Изменения, внесенные в порядок оказания плановой и неотложной медицинской помощи больным кардиологического профиля

1137

Какие изменения внесены в порядок оказания плановой и неотложной медицинской помощи больным кардиологического профиля?

Зам. главврача по лечебной работе, Тюменская обл.

Рекомендуем вам ознакомиться с приказом Минздравсоцраз-вития России от 19.08.2009 № 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населе­нию Российской Федерации при болезнях системы кровообраще­ния кардиологического профиля"

Ниже мы публикуем приложение 1 к приказу Минздравсоц-развития России от 19.08.2009 № 599н.

Порядок оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению при болезнях системы кровообращения кардиологического про­филя (далее - кардиологические заболевания) федеральными учреждениями, оказы­вающими медицинскую помощь, учреждениями субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.

2. Больные с кардиологическими заболеваниями получают:

• в рамках плановой первичной медико-санитарной помощи - терапевтическую и кар­диологическую медицинскую помощь;

• в рамках плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицин­ской помощи - специализированную кардиологическую медицинскую помощь.

3. Оказание плановой терапевтической помощи больным с кардиологическими за­болеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в муни­ципальном районе (амбулатория, центр общей врачебной (семейной) практики, по­ликлиника, участковая больница, районная больница, центральная районная боль­ница), в городском округе и внутригородской территории города федерального значения (городская поликлиника, центр, медико-санитарная часть, городская больница).

Оказание плановой кардиологической помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в муниципальном районе (поликлиника, центральная районная больница), в городском округе и внутригородской территории города федерального значения (центр, городская больница, медико-санитарная часть).

Оказание плановой специализированной кардиологической медицинской помощи орга­низуется в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (област­ная, краевая, республиканская, окружная больница, кардиологический диспансер, спе­циализированная больница, госпиталь, центр), городского округа и внутригородской территории города федерального значения (центр, медико-санитарная часть, городская больница).

4. Плановая кардиологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается в амбулаторно-поликлинических и стационарных (центральных районных больницах) учреждениях муниципальной системы здравоохранения преимущественно по месту жительства.

Для оптимизации оказания амбулаторно-поликлинической и плановой стационарной кардиологической помощи населению, проживающему в сельской местности, городах районного подчинения и районных центрах, могут заключаться межмуниципальные со­глашения об организации оказания кардиологической помощи больным при их направ­лении учреждениями здравоохранения, не имеющими в своем составе кардиологиче­ского кабинета поликлиники или кардиологического отделения, одного муниципального образования в учреждения здравоохранения другого муниципального образования.

5. Плановая кардиологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей об­щей практики (семейных врачей) и врачей-кардиологов.

5.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) выполняют следующие функции:

• выявляют риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений;

• направляют при необходимости больных с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений к врачам-кардиологам поликлиники, кардиологического диспансера;

• осуществляют амбулаторное лечение больных с сердечно-сосудистыми заболева­ниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-кардиологов.

5.2. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществля­ют наблюдение и лечение пациентов:

• перенесших инфаркт миокарда более 12 мес. назад, независимо от возраста;

• страдающих стенокардией напряжения функционального класса и находящихся в трудоспособном возрасте;

• страдающих стенокардией напряжения I-IV функционального класса и находящихся в пенсионном возрасте;

• страдающих артериальной гипертензией, в том числе 3-й степени, получающих эф­фективную терапию с достижением целевого уровня артериального давления;

• перенесших хирургическое и рентгенэндоваскулярное лечение сердечно-сосудистых заболеваний более 12 мес. назад;

• имеющих нежизнеугрожающие формы нарушений сердечного ритма;

• имеющих хроническую сердечную недостаточность I-III функционального класса;

• а также иных групп пациентов в соответствии с законодательством Российской Фе­дерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и ор­ганов местного самоуправления.

6. В амбулаторно-поликлинических учреждениях врачами-кардиологами кардиологиче­ская помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается в кардио­логических кабинетах в соответствии с Положением об организации деятельности кар­диологического кабинета поликлиники (кардиологического диспансера) (приложение 1 к настоящему Порядку).

