК РФ - медицинские работники и другие лица, в т. ч. должностные, которым соответствующая информация стала известна в связи с исполнением профессиональных или служебных обязанностей. |
- Пациент отказался от лечения и подал иск. Как повысить шансы в суде
- За какие нарушения лицензионных требований грозят санкции
- Когда клиника вправе разгласить врачебную тайну страховщику
- Как действовать, если в клинике умер непрофильный пациент
- Когда клинику накажут за раздутый штат и чем это грозит главврачу
Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ
Наркотические средства и психотропные и сильнодействующие вещества имеют двойственную природу. С одной стороны, в силу лечебных свойств они являются неотъемлемым компонентом медицины, а с другой - их неконтролируемый оборот приводит к серьезнейшим социальным издержкам: потреблению в немедицинских целях и наркомании.
Цитируем документ
Уголовный кодекс РФ, статья 234 "Незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта"
- Незаконные изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка или пересылка в целях сбыта, а равно незаконный сбыт сильнодействующих или ядовитых веществ, не являющихся наркотическими средствами или психотропными веществами, либо оборудования для их изготовления или переработки наказываются штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок.
- Те же деяния, совершенные группой лиц по предварительному сговору, наказываются штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет, либо лишением свободы на срок до пяти лет.
- Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, совершенные организованной группой либо в отношении сильнодействующих веществ в крупном размере, наказываются штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года либо лишением свободы на срок от четырех до восьми лет.
- Нарушение правил производства, приобретения, хранения, учета, отпуска, перевозки или пересылки сильнодействующих или ядовитых веществ, если это повлекло по неосторожности их хищение либо причинение иного существенного вреда, наказывается штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
Примечание: списки сильнодействующих и ядовитых веществ, а также крупный размер сильнодействующих веществ для целей настоящей статьи и других статей настоящего Кодекса утверждаются Правительством Российской Федерации.
| Объект преступления | Общественные отношения, обеспечивающие здоровье населения. |
| Объективная сторона |
Незаконное изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка или пересылка в целях сбыта и сбыт указанных предметов.
|
| Субъективная сторона | Субъективная сторона преступлений, предусмотренных ч. 1-3 ст. 234 УК РФ предполагает прямой умысел. Преступление, предусмотренное ч. 4 ст. 234 УК РФ, может быть совершено как с прямым, так и с косвенным умыслом. Об умысле на сбыт могут свидетельствовать обстоятельства конкретного дела, например значительный объем сильнодействующих или ядовитых веществ, наличие договоренностей с другими лицами, обещаний приобретения.
Субъектом преступления является лицо, на которое возложены обязанности по соблюдению установленных правил производства, приобретения, хранения, учета, отпуска, перевозки или пересылки сильнодействующих или ядовитых веществ. |
Уголовная ответственность медработника: пример 2
Приговором Белоглинского районного суда Краснодарского края от 29.10.2009 врач-терапевт участковой больницы М. осуждена по ч. 1 ст. 285 УК РФ ("Злоупотребление должностными полномочиями"), а медицинская сестра С. - по ч. 3 ст. 234 УК РФ ("Незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта"). В ходе следствия было установлено, что М. умышленно вносила заведомо ложные сведения в официальные документы, являющиеся основанием для выдачи сильнодействующих веществ, - оформляла фиктивные рецепты. Таким образом, в аптеке можно было получить сильнодействующие вещества на больных, которые в действительности не страдали заболеванием, требующим лечения данными препаратами, и не проходили лечение в указанный период времени.
Нарушая правила отпуска сильнодействующих веществ, М. передала поддельные рецепты на один из препаратов медицинской сестре больницы С. Медицинская сестра в течение некоторого времени приобретала в аптеке по данным рецептам сильнодействующие препараты с целью последующего сбыта. Получив значительный объем препаратов, находящихся в таре, обеспечивающей быстрый сбыт, она распорядилась указанными препаратами по своему усмотрению: приобретенные незаконно указанные сильнодействующие вещества сбыла в неустановленном месте неустановленному лицу при неустановленных обстоятельствах, тем самым совершив преступление, предусмотренное ч. 3 ст. 234 УК РФ.
Действия М. находились в прямой причинной связи с указанными последствиями, и суд квалифицировал их по ч. 1 ст. 285 УК РФ как использование должностным лицом своих служебных полномочий вопреки интересам службы, совершенное из иной личной заинтересованности и повлекшее существенное нарушение охраняемых законом интересов общества или государства. Действия медицинской сестры С. были квалифицированы по ч. 3 ст. 234 УК РФ.
