Опыт введения должности медсестры-координатора в штат среднего медицинского персонала в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии

4451
Опыт введения должности медсестры-координатора в штат среднего медицинского персонала в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии

В одном из предыдущих номеров мы рассказали о красноярском Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии (далее – центр) и об опыте внедрения модели комплексной сестринской бригады по осуществлению перевязок пациентам в этом учреждении*. Продолжаем знакомить вас с инновациями, применяемыми в нашей медицинской организации, и теперь рассказываем об опыте введения в штат среднего медицинского персонала медицинской сестры-координатора и принципах работы этого специалиста с пациентами.

Предпосылки введения в штат медсестры-координатора

К середине 2012 г., когда в центре началась интенсивная работа и увеличился поток пациентов, палатные медицинские сестры перестали справляться с индивидуальной работой с каждым пациентом, т. к. в первую очередь они должны были выполнять назначения врача, осуществлять транспортировку больных в операционную или на диагностические исследования, что стало занимать все их рабочее время.

Нагрузка увеличилась не только у палатных, но и у старших медицинских сестер стационара. Последние утратили возможность контролировать в полном объеме работу медицинских сестер, т. к. практически все время затрачивали на выписку пациентов (в среднем за сутки в каждое кардиохирургическое отделение поступает 10–12 пациентов, и столько же выписывается), укомплектование отделения лекарственными средствами, расходными материалами, изделиями медицинского назначения, а также на заполнение отчетно-учетной документации.

Оформление документации для должности

В сложившейся ситуации и возникла необходимость введения в штат специалиста, которому можно было бы делегировать часть обязанностей старшей медицинской сестры и палатных медицинских сестер. Причем данный работник, наряду с профессиональными и аналитическими способностями должен обладать такими качествами, как чуткость, умение сопереживать, стрессоустойчивость, коммуникабельность.

Этим специалистом стала медсестра-координатор. Но поскольку такой должности нет в Номенклатуре должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 25.07.2011 № 801н, в штатном расписании данный работник назван “медицинская сестра постовая”. Дополнительных финансовых затрат и увеличения штатного расписания сестринского персонала отделений введение данной должности не потребовало, т. к. были использованы ставки, находящиеся под совмещением.

Всего было введено 3 должности медсестры-координатора – по одной в каждое кардиохирургическое отделение на 50 коек: отделение хирургического лечения ишемической болезни сердца и заболеваний аорты (кардиохирургия № 1), отделение хирургического лечения нарушений ритма сердца (кардиохирургия № 2), отделение хирургического лечения приобретенных пороков сердца (кардиохирургия № 3).

В должностной инструкции медсестры-координатора основной акцент был сделан на ее обязанности по коммуникации с госпитализируемыми и выписывающимися пациентами.

С целью унификации деятельности медсестер-координаторов разработаны специальные инструкции для работы с госпитализируемыми пациентами и с выписывающимися (приложения 1, 2).

Функционал медсестры-координатора

Время работы медисестры-координатора: с 9:00 до 17:00, с понедельника по пятницу.

Рабочий стол медсестры-координатора расположен на входе в отделение. Это место было выбрано не случайно. Первое впечатление формируется у пациента в течение нескольких секунд контакта. От того, каким оно будет, может полностью зависеть дальнейшее развитие отношений с больным. Одна из задач медсестры-координатора при первичном обращении пациента в отделение – расположить его к себе и к обстановке.

Встречая пациента на входе в отделение и общаясь с ним столько времени, сколько необходимо именно для этого пациента, медсестра-координатор формирует его желательное поведение уже при госпитализации, что позволяет включить самого пациента в лечебный процесс.

В центре для минимизации рисков проведения медицинских манипуляций не тому пациенту используются идентификационные браслеты. Браслет распечатывается в приемном отделении при поступлении пациента вместе с его историей болезни. Медсестра-координатор для предотвращения появления негативного отношения к данному нововведению подробно объясняет каждому пациенту, для чего необходим идентификационный браслет, надевает его на руку пациента, тщательно сверяя данные с историей болезни.

В таблице далее приведено время, которое затрачивает медсестракоординатор на выполнение основных действий (извлечения из должностной инструкции), и проанализирована их эффективность:

Опыт введения должности медсестры-координатора в штат среднего медицинского персонала в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии

Оценка эффективности реализации проекта

С целью определить эффективность реализации описанного проекта было проведено анкетирование сотрудников центра, непосредственно взаимодействующих с медицинскими сестрами-координаторами: 3 заведующих отделениями, 3 старших медицинских сестер, 39 палатных медицинских сестер, 4 медицинских сестер приемного отделения.

По результатам исследования практически все опрошенные сотрудники согласились со следующими утверждениями:

· медсестра-координатор забрала на себя часть их обязанностей и обязанностей коллег;

· ничего в работе этого специалиста менять не нужно;

· введение данной должности в центре целесообразно.

Только часть медицинских сестер палатных не согласилась с этими утверждениями:

· 12,9% из них утверждают, что в основном этот специалист стал выполнять большую часть обязанностей старших медицинских сестер, а не их;

· 45,8% считают, что необходимо увеличить круг обязанностей этих специалистов, отнеся к ним сопровождение пациентов в другие клиники на реабилитационный этап, составление порционных требований и списка пациентов, находящихся в отделении (с разбивкой по палатам и назначенному режиму лечения);

· 20% считают нецелесообразным введение данной должности.

Недовольство части палатных медицинских сестер нововведением можно объяснить тем, что должность медсестры-координатора создана, как уже говорилось, за счет имеющихся ставок в отделении, а не за счет расширения штатного расписания. Предлагаемое увеличение функционала данного специалиста также не представляется возможным, т. к. в конечном счете это приведет к тому, что обязанности медсестры-координатора ничем не будут отличаться от обязанностей палатной медицинской сестры.

К сожалению, еще не все сотрудники сестринской службы осознают важность для пациента не только профессиональной медицинской помощи, но и его коммуникативной и психологической поддержки, а также сервисной составляющей нахождения в стационаре.

Тем не менее на сегодняшний день ситуация меняется, и когда медсестра-координатор уходит в очередной отпуск, то палатные медицинские сестры просят на это время поставить дублера. Также для оценки эффективности реализации проекта были проанализированы анкеты 128 выписавшихся пациентов; 89% из них в своих анкетах выразили благодарность не только за полученное оперативное лечение, но и за внимательное и заботливое отношение персонала.

Безусловно, деятельность медсестры-координатора призвана освободить определенную группу специалистов от выполнения рутинной работы, но в основном все усилия этого работника направлены на то, чтобы пациент был полностью удовлетворен оказываемой в центре медицинской помощью. Главная задача медсестры-координатора – создать благоприятную, располагающую к общению и сотрудничеству психологическую атмосферу в отделении.

ИНСТРУКЦИЯ по общению с поступившими пациентами для постовой медицинской сестры (медсестры-координатора) …

Работа с претензиями пациентов в случае их возникновения …

ИНСТРУКЦИЯ по общению с выписывающимися пациентами для постовой медицинской сестры (медсестры-координатора)

*Статья приведена с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Перейти к другим публикациям

Узнать о подписке на журнал 



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

Обновить руководящий состав медорганизаций

Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций

Федот ТУМУСОВ: журналу «Здравоохранение». «Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций»





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль