Обязанности медицинских работников: правовой аспект

5730
Обязанности медицинских работников: правовой аспект

Начало статьи читайте на сайте 03.06.2013

Завершая анализ обязанностей медицинских работников, прямо незакрепленных в ст. 73, следует напомнить, что врачи при получении диплома приносят клятву, также содержащую обязательства. Вопрос о том, можно ли их рассматривать в качестве юридических обязанностей, спорен. На наш взгляд, данные обязательства все-таки в большей степени являются категориями медицинской деонтологии несмотря на их нормативное закрепление.

Врач принимает эти обязательства на себя добровольно и исполняет, руководствуясь внутренними представлениями о профессиональном долге. Привлечение к юридической ответственности за нарушение обязательств, содержащихся в клятве врача, возможно только в том случае, если действия врача образуют состав правонарушения, за совершение которого законодательством предусмотрены соответствующие санкции.

Возвращаясь к рассмотрению обязанностей медицинских работников, названных в ст. 73 Закона об охране здоровья, скажем, что в ч. 1 законодатель закрепляет положение, в соответствии с которым основой медицинской деятельности являются принципы медицинской этики и деонтологии...

Обязанность медицинских работников соблюдать принципы медицинской деонтологии не вызывает возражений. Это требование обусловлено спецификой медицинской профессии, когда врач и пациент вступают в отношения, связанные с очень высоким уровнем доверия, затрагивающие важнейшие права человека на жизнь, здоровье, достоинство, личную неприкосновенность, личную тайну. Однако на практике часто возникают вопросы о возможности привлечения медицинских работников к ответственности за нарушения норм этики. Очевидно, что указанные категории носят оценочный характер, тем не менее нарушение врачом общеустановленных правил поведения, употребление нецензурных или грубых выражений может стать основанием для привлечения его как минимум к дисциплинарной ответственности.

Рассмотрим более подробно обязанности, предусмотренные ч. 2 ст. 73 Закона об охране здоровья. Итак, медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями.

Согласно ст. 195.1 Трудового кодекса РФ квалификация работника – это его уровень знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работы. Должностная инструкция представляет собой документ, закрепляющий права и обязанности работника, который может оформляться как приложение к трудовому договору.

Еще одна важная обязанность медицинских работников – соблюдение врачебной тайны, представляющей собой сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении (ст. 13 Закона об охране здоровья).

Закон предусматривает случаи, когда врачебная тайна может быть разглашена без согласия пациента. Важно, что в большинстве случаев в таких отношениях субъектом, который предоставляет информацию, составляющую врачебную тайну, выступает не медицинский работник, а медицинская организация.

По нашему мнению, врач или средний медицинский работник могут самостоятельно принять решение о разглашении врачебной тайны только в двух случаях:

  • в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю
  • в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему для информирования одного из его родителей или иного законного представителя.

В правовом смысле сохранность врачебной тайны обеспечивается применением мер юридической ответственности к лицам, допустившим нарушение права пациента на конфиденциальность.

Медицинские работники, ставшие обладателями такой информации в связи с исполнением профессиональных обязанностей, могут быть привлечены к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности. Медицинская организация будет отвечать за действия своих работников в рамках гражданско-правовой ответственности.

Особенность медицинской деятельности состоит в необходимости постоянной актуализации профессиональных знаний и навыков медицинского персонала. Это условие входит в лицензионные требования к данному виду деятельности. Следовательно, медицинские работники обязаны совершенствовать профессиональные знания и навыки, обучаясь по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях.

Порядок и сроки совершенствования медицинскими работниками профессиональных знаний и навыков утверждены приказом Минздрава России от 03.08.2012 № 66н. Целями указанного мероприятия являются:

  • обновление имеющихся теоретических и практических знаний в связи с повышением требований к уровню квалификации и необходимостью освоения современных методов решения профессиональных задач;
  • формирование и закрепление на практике профессиональных знаний, умений и навыков, полученных в результате теоретической подготовки;
  • изучение передового опыта;
  • приобретение профессиональных и организаторских навыков для выполнения обязанностей по занимаемой или более высокой должности;
  • получение дополнительных знаний, умений и навыков по образовательным программам, предусматривающим изучение отдельных дисциплин, разделов науки, техники и технологии, необходимых для выполнения нового вида медицинской или фармацевтической деятельности.

Совершенствование медицинскими работниками профессиональных знаний и навыков достигается путем их обучения в виде повышения квалификации, профессиональной переподготовки, стажировки.

Следующая обязанность медицинских работников касается правил обращения лекарственных средств. Врачи обязаны назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

Последнее обязательство медицинских работников состоит в необходимости сообщать обо всех случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственного препарата, о серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об особенностях взаимодействия лекарственных препаратов, которые были выявлены при проведении клинических исследований и применении лекарственных препаратов (ч. 3 ст. 64 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»).

Такая же обязанность установлена при выявлении побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий (ч. 3 ст. 96 Закона об охране здоровья).

Таким образом, в специальной статье закреплено всего пять обязанностей медицинских работников, но фактически таких обязанностей в Законе об охране здоровья и в других нормативных правовых актах гораздо больше. Установление круга обязательств медицинских работников в полном объеме имеет существенное значение как для самих работников, так и для работодателя.

Видится правильным закрепление в трудовых договорах или должностных инструкциях максимального количества или всех обязанностей, установленных законом. Это будет способствовать строгому исполнению медицинскими работниками своих обязанностей, что позволит обеспечить эффективную реализацию конституционного права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Перейти к другим публикациям

Узнать о подписке на журнал

Читайте в ближайших номерах журнала «Правовые вопросы в здравоохранении»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×