Анализ показателей деятельности служб качества медицинской помощи в стационарных учреждениях Санкт-Петербурга

2121
Анализ показателей деятельности служб качества медицинской помощи в стационарных учреждениях Санкт-Петербурга

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” качество медицинской помощи (далее – КМП) является одним из основных принципов охраны здоровья населения.

Для улучшения КМП требуется целенаправленная деятельность по созданию и развитию систем контроля и управления КМП в медицинских организациях. Одним из видов контроля качества и безопасности медицинской деятельности является внутренний контроль, порядок которого устанавливается руководителями органов, организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

В связи с этим актуальным становится вопрос о способах организации деятельности по контролю и управлению КМП в медицинских организациях, а также о способах мониторинга результатов этой деятельности.

Функции служб качества медицинской помощи

В Санкт-Петербурге данный вопрос решался на протяжении нескольких лет в рамках единой системы управления КМП, одним из приоритетных направлений которой являлось создание в медицинских организациях служб КМП. Основными задачами служб КМП являются:

• планомерная деятельность по сбору и обобщению информации о КМП;

• подготовка на основании полученных данных управленческих решений по улучшению КМП;

• организация информационного обмена по вопросам КМП;

• формирование отчетности по результатам деятельности (паспорт службы управления КМП медицинского учреждения, утв. распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 04.12.2008 № 730-р).

Мониторинг работы служб качества медицинской помощи

Начиная с 2008 г. Территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Санкт-Петербурга осуществлялся мониторинг деятельности служб КМП амбулаторно-поликлинических учреждений в 18 районах Санкт-Петербурга на основе разработанного электронного паспорта системы управления КМП района; проводился анализ динамики показателей деятельности районов по управлению КМП; определялся рейтинг районов на основе методики, разработанной совместно с кафедрой организации здравоохранения и управления КМП "Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова".

В то же время в стационарах Санкт-Петербурга электронная система сбора и обобщения информации о деятельности служб КМП была внедрена только в 2011 г., когда разработанный ТФОМС Санкт-Петербурга электронный паспорт службы КМП медицинского учреждения Санкт-Петербурга был передан в пользование 44 лечебно-профилактическим учреждениям (далее – ЛПУ), участвующим в реализации территориальной программы ОМС, среди которых 28 стационаров для взрослых (далее – взрослые ЛПУ), 8 стационаров для детей (далее – детские ЛПУ), 8 родильных домов.

По итогам 2011 г. осуществлены сбор и обобщение следующих сведений:

• структура коечного фонда стационаров, количество пролеченных пациентов, штатный состав, нормативная документация, регулирующая вопросы контроля КМП;

• количество и состав врачей, прошедших подготовку по экспертизе КМП;

• наличие единой информационно-аналитической технологии экспертизы КМП – Автоматизированной технологии экспертизы КМП (далее – АТЭ КМП);

• количество и структура целевых и тематических экспертиз КМП, проведенных в стационарах;

• показатели КМП по результатам проведенных экспертиз;

• управленческие решения, принятые по результатам проведенных экспертиз КМП.

Результаты деятельности служб качества медицинской помощи стационарных учреждений за 2011 год

Согласно отчетным данным, во всех ЛПУ, включенных в анализ, назначены ответственные по вопросам КМП (заместители главного врача), утверждены локальные нормативные документы, регулирующие деятельность по экспертизе и управлению КМП (положения о службе КМП, об эксперте и организаторе экспертизы КМП, о порядке проведения экспертизы КМП).

Всего в анализируемых ЛПУ по единым программам обучения подготовлено 443 эксперта КМП по различным клиническим специальностям, из них дополнительно прошли обучение по организации экспертизы КМП 66 врачей (табл. 1).

Анализ показателей деятельности служб качества медицинской помощи в стационарных учреждениях Санкт-Петербурга

Для того чтобы оценить обеспеченность служб КМП ЛПУ экспертами КМП, был рассчитан показатель, характеризующий минимальную потребность каждого ЛПУ в экспертах КМП по основным клиническим специальностям (из расчета 1 эксперт КМП по одному профилю медицинской помощи в ЛПУ). Согласно полученным данным, минимальная потребность в экспертах КМП по итогам 2011 г. обеспечена в родильных домах, взрослых и детских ЛПУ на 75,0, 60,3 и 29,7% соответственно. Подготовленные организаторы экспертизы КМП имеются в 86,4% ЛПУ. Автоматизированные рабочие места, обеспечивающие возможность выполнения экспертизы КМП с применением АТЭ КМП, созданы во всех ЛПУ (табл. 2).

Анализ показателей деятельности служб качества медицинской помощи в стационарных учреждениях Санкт-Петербурга

В 2011 г. контроль КМП в анализируемых ЛПУ Санкт-Петербурга осуществлялся с применением АТЭ КМП, а также иными способами (экспертный анализ без формирования экспертных протоколов и без расчета количественных показателей КМП). Экспертиза КМП с применением АТЭ КМП выполнялась в 95,5% ЛПУ, всего было проведено 23 148 экспертиз. Во взрослых ЛПУ преобладали целевые экспертизы КМП, в детских ЛПУ и родильных домах – тематические (плановые) экспертизы (табл. 3)... 

Продолжение статьи читайте на сайте zdrav.ru 02.12.2012

Перейти к другим публикациям

Узнать о подписке на журнал



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

ФФОМС Наталья Стадченко

Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль