Об итогах работы Минздравсоцразвития России в 2009 г. и задачах на 2010 г

569

Демографическая программа и реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье"

Значительные средства, вложенные в ходе реализации националь­ного проекта "Здоровье" в учреждения родовспоможения, привели к положительным результатам. Однако в этой сфере остается много не­доработок. Организационная структура службы недостаточно отлажена, что приводит к серьезным сбоям в работе, особенно на стадии реани­мации пациентов высокого риска. Акушерские отделения маломощные (до 20 коек), круглосуточное дежурство врача акушера-гинеколога и неонатолога во многих случаях не обеспечивается. Медицинская по­мощь женщинам в период беременности и родов плохо районирована. По качеству оказываемых услуг сельские учреждения родовспоможения резко отличаются от городских в худшую сторону. Не обеспечен полный охват аудиологическим скринингом детей первого года жизни. Регионы практически не помогают с организацией этой работы в тех учрежде­ниях, которые не оснащались специальным оборудованием по приори­тетному национальному проекту "Здоровье".

Региональные органы здравоохранения должны принять экстренные меры по наведению организационного порядка во всех учреждениях родовспоможения, незамедлительно утвердить нормативные докумен­ты, регламентирующие разделение учреждений родовспоможения по уровням оказания медицинской помощи, а также в зависимости от ри­ска возникновения осложнений во время беременности и родов. Не­обходимо в оперативном порядке разработать и утвердить схему маршрутизации пациентов в зависимости от имеющейся у них патоло­гии.

В связи с завершением в 2010 г. первого этапа реализации Концеп­ции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, в соответствии с поручением Президента РФ будет подго­товлен проект плана мероприятий по реализации второго этапа - на 2011-2015 гг.

При разработке мер демографической политики на 2011-2015 гг. будет учтено, что в этот период число женщин активного репродуктив­ного возраста (20-29 лет) начнет снижаться - с 12,1 млн чел. на начало 2009 г. до 10,3 млн чел. на начало 2015 г. Поэтому для обеспечения ста­билизации и перехода к росту численности населения потребуется принятие более активных мер по сокращению смертности населения, особенно в активном трудоспособном возрасте, а также по существен­ному улучшению общего и репродуктивного здоровья, прежде всего подрастающего поколения. Предполагается приступить к разработке общероссийской программы "Здоровье на производстве", целью кото­рой будет создание системы медико-профилактического обслуживания работающих граждан, профилактика и своевременное выявление про­фессиональных заболеваний, минимизация последствий для здоровья неблагоприятных профессиональных факторов.

Практически все мероприятия приоритетного национального про­екта "Здоровье", запланированные на 2010 г., нацелены на решение основной демографической задачи - сбережение населения. Более 144,4 млрд руб. будет направлено на мероприятия приоритетного на­ционального проекта, связанные с формированием здорового образа жизни, развитием первичной медико-санитарной помощи и совершен­ствованием профилактики заболеваний, повышением доступности и качества специализированной, в т. ч. высокотехнологичной медицинской помощи, совершенствованием медицинской помощи матерям и детям.

В 2010 г. продолжится работа по созданию и внедрению порядков и стандартов медицинской помощи, оценке необходимых затрат на оказание медицинской помощи и обоснованию тарифов, расчету про­граммы государственных гарантий оказания медицинской помощи населению и формированию системы обеспечения качества медицин­ской организации.

В рамках мероприятий по формированию здорового образа жизни будут осуществляться закупка и дооснащение медицинским оборудо­ванием созданных в 2009 г. центров здоровья, подготовка медицинских работников по вопросам профилактики заболеваний. К концу 2010 г. в РФ будет дополнительно введено 193 центра здоровья для детей.

Продолжится осуществление денежных выплат участковым врачам терапевтам, педиатрам, семейным врачам и их медицинским сестрам, а также персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам и средне­му медицинскому персоналу скорой медицинской помощи.

Планируется провести дополнительную диспансеризацию более 3,8 млн работающих граждан. В субъекты РФ будут поставлены вакци­ны для проведения профилактических прививок в соответствии с На­циональным календарем, диагностические средства и препараты для профилактики, выявления и лечения ВИЧ-инфицированных, а также остро нуждающихся в лечении больных вирусными гепатитами В и С.

Медицинские учреждения получат лекарственные средства и оборудо­вание для обследования населения с целью выявления и лечения ту­беркулеза, в т. ч. хирургическими методами, а также проведения про­филактических мероприятий.

В 2010 г. планируется объединение санаторно-курортных учреждений федеральной подчиненности в санаторно-курортные комплексы на осно­ве природных лечебных факторов определенного курортного региона.

Продолжится финансирование строительства федеральных центров высоких медицинских технологий и перинатальных центров. В рамках государственного задания предполагается оказать высокотехнологич­ную медицинскую помощь 270 тыс. больных.

Будет осуществлено софинансирование закупки медицинского оборудования для медицинских учреждений субъектов РФ и муници­пальных образований по оказанию медицинской помощи больным с сосудистыми и онкологическими заболеваниями, а также пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

Запланирована модернизация материально-технической базы 26 учреждений службы крови.

В рамках национального проекта медицинские учреждения получи­ли большое количество современного оборудования. Сейчас важно обеспечить его бесперебойную и полноценную работу, подготовить не­обходимые помещения, обучить персонал, закупить, если потребуется, дополнительные материалы. Ни одна из единиц нового оборудования не должна простаивать. Недопустимо также использование оборудова­ния в коммерческих целях, а такие случаи, к сожалению, встречаются.

В 2010 г. будет подготовлена к принятию Национальная стратегия по борьбе против табака на период до 2014 года, внесены изменения в некоторые законодательные акты РФ в связи с присоединением Рос­сийской Федерации к Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака. Начнется реализация Кон­цепции государственной политики по снижению масштабов злоупотре­бления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения РФ.

На 2010 г. запланировано проведение всероссийского конкурса, нацеленного на выявление наиболее значимых общественных (коммер­ческих и некоммерческих) инициатив и проектов в области продвижения приоритетов здорового образа жизни.

Развитие службы скорой медицинской помощи

В ближайшее время будут приняты Концепция развития скорой медицинской помощи в РФ и план мероприятий по ее реализации. Предстоит в достаточно короткий срок (ориентировочно до 2015 г.) решить две задачи. Первая - осуществить модернизацию структуры догоспитального этапа скорой медицинской помощи, изменить орга­низацию деятельности, повысить эффективность использования ресур­сов. Необходимо обеспечить сокращение времени ожидания и достав­ки пациентов в медицинское учреждение. Вторая задача - создать го­спитальный этап скорой медицинской помощи в виде приемно-сортировочных отделений. Это позволит обеспечить рациональную сортировку больных и пострадавших по тяжести состояния, продолжить проведение синдромальной терапии до верификации окончательного диагноза. Будет обеспечена круглосуточная работа специалистов всех лечебно-диагностических служб. Предполагается расширить функции фельдшерских бригад, передать парк автомобилей скорой медицинской помощи от специализированных баз станциям скорой медицинской помощи и крупным многопрофильным стационарам. Специализирован­ные бригады скорой медицинской помощи предлагается переместить на территорию многопрофильных стационаров и сформировать на их базе приемно-сортировочные отделения, осуществляющие круглосу­точный прием.

Пилотная апробация проекта будет проведена уже в этом году в г. Санкт-Петербурге, республиках Татарстан и Чувашия, в Ростовской области. Всем регионам РФ предлагается изучить опыт этих регионов и приступить к подготовительной работе по поэтапному переходу на новую организационную модель системы скорой медицинской помощи.

Модернизация системы обязательного медицинского страхования

В текущем году предстоит подготовить и внести в законодательные органы проект федерального закона "Об обязательном медицинском страховании".

В проекте закона предусматривается соблюдение преимущественно страховых принципов финансирования медицинской помощи, включая переход от сметного финансирования к оплате за объемы и качество оказанной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС). Предлагается законодательно установить минимальный размер страхового взноса на ОМС неработающего насе­ления, определить порядок предоставления гражданам медицинской помощи по программе государственных гарантий, обеспечить соответ­ствие гарантированной медицинской помощи стандартам, утвержденным Минздравсоцразвития России. Формирование и финансовое обеспечение территориальных программ ОМС будет осуществляться с учетом поло­возрастного состава и состояния здоровья населения в регионах РФ. Предусматривается обеспечить развитие конкурентной модели на осно­ве равного доступа медицинских организаций различных организационно-правовых форм к реализации территориальных программ ОМС.

Предстоящая перестройка системы ОМС приведет к необходимости рационализации системы оказания медицинской помощи во многих регионах России, особенно в тех из них, где работа коечного фонда организована неэффективно. В прошедшем году почти на 30% простаивал коечный фонд в Костромской, Томской, Амурской областях, Карачаево-Черкесской Республике, Республике Северная Осетия -Алания. Низкие показатели посещений медицинских учреждений пер­вичного звена зафиксированы в Ставропольском крае, Республике Дагестан, Нижегородской области. Медицинским учреждениям этих регионов будет очень трудно обеспечить свое существование при пере­ходе к оплате за объемы и качество оказанной медицинской помощи.

