text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Роль акушерско-гинекологической службы в формировании биологической программы индивидуального развития ребенка*

  • 11 декабря 2012
  • 1543
Роль акушерско-гинекологической службы в формировании биологической программы индивидуального развития ребенка*

«…За последние 10 лет число здоровых девушек – выпускниц школ уменьшилось с 28 до 6%, т. е. более чем в три раза. Это чревато потерей нескольких поколений полноценных, трудоспособных людей, ведь у хронически больных родителей никогда не рождаются здоровые дети.

…Формирование уровня соматического здоровья (состояния органов и систем организма), по мнению ученых, начинается в период внутриутробного развития, в процессе родов и в период первого года жизни малыша. Поэтому в формировании биологической программы индивидуального развития ребенка важную роль должны играть сотрудники акушерско-гинекологической службы.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Для оценки этой роли авторами статьи был проанализирован опыт работы специалистов со средним медицинским образованием женской консультации МБУЗ ГП № 1 городского округа Сызрань и роддома МБУЗ “Центральная городская больница” городского округа Сызрань, которые являются основными звеньями системы охраны материнства и детства города.

Организация подготовки к родам Профилактическая работа сотрудников акушерско-гинекологической службы начинается в так называемый репродуктивный период жизни женщины, т. к. подготовку к беременности следует проводить заранее.

В женской консультации ведется специализированный прием по планированию семьи, где вместе с врачом и акушеркой женщина решает вопрос о предохранении от нежелательной беременности, проходит полное обследование, позволяющее судить о состоянии ее здоровья, программирует срок, благоприятный для зачатия. Одним из важных разделов работы с беременной женщиной является профессиональная психопрофилактическая подготовка к родам и послеродовому периоду.

На базе МБУЗ ГП № 1 городского округа Сызрань психологическую помощь беременным оказывает дипломированный психолог, имеющий также среднее специальное образование по специальности “акушерское дело”. Он подчиняется непосредственно руководителю учреждения. В рамках профилактической деятельности психолог проводит занятия по формированию ролевого поведения при наступлении беременности, т. е. по адаптации матери и отца к роли родителей.

Также женщины получают информацию о периодизации беременности, о психологических изменениях в процессе беременности на курсе “Я – новая”*. Вопрос о направлении на курс решается с участием участкового врача акушера-гинеколога и акушерки. Занятия по курсу проводит специалист профессионально-психологической подготовки и перинатальный психолог. Результативность обучения анализируется главной акушеркой и выносится на обсуждение в рамках работы учрежденческих научно-практических конференций и круглых столов. Занимаясь с пациентками, психолог определяет уровень их страхов.

…Подготовка к родам также включает в себя комплекс физических упражнений и дыхательной гимнастики, ультрафиолетовое облучение и специальные занятия с беременными по санитарно-просветительной программе в Школе материнства. В этом процессе задействован весь средний медицинский персонал. Цель данных занятий – рассказать будущим родителям в деталях об особенностях протекания беременности и родов в физиологическом плане…

Проводится 5 занятий, по итогам которых будущие мамы выполняют тестовые задания и демонстрируют полученные практические навыки акушеркам, проводящим обучение. Главная акушерка отвечает за организацию данных мероприятий, обеспечение учебно-методическими материалами и трансляцию полученных результатов для профессионального сообщества (как отделения, так и города).

  • Темы первого занятия: анатомическое строение женских половых органов, матка как плодовместилище и орган питания плода, месторасположение матки в малом тазу и ее изменения в связи с беременностью, развитие плода, его положение в матке, роль плаценты, околоплодных вод, изменения в организме беременной как необходимый процесс, обеспечивающий нормальное развитие плода, физиологическое течение беременности и родов.
  • Темы второго занятия: роды как нормальный физиологический акт, три периода родов, особенности первого периода родов, субъективные ощущения рожавшей женщины, схватки, их продолжительность и регулярность, механизм сглаживания и раскрытия шейки матки, роль плодного пузыря и околоплодных вод, затраты физических сил при родах, положение в родах, выполнение указаний медицинского персонала.
  • Темы третьего занятия: поведение при появлении схваток и в течение всего первого периода родов, специальные приемы обезболивания в родах (правильное, равномерное и глубокое дыхание во время схватки; сочетание вдоха и выдоха во время схватки с легким поглаживанием переднебоковых поверхностей живота; отдых и по возможности попытки дремать в паузах между схватками).
  • Темы четвертого занятия: течение родов во втором и третьем периодах, правила задержки дыхания для повышения эффективности потуг и расслабления мускулатуры в момент рождения головки плода, течение последового периода, его продолжительность и характер схваток.
  • Темы пятого занятия (заключительного): контроль усвоенных знаний, порядок и лечебно-охранительный режим в родильном доме (направлены не только на сохранение здоровья женщины, но и на перинатальную охрану плода).

