text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Роль медицинских лабораторных сообществ в системе здравоохранения Российской Федерации

  • 25 ноября 2013
  • 1908
Роль медицинских лабораторных сообществ в системе здравоохранения Российской Федерации

…алгоритм принятия клинических рекомендаций, по информации с совещания главных внештатных специалистов по вопросам утверждения и принятия клинических рекомендаций, прошедшего 4 октября 2013 г. в Минздраве России под председательством Министра здравоохранения В.И. Скворцовой, сейчас выглядит следующим образом:

1) медицинские профессиональные некоммерческие организации разрабатывают и утверждают клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи (п. 2 ст. 76 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», далее – Закон № 323-ФЗ);

Внимание! Для скачивания доступна новая книга:  «Молекулярно-биологические исследования» ,

2) медицинское профессиональное некоммерческое сообщество утверждает эти клинические рекомендации на крупной профессиональной конференции (конгрессе, форуме, пленуме, съезде);

3) клинические рекомендации рассматриваются на заседании профильной комиссии Минздрава России и утверждаются главным внештатным специалистом. При отсутствии консенсуса в принятии клинических рекомендаций между медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, предпочтение отдается медицинской профессиональной некоммерческой организации, имеющей наибольшее количество членов (п. 4 ст. 76 Закона № 323-ФЗ);

4) после утверждения главным внештатным специалистом, клинические рекомендации, со ссылкой на состоявшееся утверждение, размещаются на сайте медицинской профессиональной некоммерческой организации;

5) информация о клинических рекомендациях со ссылкой на их размещение на сайте медицинской профессиональной некоммерческой организации передается главным внештатным специалистом в Минздрав России;

6) с момента передачи информации о клинических рекомендациях главным внештатным специалистом в Минздрав России указанные клинические рекомендации становятся документообразующими для формирования порядков оказания медицинской помощи и медико-экономических стандартов.

Весь алгоритм принятия клинических рекомендаций – после п. 2 – был бы лишен смысла и вряд ли существовал бы при наличии соответствующей профильной медицинской профессиональной некоммерческой организации.

Основным документом, обеспечивающим участие медицинской профессиональной некоммерческой организации в системе здравоохранения РФ, является Закон № 323-ФЗ в изложении ст. 76–79. Согласно Закону, медицинские работники имеют право на создание на добровольной основе профессиональных некоммерческих организаций, которые могут формироваться в соответствии с критериями:

~ принадлежности к медицинским работникам или фармацевтическим работникам;

~ принадлежности к профессии (врачей, медицинских сестер (фельдшеров), провизоров, фармацевтов);

~ принадлежности к одной врачебной специальности.

В России существует около десятка профессиональных некоммерческих организаций в сфере лабораторной диагностики, большинство из которых имеют региональный статус, и лишь несколько из них – сообщества с всероссийским статусом…

Поэтому ни одна из них не может принимать участие в аттестации врачей для получения ими квалификационных категорий, заключении соглашений по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) и в деятельности фондов ОМС, разработке территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Так кого винить в накопившихся проблемах лабораторной службы? Ответ прост – только самих себя. Можно и нужно декларировать необходимость решения этих проблем на конференциях, пленумах, съездах, конгрессах, но реальное участие определяется количественным и качественным составом профессионального сообщества.

Тот же Закон № 323-ФЗ определяет участие медицинских профессиональных некоммерческих организаций в деятельности уполномоченных федеральных органов исполнительной власти (приложение 1), а постановление Правительства РФ от 10.09.2012 № 907 (приложение 2) установило критерии, при соответствии которым медицинским профессиональным некоммерческим организациям может быть передано осуществление отдельных функций в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Первым пунктом в данном постановлении указано личное членство врачей одной специальности в медицинской профессиональной некоммерческой организации, объединяющей более 50% общей численности врачей соответствующей специальности на территории РФ.

Таким образом, участие лабораторного сообщества в отечественной системе здравоохранения носит пока только декларативный характер. Предварительный анализ данных реестра КДЛ (формирующегося в соответствии с письмами из департамента специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации Минздрава России от 14.05.2013 № 17-3-1856 о сборе данных по КДЛ субъектов РФ и от 14.05.2013 № 173-1857 о сборе данных по КДЛ федеральных медицинских учреждений) из 69 регионов РФ показал, что общее количество специалистов, работающих в сфере клинической лабораторной диагностики, составляет по штатному расписанию 75 953 чел., из них врачей – 21 185 чел., по физическим лицам – 51 264 чел., из них врачей – 13 507 чел. (таблица).

То есть, для создания лабораторного сообщества по врачебной специальности, реально участвующего в отечественной системе здравоохранения, необходимо консолидировать с учетом возможных дополнительных данных не менее 7,5 тыс. врачей – физических лиц, с вероятностью восполнения до 11 тыс. врачей. В случае функционирования сообщества по профессиональной принадлежности, количество членов сообщества возрастает соответственно до 26 тыс. и 40 тыс. чел. Создание такого лабораторного сообщества – длительный и многоэтапный процесс, сложная и трудоемкая задача, если не перевести ее в плоскость федеральной консолидации всех существующих на данный момент лабораторных сообществ.

Создание согласительной комиссии, состоящей из членов активно действующих на территории РФ лабораторных сообществ, которые подготовят юридическую и концептуальную основу объединения, проведение соответствующего съезда федерации медицинских лабораторных некоммерческих сообществ, вероятнее всего, является наиболее оптимальным решением на данном этапе формирования общественного профессионального участия в функционировании лабораторной службы нашей страны.

Приложение 1

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

 (извлечение) …

Приложение 2

Постановление Правительства РФ от 10.09.2012 № 907

Об утверждении критериев, при соответствии которым медицинским профессиональным некоммерческим организациям может быть передано осуществление отдельных функций в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации

В соответствии с частью 5 статьи 76 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации постановляет:

Утвердить прилагаемые критерии, при соответствии которым медицинским профессиональным некоммерческим организациям может быть передано осуществление отдельных функций в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Председатель Правительства РФ Д. МЕДВЕДЕВ

Утверждены постановлением Правительства РФ от 10.09.2012 № 907

Критерии, при соответствии которым медицинским профессиональным некоммерческим организациям может быть передано осуществление отдельных функций в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации

1 . Личное членство врачей одной специальности в медицинской профессиональной некоммерческой организации, объединяющей более 50 процентов общей численности врачей соответствующей специальности на территории Российской Федерации (данные персонифицированного учета в отношении лиц, которые участвуют в оказании медицинских услуг), и членство указанной медицинской профессиональной некоммерческой организации в иной организации, соответствующей критериям, предусмотренным пунктом 2 настоящего документа.

2 . Объединение в составе иной организации, предусмотренной пунктом 1 настоящего документа, одновременно:

а) более 50 процентов медицинских профессиональных некоммерческих организаций, предусмотренных частью 3 статьи 76 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

б) более 25 процентов медицинских профессиональных некоммерческих организаций, основанных на личном членстве врачей одной специальности и объединяющих более 50 процентов общей численности врачей соответствующей специальности на территории Российской Федерации, сформированных по основным специальностям врачей (в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов, имеющих медицинское образование).

*Статья приведена с сокращениями

Перейти к другим публикациям

Узнать о подписке на журнал

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Журнал
Гость, Ваш бесплатный доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ» сгорает через

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингам • книги для КДЛ
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.