Комментарий к приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников»

16874
Комментарий к приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников»

Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н утверждена Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников (далее – Номенклатура). Документ содержит ряд существенных нововведений. В частности, определено, в каких случаях должности «главный врач медицинской организации», «заместитель руководителя медицинской организации», «заведующий структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации» относят к должностям медицинских работников…

Раздел I. Медицинские работники

Из ст. 2 Закона № 323-ФЗ следует, что медицинскими работниками могут называться физические лица, имеющие медицинское или иное образование (например, по специальностям «химия», «биология», «физическая культура и спорт» и др.), работающие в медицинской организации (либо иной организации, осуществляющей наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, либо быть индивидуальными предпринимателями), и в трудовые (должностные) обязанности которых должно входить осуществление медицинской деятельности.

В свою очередь, под медицинской деятельностью понимается профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

В подразделе 1.1 «Должности руководителей» раздела I Номенклатуры приведены наименования должностей руководителей медицинской организации – медицинских работников:

· главный врач (начальник) медицинской организации;

· директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа.

Вместе с тем в отношении главного врача (начальника) медицинской организации и заместителей руководителя медицинской организации (видимо, в т. ч. заместителей директора больницы (дома) сестринского ухода, хосписа) применяется п. 1 Примечаний к Номенклатуре (далее – Примечания): «Должности “главный врач (начальник) медицинской организации”, “заместитель руководителя (начальника) медицинской организации”, “заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации” относятся к должностям медицинских работников в случае, если в их трудовые (должностные) обязанности входит осуществление медицинской деятельности».

В связи с этим следует отметить, что квалификационная характеристика руководителей медицинских организаций*, которая служит, в частности, основой для разработки должностных инструкций, содержащих конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенности труда работников медицинских организаций, не предусматривает осуществление главным врачом (начальником) непосредственно медицинской деятельности в понятии ст. 2 Закона № 323-ФЗ.

Исключением могли бы стать случаи, когда должность главного врача (начальника) вводилась вместо 0,5 или 1,0 ставки врача-специалиста с условием выполнения им наряду с административными обязанностями руководителя обязанностей врача-специалиста в соответствующем объеме, как это предусматривалось в некатегорийных учреждениях здравоохранения в соответствии с ранее действующими Типовыми штатами административно-управленческого и хозяйственно-обслуживающего персонала учреждений системы здравоохранения СССР.

Если в п. 1 Примечаний имеется в виду медицинская деятельность главного врача (начальника) медицинской организации, заместителей руководителя (начальника) медицинской организации, осуществляемая ими в виде совмещения должности врача-специалиста в порядке ст. 151 и 60.1 ТК РФ, то следует признать некорректность формулировки п. 1 Примечаний.

В подразделе 1.1 раздела I Номенклатуры конкретизированы наименования должностей руководителей структурных подразделений медицинских организаций: заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации – врач-специалист. Введена новая должность – заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации.

Перечень должностей специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием (врачи), приведенный в подразделе 1.2, дополнен новой врачебной должностью – врач по паллиативной медицинской помощи.

Из перечня исключена должность «врач по курортному делу». Из перечня должностей специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием (подраздел 1.3 раздела I Номенклатуры) исключены следующие должности:

· специалист по профессиональной реабилитации инвалидов;

· специалист по социальной работе;

· специалист по физиологии труда;

· инженер по техническим средствам реабилитации;

· специалист по эргономике.

Перечень должностей специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал) (подраздел 1.4 раздела I Номенклатуры) дополнен следующими должностями:

· заведующий молочной кухней;

· заведующий кабинетом медицинской профилактики – фельдшер (медицинская сестра);

· инструктор по трудовой терапии (должность восстановлена в числе специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием*).

Перечень должностей младшего медицинского персонала остался без изменений (подраздел 1.5 раздела I Номенклатуры)…

Неурегулированные вопросы

Необходимо отметить, что не все должности, перечисленные в разделе «Медицинские работники» Номенклатуры, по существу вменяемых им должностных обязанностей в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения”», соответствуют понятию «медицинский работник», как это определено ст. 2 Закона № 323-ФЗ.

Весьма проблематично отнести к числу медицинских работников, осуществляющих медицинскую деятельность в том смысле, который сформулирован в понятиях ст. 2 Закона № 323-ФЗ, такие должности, как врач-статистик, медицинский статистик, медицинский регистратор, сестра-хозяйка, зоолог, энтомолог. Таким же образом можно было бы отнести к медицинским работникам, например, инженеров и техников, обеспечивающих работу медицинской аппаратуры, или работников пищеблока, готовящих лечебное питание, и др.

Вместе с тем Минздрав России в письме в адрес ЦК профсоюза работников здравоохранения РФ от 29.06.2012 № 12-1/10/2-362 разъясняет: «…в случае, если работник с высшим (средним) немедицинским профессиональным образованием в соответствии со своими трудовыми (должностными) обязанностями, установленными в трудовом договоре и должностной инструкции, осуществляет медицинскую деятельность в том смысле, который придает этому понятию ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ, он может быть отнесен к категории медицинских работников <…>

Что касается руководителей медицинских организаций и руководителей их структурных подразделений, то в случае если в соответствии со своими трудовыми (должностными) обязанностями, установленными в трудовом договоре и должностной инструкции, они осуществляют медицинскую деятельность, они также могут быть отнесены к категории медицинских работников». Надо отметить, что данное разъяснение нашло отражение в Примечаниях к новой Номенклатуре.

Возникает вполне обоснованный вопрос: как поступать в случаях, когда в силу разных причин медицинский работник – главный врач (или, например, энтомолог) прекращает осуществлять «медицинскую деятельность в том смысле, который придает этому понятию статья 2 Федерального закона № 323-ФЗ», в связи с которой он был отнесен к категории медицинских работников, а по истечении какого-то времени возобновляет эту деятельность?

Возникает вопрос также в отношении должности «директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа». Указанная должность отнесена к должностям руководителей подраздела 1.1 раздела I «Медицинские работники», но при этом не предусмотрена в п. 1 Примечаний, в отличие от его (как руководителя медицинской организации) заместителей – врачей-специалистов.

В итоге следует признать, что содержание приказа Минздрава России об утверждении Номенклатуры не соответствует в полной мере его названию – «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников», в связи с чем требуется соответствующее разъяснение по его применению, поскольку введение в действие данного нормативного правового акта предусматривает определенные материальное обеспечение, режим труда и отдыха, социальные гарантии и др. работников медицинских организаций.

С учетом изложенного представляется целесообразным работников, должности которых перечислены в разделе «Медицинские работники» Номенклатуры, относить к категории медицинских работников при заключении с ними трудового договора исходя из должностных обязанностей, установленных в трудовом договоре…

 *Статья приведена с сокращениями,без приложений, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Перейти к другим публикациям

Узнать о подписке на журнал 



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

Обновить руководящий состав медорганизаций

Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций

Федот ТУМУСОВ: журналу «Здравоохранение». «Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций»


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль