Здравоохранение

"Синдром менеджера": от диагноза к лечению

  • 9 сентября 2010
  • 375

"Синдром менеджера" включает в себя "целый букет" разнообразных симптомов, причинами которого являемся гиподинамия, стресс и хроническое переутомление, характерные для современного чрезвычайно бурного течения жизни.

Синдром менеджера (от англ. "manager" - управляющий) в настоящее время чаще разви­вается при выполнении работы, связанной с большой ответ­ственностью, конфликтами и эмоциональным напряжением и протекает с вы­раженными вегетативными нарушениями. Данный термин применяется зарубежными, главным образом, американскими психиа­трами. В нашей стране под этим состоянием обычно понимают психовегетативный син­дром ПВС. "Синдром менеджера" - условное понятие, т. к. им могут страдать люди любой специальности, именно поэтому более умест­но говорить о психовегетативном синдроме.

ПВС имеет два синонима: синдром веге­тативной дистонии и нейроциркуляторная дистония.

Причиной ПВС (кроме острых или хрони­ческих стрессов и физических, умственных и эмоциональных перегрузок) могут быть так­же наследственно-конституциональные фак­торы, органические поражения нервной си­стемы, соматические, в т. ч. и эндокринные заболевания, и возрастные перестройки (пу­бертат, климакс). Сочетание нескольких факторов только утяжеляет течение ПВС.

Необходимо помнить, что вегетативная нервная система в нашем организме выпол­няет две важнейшие функции:

  • сохраняет и поддерживает постоянство внутренней среды организма - гомеостаз (температуру тела, артериальное давле­ние, частоту сердечных сокращений, ча­стоту дыхания, потоотделение, скорость обмена веществ и т. д.);
  • мобилизует функциональные системы ор­ганизма для приспособления (адаптации) к меняющимся условиям внешней среды (физической и умственной работе, к стрес­су, к перемене погоды и т. д.). Ответственность, упорное стремление к карьерному росту, конкуренция внутри кол­лектива, страх потерять работу и т. д. создают у человека постоянное эмоциональное напря­жение. Он начинает фиксироваться на своих неудачах и промахах, забывая о своих дости­жениях и тем самым срывая адаптационные возможности своего организма. Усталость на­капливается. Отдохнуть и расслабиться стано­вится все сложнее. Как правило, возникает раздражительность, ощущение нехватки вре­мени, страх. Хронический стресс истощает ор­ганизм человека. Это ведет к снижению имму­нитета, начинают беспокоить боли в различ­ных частях тела, нарушается сон, память.

Клинические симптомы, имеющие для па­циента витальную (жизненную) значимость и заставляющие его обратиться к врачу за помощью, как правило, полиморфны и отра­жают дисфункцию многих систем организма (см. таблицу).

Диагностика ПВС

Она в первую очередь связана с исклю­чением соматических, неврологических и эн­докринных заболеваний (консультация невролога, при необходимости эндокринолога и терапевта). Затем ис­следуется та система, в которой имеются вегетатив­ные нарушения (ЭКГ, суточный мониторинг артериаль­ного давления, вегетативные пробы, ЭЭГ, УЗДГ, гор­мональный профиль).

Лечение "синдрома менеджера"

Лечение "синдрома менеджера" представляет со­бой непростую задачу. По мнению большинства ис­следователей, терапия должна быть комплексной и строго индивидуальной. Одним из важных условий лечения являются соблюдение щадящего режима тру­да и отдыха и постоянный контакт пациента с лечащим врачом. Необходимо помочь пациенту вспомнить, что он умел когда-то отдыхать.

Следует учитывать, что большинство пациентов с соматическими проявлениями тревоги обращаются за помощью в первую очередь к врачам-терапевтам. Часто истинная причина возникновения этих жалоб без активного расспроса ускользает от внимания вра­ча. В итоге терапевтические усилия сводятся к симпто­матическим, т. е. направлены на лечение доминирующе­го симптома (подъем артериального давления, тахи­кардию, боли в сердце, трудности дыхания) не прино­сят существенной пользы пациенту.

Лечение таких пациентов должно быть длительным и включать средства, способствующие снижению тре­воги и нормализации психовегетативных соотноше­ний, повышению стрессоустойчивости организма.

Нелекарственная терапия включает в себя психоте­рапевтические и поведенческие (с применением био­логической обратной связи) методики. Обязательным является занятия физкультурой, фитнесом, плаванием.

Фармакотерапия

Как правило, она проводится в течение 2-3 месяцев.

Используются препараты различных фармакотерапевтических групп: адаптогены, седативные сред­ства, ноотропные средства, антидепрессанты, транк­вилизаторы, нейролептики, витаминно-минеральные комплексы (как дополнение к основной терапии).

Адаптогены (препараты на основе женьшеня, ара­лии маньчжурской, родиолы розовой, левзеи сафлоровидной, китайского лимонника, элеутерококка ко­лючего, заманихи высокой) оказывают тонизирующее действие на ЦНС и функции организма в целом, повы­шают выносливость к физическим и психическим на­грузкам, резистентность к респираторным вирусным инфекциям, благоприятно влияют на метаболические процессы и иммунную систему.

В качестве седативных средств широко применяют препараты из лекарственного растительного сырья ва­лерианы, пустырника, пиона, баярышника, мяты, ме­лиссы в разных формах (настойки, настои, чаи, таб­летки и т. д.).

Ноотропные препараты улучшают энергетические процессы и кровоснабжение мозга, повышают устой­чивость к гипоксии, активируют интеллектуальные функции и улучшают память. Это особенно важно для людей, занимающихся умственной деятельностью.

Один из хорошо зарекомендовавших себя ноо-тропных препаратов - Пантогам актив® (гопантеновая кислота). Помимо ноотропного действия, препа­рат оказывает мягкое противотревожное и антиде­прессивное, а также противосудорожное действие. Пантогам актив® повышает устойчивость мозга к ги­поксии и воздействию токсических веществ, стимули­рует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулиру­ющим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособ­ность.

В более упорных случаях назначаются антидепрес­санты, транквилизаторы и нейролептики.

О.В. Котова,научный сотрудник, врач-невролог,
от­дел патологии веге­тативной нервной системы ММА им. И.М. Сеченова

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.