Оказание медицинской помощи, лечение и профилактика гриппа, цены

640

Оказание медицинской помощи

Постановление Правительства РФ от 02.10.2009 № 811

О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год

В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение бесплатной медицин­ской помощи Правительством РФ утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2010 год (далее - Программа).

Программа определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории РФ бесплатно.

Органы государственной власти субъектов РФ в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на 2010 год (далее - территориальные программы), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

  • первичная медико-санитарная помощь;
  • скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
  • специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством РФ необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами пита­ния.

Территориальная программа включает в себя:

  • перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бес­платно за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета субъекта РФ и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования;
  • порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицин­ской помощи, предоставляемой в плановом порядке;
  • порядок реализации установленного законодательством РФ права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения субъекта РФ и муниципальных образований;
  • перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий меди­цинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неот­ложной медицинской помощи);
  • перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекар­ственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулатор­ном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен;
  • перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной про­граммы;
  • государственное (муниципальное) задание медицинским учреждениям и другим медицин­ским организациям, участвующим в реализации территориальной программы.

Порядок и условия оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы устанавливаются нормативными правовыми актами органа государственной власти субъекта РФ в соответствии с законодательством РФ и Программой.

Медицинская помощь на территории РФ оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы РФ, в том числе средств бюджетов государственных фондов обя­зательного медицинского страхования.

За счет средств обязательного медицинского страхования финансируется базовая про­грамма обязательного медицинского страхования как составная часть Программы, которая включает первичную медико-санитарную, специализированную, за исключением высокотехнологич­ной, медицинскую помощь, предусматривающую также обеспечение необходимыми ле­карственными средствами в соответствии с законодательством РФ в следующих случаях:

  • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммуноде­фицита;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются:

  • <.. .> лекарственные средства, предназначенные для лечения больных злокачественны­ми новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, по переч­ню заболеваний, утверждаемому Правительством РФ;
  • лекарственные средства, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковис-цидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных средств, утверждаемому Правительством РФ.

За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ предоставляются <...> лекарственные средства в соответствии:

  • с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение граждан лекарственными сред­ствами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кро­ветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после транс­плантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных средств, предусмотренных перечнями, утверждаемыми Правительством РФ;
  • с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные сред­ства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен. В соответствии с законодательством РФ расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средства­ми, донорской кровью и ее компонентами.

Лечение и профилактика гриппа

Письмо Росздравнадзора от 11.09.2009 № 01И-591/09

Об обеспечении противогриппозными лекарственными средствами

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения сообщает, что предварительные результаты проводимых Росздравнадзором контрольно-надзорных мероприятий по обеспечению противогриппозными препаратами, включенными Минздравсоцразвития России в "Схемы лече­ния и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа A/H1N1 для взрослого и детского населе­ния" (письмо Минздравсоцразвития России от 25.08.2009 № 24-0/10/1-5039) свидетельствуют о недостаточной работе по обеспечению наличия указанных препаратов (интерферон альфа-2^ интерферон гамма, ингавирин, кагоцел, осельтамивир) в лечебно-профилактических и аптеч­ных учреждениях ряда субъектов РФ.

Письмо Роспотребнадзора от 29.09.2009 № 01/14389-9-32 "О направлении материалов о безопасности применения вакцины против гриппа (H1N1)2009".

Общие вопросы и ответы о безопасности вакцины против гриппа типа A(H1N1)2009 Будет ли безопасна вакцина против гриппа (H1N1)2009?

Предполагается, что у вакцины против гриппа (H1N1)2009 показатели безопасности будут анало­гичны показателям вакцины против сезонного гриппа, продемонстрировавшей очень хороший уровень безопасности. На протяжении многих лет сотни миллионов людей получали прививки про­тив сезонного гриппа. К наиболее распространенным побочным эффектам после вакцинации отно­сятся покраснение, болезненность или припухлость в том месте, где был сделан укол. При выявлении неблагоприятных последствий после вакцинации будет обеспечено расследование каждого случая.

Вызывает ли вакцина против нового гриппа (H1N1)2009 какие-либо побочные эффекты?

CDC предполагает, что любые побочные эффекты после вакцинации против гриппа (H1N1)2009 будут редки. Ожидается, что случаи возникновения побочных эффектов будут схожи с таковыми после вакцинации против сезонного гриппа. Легкие осложнения, которые могут проявиться у человека, включают в себя раздражение, покраснение, припухлость в месте инъек­ции, слабость (в основном у подростков), головную боль, боли в мышцах, высокую температуру и тошноту. Такие осложнения обычно начинаются вскоре после укола и длятся один-два дня. Опасные для жизни аллергические реакции на вакцину очень редки и появляются в течение не­скольких минут - нескольких часов после вакцинации.

После вакцинации необходимо следить за проявлением любого необычного состояния, на­пример, высокой температуры или изменения в поведении. Признаки серьезной аллергической реакции могут заключаться в затрудненном дыхании, охриплости голоса или одышке, припухло­сти в области глаз и губ, крапивнице, бледности, слабости, учащенном сердцебиении или голово­кружении. При любом необычном состоянии незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. Сообщите вашему лечащему врачу о том, что произошло, дату и время, когда все произошло, и когда была проведена вакцинация.

Кому не следует прививаться данной вакциной?

Люди с тяжелой (опасной для жизни) формой аллергической реакции на куриные яйца или на любое другое вещество в составе вакцины, не должны прививаться.