К группе "Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ" помимо незаконного оборота сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта стоит отнести следующие преступления: незаконная выдача рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ (ст. 233 УК РФ); незаконные изготовление, приобретение, хранение, перевозка, пересылка либо сбыт наркотических средств или психотропных веществ (ст. 228 УК РФ).
Преступления против здоровья населения и общественной нравственности, связанные с меддеятельностью
Цитируем документ
Уголовный кодекс РФ, статья 123 "Незаконное производство аборта"
- Производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от ста до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет.
- То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью, наказывается лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
Согласно ст. 36 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (далее - Основы) искусственное прерывание беременности проводится в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в учреждениях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, врачами, имеющими специальную подготовку.
| Объект преступления | Здоровье и жизнь человека. |
| Объективная сторона | Объективная сторона преступления состоит в действиях, направленных на искусственное прерывание беременности женщины другим человеком.
Способы совершения незаконного аборта могут быть различными и не влияют на квалификацию преступления. Преступление считается оконченным с момента начала операции. Даже если действия врача не привели к прерыванию беременности по не зависящим от него обстоятельствам, содеянное надлежит квалифицировать как оконченное преступление. Обязательным признаком незаконного производства аборта является согласие беременной женщины на его производство, в противном случае действия медицинского персонала следует квалифицировать по ч. 1 ст. 111 УК РФ (умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшего прерывание беременности). Для квалификации действия по ч. 3 ст. 123 УК РФ обязательным является наступление опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда либо смерти, а также выявление связи между производством аборта и наступившими последствиями. |
| Субъективная сторона |
Характеризуется прямым умыслом - врач осознает, что прерывает беременность, понимает последствия своих действий, предвидит их и желает их наступления. Субъект преступления - лицо, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля. Врач-специалист в качестве субъекта исключен. Это означает, что врач-специалист (акушер-гинеколог), осуществляющий в пределах лечебного учреждения преступные действия (например, производящий аборт при отсутствии медицинских показаний при сроке беременности 23 недели), не подлежит уголовной ответственности по анализируемой статье УК РФ. |
Уголовная ответственность медработника: пример 3
Приговором мирового судьи судебного участка № 23 Клетского района Волгоградской области осуждены В. по ч. 1 ст. 123 УК РФ (производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля) и Б. по ч. 5 ст. 33, ч. 1 ст. 123 УК РФ (пособничество в производстве аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, содействующее совершению преступления предоставлением информации).
Как следовало из материалов дела, в декабре 2006 г. к Б. обратилась ее знакомая К. и при разговоре сообщила, что ей необходимо сделать аборт. Б. согласилась помочь К., пояснив, что у нее есть знакомый врач В., которая может сделать аборт, и пообещала с ней договориться.
В., находясь у себя дома, не имея необходимого оборудования, осознавая, что производство незаконных абортов в Российской Федерации запрещено, произвела соответствующие действия с целью прерывания беременности К. Аборт был совершен из корыстных побуждений (за вознаграждение), по добровольному согласию К.
На основании заключения эксперта у К. отмечено прерывание беременности на сроке 16-20 недель, телесных повреждений нет. Прерывание беременности не причинило вреда здоровью К.
Гражданка В. была привлечена к уголовной ответственности, и ей назначено наказание в виде штрафа в размере 2-недельного дохода.
Гражданка Б. привлечена к уголовной ответственности, и ей назначено наказание в виде исправительных работ сроком на 1 год с удержанием 5% со всех видов дохода.
Подмена ребенка
Цитируем документ
Уголовный кодекс РФ, статья 153 "Подмена ребенка"
Подмена ребенка, совершенная из корыстных или иных низменных побуждений, наказывается лишением свободы на срок до пяти лет со штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев.
| Объект преступления |
Ребенок. В соответствии с Конвенцией о правах ребенка ребенок не может быть разлучен с родителями. Помимо основного объекта рассматриваемый вид преступления направлен также на нормальное физическое и нравственное развитие несовершеннолетнего. |
| Объективная сторона |
Выражается в подмене ребенка, т. е. замене одного ребенка на другого, при отсутствии на то согласия родителей по крайней мере одного из подменяемых детей. Подмена может иметь место лишь тогда, когда родители в силу сложившейся ситуации не могут опознать или идентифицировать своего ребенка (например, из-за болезненного состояния матери или самого ребенка он длительное время не доставлялся ей для кормления; передача новорожденного ребенка отцу после смерти матери, наступившей во время родов или вскоре после родов). Подмена также возможна с целью замены больного ребенка здоровым, живого ребенка умершим. Местом совершения данного преступления является, как правило, роддом или дом ребенка. Но им может быть и иное детское медицинское учреждение (например, детская поликлиника), улица и т. д. |
| Субъективная сторона |
Предполагает только прямой умысел. Действия по подмене ребенка считаются преступными, если они совершены из корыстных или иных низменных побуждений (хулиганские побуждения, месть, зависть, желание причинить зло и т. п.). Корыстные побуждения могут проявляться в получении материального вознаграждения от лиц, заинтересованных в подмене. Низменные побуждения при подмене ребенка проявляются в мести, желании иметь здорового ребенка при рождении физически неполноценного и т. д. Субъектами данного преступления могут быть медицинский персонал родильных домов и детских учреждений, а также другие заинтересованные лица - т. е. как частные лица, так и должностные лица, использующие при этом свои служебные полномочия. |
Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью
Цитируем документ
Уголовный кодекс РФ, статья 235 "Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью"
- Занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензии на избранный вид деятельности, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека, наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок.