Регионам РФ рекомендуется подробно проанализировать суще­ствующую ситуацию с оказанием медицинских услуг и заблаговремен­но подготовиться к переходу на новые условия ОМС, чтобы не допустить сбоев в оказании медицинской помощи населению.

Изменения системы лекарственного обеспечения

В 2010 г. необходимо коренным образом изменить ситуацию с обе­спечением населения лекарственными средствами. Соответствующий закон принят Государственной Думой Федерального Собрания РФ в третьем чтении, сейчас завершается подготовка нормативных правовых актов по его реализации.

Устанавливаются четко регламентированные и прозрачные про­цедуры регистрации лекарственных препаратов и их допуска на рынок, а также требования к эффективности и безопасности лекарственных препаратов. Устраняются излишние административные барьеры при регистрации и допуске на рынок отечественных препаратов. Одновре­менно повышается роль государственной экспертизы, предшествующей регистрации лекарственного препарата, и вводятся механизмы повы­шения ответственности производителей за качество конечного про­дукта. Усиливается государственный контроль в сфере обращения лекарственных средств, который позволит противодействовать обо­роту недоброкачественной и фальсифицированной фармацевтической продукции.

Устанавливается система государственной регистрации цен. Про­изводитель будет обязан зарегистрировать предельные отпускные цены на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты. Соответствующая методика утверждена в конце 2009 г. и доведена до всех производителей лекарственных средств, тогда же подписано со­глашение с ведущими отечественными производителями, согласно которому они обязуются сохранять ценовую доступность наиболее рас­пространенных и востребованных лекарственные средств. Для регионов РФ разработана и утверждена методика определения предельных опто­вых и предельных розничных надбавок к фактическим отпускным ценам производителей на жизненно необходимые и важнейшие лекарства.

Вводится система предоставления сведений о фактических ценах на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства ино­странных производителей и объемах их ввоза на территорию РФ, а также о фактических отпускных ценах, объемах производства и отгрузки жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств рос­сийских производителей. На основании этих сведений формируется база данных мониторинга ассортимента и цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства, которая будет обновляться еже­месячно.

До 1 апреля субъекты РФ должны завершить формирование базы данных по максимальным отпускным ценам на все лекарственные сред­ства, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших ле­карственных средств. Минздравсоцразвития России будет в постоянном режиме проводить мониторинг ситуации на фармацевтическом рынке и решительно пресекать возможные случаи ее дестабилизации.

В России необходимо развитие отечественных фармацевтических, биомедицинских, ядерных и других технологий и их ускоренное внедре­ние в медицинскую практику. В рамках деятельности Комиссии при Президенте РФ по модернизации и технологическому развитию эконо­мики России министерство сформировало подходы к созданию центров инновационного развития, которые позволят обеспечить тесное пар­тнерство научных лабораторий и конструкторских бюро, образователь­ных учреждений, современных промышленных производств, бизнеса для развития отечественных инновационных разработок.

Для обеспечения страны доступной и качественной фармацевти­ческой и медицинской продукцией определены стратегические приори­теты в выборе технологий, лекарств и медицинских изделий, требующих первоочередной разработки и внедрения.

Улучшение условий жизни инвалидов, модернизация системы медико-социальной экспертизы

В 2010 г. предстоит создать правовые и организационные условия для полного исполнения государством обязательств по отношению к инвалидам, согласно подписанной Российской Федерацией Конвенции ООН о правах инвалидов. Главное здесь - обеспечить инвалидам равные с другими людьми возможности, проводить активную политику, направ­ленную на интеграцию инвалидов в общество.

Уже подготовлен проект государственной программы "Доступная среда" на 2011-2015 гг., реализация которой позволит обеспечить полноценный доступ инвалидов к физическому окружению, транспор­ту, информации и связи, объектам и услугам, предоставляемым для населения. Статус государственной программы предполагает раз­работку и реализацию на федеральном уровне целого ряда ведом­ственных программ развития доступной среды по соответствующей компетенции, а также разработку и реализацию региональных про­грамм. Федеральные и региональные программы должны действовать в едином комплексе.

Вопросы согласования совместных усилий и доли федерального финансирования основных программных мероприятий будут регулиро­ваться соглашениями, предусматривающими обязательства субъектов РФ по их софинансированию и достижению основных целевых индика­торов. В рамках программы предстоит укрепить материально-техни­ческую базу учреждений медико-социальной экспертизы, реабилита­ционных учреждений и протезно-ортопедических предприятий.

Другой важной задачей является переход на новые классификацию и критерии при осуществлении медико-социальной экспертизы с учетом Международной классификации функционирования, ограничений жиз­недеятельности и здоровья. Разработка и реализация Концепции мо­дернизации государственной системы медико-социальной экспертизы должна обеспечить переход к ее проведению и к информированию о реабилитационных услугах в электронном виде, упростить процедуру установления инвалидности и получения инвалидами реабилитационных средств, увеличить удельный вес полностью или частично реабилити­рованных инвалидов, сделать более доступными для них инклюзивное образование и трудоустройство.

Разработка и реализация программ и проектов в этой сфере, учи­тывая ее многогранный характер, должна повседневно координировать­ся советами по делам инвалидов, созданными при высших должностных лицах субъектов РФ. В соответствии с поручением Президента РФ ре­шение данных задач, как и в целом забота об инвалидах, станет весомым критерием оценки деятельности органов государственной власти ре­гионов и органов местного самоуправления.

Регулирование социально-трудовых отношений

В 2009 г. все федеральные бюджетные учреждения работали по новым системам оплаты труда, методические основы которых были отработаны и согласованы в рамках Российской трехсторонней комис­сии по регулированию социально-трудовых отношений. Полностью или частично на аналогичные системы переведены работники государствен­ных и муниципальных бюджетных учреждений 75 субъектов РФ. Однако в 8 регионах, среди которых республики Дагестан, Алтай, Татарстан, Красноярский край, Архангельская и Курская области, новые системы оплаты труда не введены. В течение 2010 г. переход на новые системы оплаты труда должны завершить оставшиеся регионы.

В 2010 г. совместно с социальными партнерами (профсоюзами и работодателями) будет подготовлено к заключению Генеральное со­глашение между общероссийскими объединениями профсоюзов, общероссийскими объединениями работодателей и Правительством РФ на 2011-2013 годы, а также разработана Концепция развития социально­го партнерства, целью которой будет совершенствование переговор­ного процесса по заключению отраслевых соглашений для более пол­ного использования возможностей социального партнерства.

Планируется подготовить к ратификации Российской Федерацией девять конвенций Международной организации труда, в т. ч. о медицин­ской помощи и пособиях по болезни, об оплачиваемых отпусках, об охране материнства, о содействии коллективным переговорам, о пре­кращении трудовых отношений по инициативе предпринимателя, о службах гигиены труда, об основах, содействующих безопасности и гигиене труда.

Следует упомянуть об организации детской оздоровительной кам­пании. С 2010 г. соответствующие полномочия переданы субъектам РФ. Федеральный бюджет увеличил объем субсидий на мероприятия по оздоровлению детей более чем в 3 раза. Увеличены налоговые источ­ники, закрепленные за субъектами РФ. Руководителям регионов, про­фсоюзных объединений и объединений работодателей следует обе­спечить максимально возможный охват детей всеми формами летнего отдыха, провести оздоровительную кампанию на высоком организаци­онном уровне.

В связи с 65-летием Победы в Великой Отечественной войне 1941­1945 гг. приоритетным направлением деятельности в 2010 г. будет яв­ляться улучшение социально-экономического положения ветеранов Великой Отечественной войны, тружеников тыла и членов их семей.

Совместно с органами исполнительной власти субъектов РФ и за­интересованными федеральными органами исполнительной власти будет продолжена работа по улучшению жилищных условий участникам Великой Отечественной войны, а также по ведению мониторинга предо­ставленного жилья.

Круг проблем, решаемых министерством и соответствующими региональными структурами, очень широкий. Помимо названных в до­кладе, это совершенствование медицинского образования и развитие научно-исследовательской деятельности в сфере здравоохранения, защита прав потребителей, оптимизация системы оказания социальных услуг и развитие новых форм социального обслуживания, совершен­ствование государственной службы, международное сотрудничество, информатизация здравоохранения и социального обслуживания.

В Послании Президента РФ Федеральному Собранию РФ от 12.11.2009 и в Основных направлениях антикризисных действий Правительства РФ на 2010 г. говорится о необходимости всесторонней модернизации, изменении качества жизни в России, переориентации экономики на реальные потребности людей, в т. ч. на улучшение здоровья и социаль­ного самочувствия. Мероприятия, предусмотренные поручениями Пре­зидента РФ и программными документами Правительства РФ в части модернизации здравоохранения и социального обслуживания, развития рынка труда и обеспечения доступности современной социальной ин­фраструктуры для всех слоев населения, должны быть безусловно вы­полнены. Скоординированные совместные действия, нацеленность на конечный результат и высокая ответственность подавляющего боль­шинства работников наших отраслей помогут Минздравсоцразвитию России достойно решить эти задачи.

Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×