Как будет осуществляться контроль безопасности применения вакцины против гриппа (H1N1)2009?

В Российской Федерации контроль безопасности вакцин против сезонного гриппа и других вакцин, которые зарегистрированы и разрешены к применению, осуществляет Государственный институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасе-вича в сотрудничестве с органами управления здравоохранением субъектов РФ и лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ).

Цель контроля за безопасностью вакцины состоит в своевременном распознавании клинически значимых неблагоприятных событий после иммунизации, которые могут относиться к ведению органов здравоохранения. Неблагоприятные события или возможные побочные эффекты после иммунизации могут быть совпадением (т. е. происходить примерно в то же время, но не иметь отношения к вакцинации), а также могут быть вызваны вакцинацией.

Будет ли польза от вакцины против гриппа (H1N1)2009 преобладать над рисками? О чем я должен говорить моему лечащему врачу?

В настоящее время, вирус гриппа (H1N1)2009 может приводить к серьезным последствиям для здоровья следующих групп населения:

1) здоровые молодые люди, до 24 лет;

2) беременные женщины;

3) взрослые от 25-64 лет с имеющимися хроническими заболеваниями.

Вакцины против сезонного гриппа являются высокоэффективными в профилактике заболе­вания гриппом. Ожидается, что вакцина против гриппа (H1N1)2009 будет действовать таким же образом, что и вакцина против сезонного гриппа. Предполагается, что польза от вакцинации вакциной против гриппа (H1N1)2009 будет намного превосходить риски.

Вакцинация - это лучший способ профилактики гриппа и вызываемых им осложнений, поэто­му ЛПУ активно осуществляют вакцинацию против сезонного гриппа этой осенью.

Вакцина против гриппа не защищает против других вирусов, которые вызывают респи­раторные заболевания. Даже после вакцинации необходимо тщательно и часто мыть руки, прикрывать рот при кашле и чихании и оставаться дома в случае болезни.

Информация о профилактических и противоэпидемических мероприятиях, в т. ч. об имму­низации населения против гриппа, регулярно размещается на сайте Роспотребнадзора.

Имеется ли вероятность возникновения Синдрома Гийена - Барре (СГБ) после применения вакцины против гриппа (H1N1)2009?

Синдром Гийена - Барре (СГБ) - это редкое заболевание, при котором организм повреждает свои собственные нервные клетки, вызывая мышечную слабость и иногда паралич. До конца не изучены причины развития СГБ у людей, но предполагается, что в его развитии может играть роль активизация иммунной системы организма. Инфекционное заболевание, вызываемое бак­терией Campylobacter jejuni, которая может вызывать диарею, один из наиболее частых факторов для СГБ. СГБ может также развиться у людей в результате гриппа или других инфекций (таких как цитомегаловирус, вирус Эпштэйна - Барр). В очень редких случаях СГБ может развиваться по прошествии дней или недель после вакцинации.

С 1976 года были проведены многочисленные исследования, чтобы определить, связаны ли другие вакцины против гриппа с СГБ. В большинстве исследований связи не обнаружено, но два исследования показали, что примерно для 1 человека из одного миллиона вакцинированных людей существует риск заболевания СГБ, связанный с вакциной против сезонного гриппа. В случае выявления осложнений вследствие использования вакцины против гриппа (H1N1)2009, включая СГБ, будет проведено тщательное расследование.

Цены

Приказ Минздравсоцразвития России от 09.10.2009 № 820

О межведомственной комиссии по урегулированию споров, возникающих при государственной регистрации предельных отпускных цен производителя на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 08.08.2009 № 654 "О совершенство­вании государственного регулирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарствен­ные средства" утверждены состав межведомственной комиссии (далее - Комиссия) по урегули­рованию споров, возникающих при государственной регистрации предельных отпускных цен производителя на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства, и Положение о межведомственной комиссии.

Комиссия создается для урегулирования споров в случае несогласия юридического лица (организации - производителя лекарственных средств) с решением Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития об отказе в государственной реги­страции предельной отпускной цены на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства.

В своей деятельности Комиссия руководствуется Конституцией РФ, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента РФ, постановлениями и распоряжениями Правитель­ства РФ, а также настоящим Положением.

Состав Комиссии утверждается приказом Министерства здравоохранения и социального раз­вития РФ.

Комиссию возглавляет председатель - директор Департамента развития фармацевтического рынка и рынка медицинской техники Министерства здравоохранения и социального развития РФ, осуществляющий общее руководство работой Комиссии.

Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости по инициативе Министерства здравоохра­нения и социального развития РФ либо по решению, принятому на предыдущем заседании Комиссии.

Письмо Росздравнадзора от 11.09.2009 № 01И-590/09

О мониторинге цен и ассортимента лекарственных средств в аптечных учреждениях (организациях) Российской Федерации

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития на основании Протокола заседания Комиссии Правительства РФ по предупреждению завоза и распространения на территории РФ заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа, от 19.08.2009 № 6 и согласования с Министром здравоохранения и социального развития РФ доводит до сведения, что в перечень препаратов, по которым проводится мониторинг ценовой и ассортиментной до­ступности, дополнительно вносятся следующие наименования лекарственных препаратов:

  • Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир;
  • Интерферон альфа 50 000 МЕ;
  • Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты;
  • Кагоцел;
  • Осельтамивир;
  • Интерферон гамма 100 000 ME
Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×