Практический опыт применения низкотемпературных стерилизационных систем в МУ "Городская детская многопрофильная больница № 9" г. Екатеринбурга

1260

В последние годы значительно выросли объемы подлежащего стерилизации в ЛПУ дорогостоящего оборудования и инструментов, чувствительных к воздействию температуры и влаги. Эта тенденция безусловно будет сохраняться в связи с широким внедрением в медицинскую практику современных, высокотехнологичных методов диагностики и лечения.

Низкотемпературная газовая стерилизация окисью этилена прекрасно зарекомендовала себя в большинстве стран мира. Этиленоксидный метод обеспечивает самый щадящий температурный режим стерилизации, при этом окись этилена обладает высокой проницаемостью и не вступает в реакцию с большинством материалов, используемых в медицине, что позволяет стерилизовать практически все медицинские приборы и расходные материалы в любой упаковке (пластик, бумага), не разрушая их структуру. Немаловажно и то, что при данном методе используются недорогие упаковочные материалы.

В 2007 г. было принято решение о приобретении низкотемпературной стерилизационной системы на основе окиси этилена для Городской детской многопрофильной больницы № 9, оказывающей специализированную медицинскую помощь детскому населению г. Екатеринбурга и Свердловской области (мощность ЛПУ - 615 коек).

Для обоснования необходимости именно низкотемпературной стерилизации была просчитана предполагаемая нагрузка. Объемы планируемой низкотемпературной стерилизации в смену составили 127 условных единиц стерилизации (УЕС). С учетом возможного увеличения нагрузки были заказаны газовый стерилизатор/аэратор с объемом камеры 223,7 л, с принтером, одной большой нижней корзиной и двумя малыми верхними корзинами и система для эффективного контроля выбросов этиленоксида из стерилизатора.

Газовый стерилизатор/аэратор был поставлен в ГДМБ № 9 в августе 2008 г.

Для установки стерилизационной системы в типовом ЦСО ГДМБ № 9 было выделено 2 помещения: одно площадью 18 м2 для газового стерилизатора, другое площадью 16 м2 - для каталитического сжигателя.

При отработке режимов стерилизации отмечались такие недостатки: повторяющиеся сбои в работе с прерыванием цикла стерилизации; превышение температуры в каталитическом сжигателе; автоматически не отключался режим "трехчасовая аэрация с обязательной блокировкой". После устранения всех выявленных дефектов в августе 2009 г. была начата плановая эксплуатация стерилизационной системы.

Практика применения системы показала высокую надежность процедуры стерилизации с максимальной сохранностью инструментов и оборудования.

В I квартале 2010 г. на данный метод стерилизации были переориентированы все отделения ГДМБ № 9, в первую очередь - оперблок, РАО, хирургические отделения.

Объемы низкотемпературной стерилизации в смену выросли до 180 стерилизационных единиц (против планируемых 127).

Данный метод стали применять и для стерилизации укладок (набор для риноскопии, аппендэктомии) и некоторых инструментов, которые раньше стерилизовались в воздушных и паровых стерилизаторах, сокращающих срок службы ИМН.

Приобретение газового стерилизатора в собственность позволило больнице отказаться от дорогостоящих услуг по стерилизации ИМН в промышленном газовом стерилизаторе.

В настоящее время технологический процесс газовой стерилизации в ГДМБ № 9 представлен следующим образом:

1. После проведенной предстерилизационной очистки и дезинфекции ИМН поступают на упаковку.

2. При упаковке комплектуются укладки, закладываются индикаторы.

3. Стерилизация.

4. Обработка материала после стерилизации.

5. Выдача в отделения согласно графику.

Все этапы технологического процесса, включая контроль стерилизации, фиксируются в журнале стерилизации.

Отработана пятикратная система контроля процесса стерилизации:

1. Распечатка параметров каждого цикла стерилизации на встроенном принтере стерилизатора, контроль параметров.

2. Контроль каждого цикла по индикаторам процесса стерилизации, закладываемым в упаковку.

3. Контроль каждого цикла по индикаторам, нанесенным на упаковочный материал.

4. Контроль по биологическим индикаторам (приобретенным на собственные средства) - 1 раз в 2 недели.

5. Контроль стерильности (силами больничной бактериологической лаборатории) - 1 раз в 2 недели.

За первое полугодие 2010 г. неудовлетворительных проб контроля стерилизации не было.

Таким образом, опыт применения низкотемпературной стерилизационной системы на основе окиси этилена в ГДМБ № 9 позволяет сделать выводы о высокой надежности процедуры низкотемпературной стерилизации, подтверждаемой пятикратной системой контроля процесса. Значительно увеличиваются сроки эксплуатации высокотехнологичного дорогостоящего оборудования. В связи с этим принято решение о приобретении второго низкотемпературного стерилизатора на основе окиси этилена.

А.Н. Харитонов,
канд. мед. наук, главный врач,
В.М. Вотчинский,
заведующий отделом дезинфекции и стерилизации,
С.А. Носков,
врач-эпидемиолог, МУ "Городской центр медицинской профилактики",
Т.А. Катунцева,
заместитель главного врача по эпидвопросам,
О.А. Шастина,
врач-эпидемиолог, МУ "Городская детская многопрофильная больница № 9", г. Екатеринбург

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×