- То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.
| Объект преступления | Основным объектом данного преступления являются общественные отношения, устанавливающие порядок лицензирования частной медицинской практики и частной фармацевтической деятельности в целях обеспечения права человека на здоровье. Дополнительным объектом является здоровье и жизнь конкретного человека, который предположительно воспользуется услугами неквалифицированных специалистов. |
| Объективная сторона |
Характеризуется незаконным занятием частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью, данное означает, что лицо не имеет лицензии на выбранный вид деятельности. Общее требование о необходимости иметь лицензию на медицинскую и фармацевтическую деятельность содержится в ст. 15 Основ. Ответственность за преступление наступает в случае причинения вреда здоровью хотя бы одного человека. При этом вред может быть любой тяжести. Должна быть установлена также причинная связь между незаконным занятием частной медицинской или фармацевтической деятельностью и причиненным вредом. Важно помнить, что в случае, если врач предоставляет медицинские или фармацевтические услуги без лицензии, но при этом никаких последствий и осложнений для здоровья у больных не возникло (т. е. правоохранительные органы причинение вреда не зафиксировали), он подлежит привлечению не к уголовной ответственности по ст. 235 УК РФ, а к административной по ст. 6.2 Кодекса РФ об административных нарушениях. |
| Субъективная сторона |
Характеризуется неосторожной формой вины по отношению к последствиям. Субъект - лицо, занимающееся частной медицинской практикой или фармацевтической деятельностью без лицензии на избранный вид деятельности. |
Уголовная ответственность медработника: пример 4
Приговором Тверского районного суда г. Москвы от 18.07.2008 Р. признана виновной в том, что занималась частной медицинской практикой, будучи лицом, не имеющим лицензии на избранный вид деятельности, что повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека.
Представленные суду доказательства подтвердили, что Р., имея высшее медицинское образование, получив специализацию врача-дерматовенеролога, регулярно проводила различным клиентам косметологические процедуры - контурную пластику лица и губ, коррекцию мимических морщин инъекциями препаратов, приобретенных из неустановленного источника и при отсутствии сертификатов соответствия Госстандарта РФ. За проделанную работу Р. взимала оплату наличными денежными средствами в определенных ею самой размерах. Указанную работу она проводила вне помещения соответствующего специализированного медицинского учреждения, а именно - на дому (либо у себя, либо, как в большинстве случаев, у клиентов).
Данный вид деятельности является подлежащей лицензированию частной медицинской практикой (оказание медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения).
Подсудимая произвела две процедуры контурной пластики лица потерпевшей П. В ходе первой процедуры в обе носогубные складки П. был введен неустановленный биоде-градирующий (временного действия) препарат-имплантат, объявленный как N. В ходе второй процедуры - в нарушение соответствующих методических рекомендаций, а также требований инструкции производителя препарата N., запрещающих смешивать данный препарат с препаратами других производителей и с препаратами постоянного действия, - преждевременно, т. е. примерно через полгода после первичного введения, следы которого сохраняются в коже лица до полутора-двухлет, Р. ввела в ту же зону коррекции, без ведома и согласия П. и без предъявления сертификата соответствия, вместо обещанного препарата N. неустановленный небиодеградирующий (постоянного действия) препарат типа "содержащий не рассасывающиеся в организме человека микрочастицы пластика. Действия подсудимой Р. привели к возникновению и развитию у П. хронического заболевания - гранулематозного воспаления мягких тканей носогубных складок.
Таким образом, в результате незаконного - в нарушение ст. 56 Основ - занятия частной медицинской практикой действиями Р. по неосторожности был причинен вред здоровью П.
Действия Р. были квалифицированы по ч. 1 ст. 235 УК РФ.
Суд приговорил врача-косметолога к трем годам лишения свободы условно.
Н.В. Назарова,
помощник адвоката.
Коллегия адвокатов "Адвокат", г. Москва