…В рамках национального проекта в акушерском отделении МБУЗ “Центральная городская больница” городского округа Сызрань проводится неонатальный скрининг ряда врожденных заболеваний – обследование всех новорожденных на галактоземию, муковисцидоз, адреногенитальный синдром. Доля охвата составляет 99%.

Организация работы в период родов

Кроме всего сказанного выше, важнейшим фактором, определяющим уровень здоровья матери и новорожденного, является организация и проведение родов без осложнений. На сегодняшний день большую группу пациентов составляют дети, пострадавшие от гипоксии именно во время родов. Во многом это зависит от условий, в которых протекают роды, в частности от качественного состава специалистов, участвующих в родоразрешении, и от материально-технического обеспечения.

Численность медицинского персонала родильного дома МБУЗ “Центральная городская больница” городского округа Сызрань составляет 107 человек. Из них врачей – 11,2%, среднего медперсонала – 63,6%, младшего персонала – 25,2%. Возрастной состав сотрудников очень разнообразен, но 54% – это специалисты в возрасте от 18 до 44 лет.

…В роддоме созданы все условия для благоприятного родоразрешения, поэтому согласно статистическим данным на протяжении последних трех лет доля затрудненных родов сохраняется в пределах 21%, кесарево сечение проводится 17% женщин.

Одним из показателей эффективной профилактической работы родильного дома является охват новорожденных прививками. Этот показатель в среднем равен 93%. Организация работы в послеродовом периоде Роддом работает в рамках концепции ВОЗ и ЮНИСЕФ “Больница, доброжелательная к ребенку”, т. е. проводит политику по пропаганде грудного вскармливания, которая включает в себя 10 шагов успешного вскармливания. В течение шести последних лет в роддоме практикуется принцип совместного пребывания матери и новорожденного, что положительно влияет на течение послеродового периода у женщин и состояние новорожденных.

…Одним из важнейших условий физиологического течения послеродового периода является соответствующий режим, который соблюдается в роддоме МБУЗ “Центральная городская больница” городского округа Сызрань:

  • раннее вставание на первые сутки (способствует улучшению кровообращения, ускорению процессов инволюции в половой системе, нормализации функций мочевого пузыря и кишечника);
  • раннее (через 15–20 мин после рождения) прикладывание новорожденного к груди матери в родовом зале;
  • лечебная гимнастика со вторых суток (при нормальном течении родов);
  • обучение дыхательной гимнастике (специалисты по лечебной физкультуре начинают обучение уже на первые сутки после нормальных родов)…

Таким образом, роль акушерско-гинекологической службы в формировании биологической программы индивидуального развития ребенка заключается в следующем:

  • организация и проведение профилактической работы с женщинами фертильного возраста как в период подготовки к беременности, так и в течение беременности;
  • организация и проведение специальных занятий в Школе материнства;
  • организация и проведение родов без осложнений через повышение профессиональной грамотности медицинского персонала в рамках непрерывного профессионального образования;
  • организация и проведение профилактических мероприятий, связанных со специфической иммунизацией, а также массовых обследований новорожденных детей (неонатальный скрининг);
  • пропаганда принципов грудного вскармливания в рамках развития концепции ВОЗ ЮНИСЕФ “Больница, доброжелательная к ребенку”;
  • организация комфортного совместного пребывания матери и новорожденного». 
Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главная медсестра»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.