7. Плановое стационарное обследование и лечение больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется:

• в терапевтических отделениях учреждений здравоохранения муниципального райо­на (дневной стационар поликлиники, участковая больница, районная больница), го­родского округа (дневной стационар поликлиники, центр, медико-санитарная часть, городская больница, больница скорой медицинской помощи);

• в кардиологических отделениях учреждений здравоохранения муниципального райо­на (центральная районная больница), городского округа (центр, медико-санитарная часть, городская больница).

7.1. В терапевтических отделениях учреждений здравоохранения оказывается меди­цинская помощь больным, имеющим:

• хронические формы ишемической болезни сердца в случае утяжеления ее течения;

• рефрактерную артериальную гипертонию 2-й степени;

• хронический миокардит в период обострения;

• хроническую сердечную недостаточность в стадии декомпенсации;

• а также иным группам больных в соответствии с законодательством Российской Фе­дерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и ор­ганов местного самоуправления.

7.2. В кардиологических отделениях учреждений здравоохранения оказывается меди­цинская помощь больным, имеющим сердечно-сосудистые заболевания, указанные в Положении об организации деятельности кардиологического отделения учреждения здравоохранения (приложение 2 к настоящему Порядку).

8. Плановая специализированная кардиологическая медицинская помощь оказывается больным, имеющим сердечно-сосудистые заболевания, указанные в Положении об ор­ганизации деятельности кардиологического отделения учреждения здравоохранения (приложение 2 к настоящему Порядку) в кардиологических отделениях учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республикан­ская, окружная больница, кардиологический диспансер, специализированная больница, госпиталь, центр), городского округа и внутригородской территории города федераль­ного значения (центр, медико-санитарная часть, городская больница), городского посе­ления муниципального района (центральная районная больница).

Медицинская помощь беременным женщинам с кардиологическими заболеваниями оказывается в соответствии с порядком оказания акушерско-гинекологической помо­щи.

В учреждениях здравоохранения, указанных в абзаце первом настоящего пункта, ока­зывается также специализированная кардиологическая помощь больным, поступаю­щим из населенных пунктов муниципальных образований, не имеющих кардиологиче­ских отделений, или кардиологическим больным, диагностика и лечение которых в кар­диологических отделениях муниципальных учреждений здравоохранения вызвало за­труднения или было не эффективным.

9. При выявлении у больного в кардиологическом кабинете поликлиники или кардиоло­гическом отделении показаний к рентгенэндоваскулярным и (или) кардиохирургиче-ским вмешательствам он направляется в отделение (лабораторию, кабинет) рентген-эндоваскулярной диагностики и лечения или переводится в отделение сердечно­сосудистой хирургии (кардиохирургии) стационара для проведения соответствующих вмешательств.

При отсутствии в лечебном учреждении отделения (лаборатории, кабинета) рентген-эндоваскулярной диагностики и лечения и/или отделения сердечно-сосудистой хирур­гии (кардиохирургии) больной при наличии показаний к рентгенэндоваскулярным или кардиохирургическим вмешательствам по согласованию с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения в плановом поряд­ке направляется в учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации или федеральные учреждения, оказывающие медицинскую помощь, имеющие в своем со­ставе соответствующие специализированные подразделения.

10. При выявлении у больного при плановом обследовании и лечении в кардиологиче­ском отделении показаний к высокотехнологичным кардиохирургическим или рентген-эндоваскулярным вмешательствам такая помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

11. В организации кардиологической помощи больным сочетаются лечебные, реабили­тационные и профилактические мероприятия.

После курса основного лечения реабилитационные мероприятия проводятся в условиях амбулаторно-поликлинического звена.

Отбор больных на санаторный этап реабилитации осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27.01.2006 № 44 "О долечивании (реабили­тации) больных в условиях санатория" (зарегистрирован Минюстом России 24.03.2006 № 7630).

12. Проведение профилактики болезней системы кровообращения осуществляется рес­публиканскими, краевыми, областными, окружными и городскими центрами медицин­ской профилактики, отделениями (кабинетами) медицинской профилактики лечебно-профилактических учреждений, кардиологическими диспансерами, кардиологически­ми отделениями и кардиологическими кабинетами поликлиник в сотрудничестве с цен­трами, отделениями и кабинетами медицинской профилактики, а также с участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами).

Читайте в ближайших номерах журнала «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×