Профилактика электрохирургических осложнений в операционной

992
Профилактика электрохирургических осложнений в операционной

Некоторые особенности электрохирургических методов лечения

Повседневное применение электрохирургических приборов не уменьшает опасности, связанной с их неправильным использованием и несоблюдением правил безопасности, которые операционная медицинская сестра должна применять для защиты пациента.

Выделяются следующие тканевые эффекты в процессе электрохирургии:

а) эффект рассечения (происходит за счет прохождения искры между тканями организма и активным электродом); 

б) эффект коагуляции, который представлен двумя формами: фульгурацией (или бесконтактной коагуляцией) и высушиванием (или контактной коагуляцией).

Активный электрод обычно должен находиться в тесном контакте с тканями, разрушение происходит за счет дегидратации клеток …

Актуальность проблемы электрохирургических осложнений

В последние годы повысилось число осложнений в результате проведения хирургических процедур эндоскопическими методами. Широкое внедрение в хирургическую практику новых технологий не только не исключает, но и в значительной степени повышает риск интраоперационного травматизма. По данным T.W. Lee (1998), не менее 5%производимых в стационаре хирургических пособий сопровождаются интраоперационными травмами.В первую очередь имеются в виду ожоги и механические повреждения.Лечение и последующая реабилитация пострадавших данной категории – длительный, трудоемкий и дорогостоящий процесс; благоприятный функциональный и эстетический результат достигается далеконе всегда.

Профилактические мероприятия

В свете сказанного особую актуальность приобретает инструктаж медперсонала, работающего в операционной. В Институте хирургии им. А.В. Вишневского общий инструктаж по технике безопасности для операционной медицинской сестры в обязательном порядке проводится при приеме на работу, а затем – дважды в год. Дополнительные инструктажи проводятся при начале работы на новом оборудовании после соответствующего обучения персонала либо при допуске медицинской сестры к работе в новой для нее операционной…

.. Согласно содержанию проводимого инструктажа для операционной медицинской сестры важно выполнение следующих правил.

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

1. Медицинская сестра должна знать тип используемого электрохирургического модуля и уметь им пользоваться.

2. Она должна пройти инструктаж по технике безопасности и по управлению аппаратом; иметь в распоряжении все необходимое оборудование и аксессуары; использовать только те аксессуары, которые разработаны и предназначены для данного конкретного прибора.

3. Коагулятор и инструменты должны использоваться согласно инструкциям производителя.

4. Ежедневно до начала операционного дня, а при необходимости и перед каждой последующей операцией необходима проверка операционной медсестрой совместно с инженером состояния всех электрическихприборов с фиксацией в специальном журнале малейших неполадок…

..ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

1. Необходимо использовать установку генератора на минимально необходимой мощности в соответствии с рекомендациями фирмы-производителя.

2. Следует поместить провода коагулятора без натяжения, таким образом, чтобы исключить их возможное рассоединение.

3. Нельзя допускать наезд колес тележек с оборудованием на провода, лежащие на полу.

4. Если после установки пассивных электродов позиция пациента на хирургическом столе была изменена, нужно проверить контакт пластин.

5. Не рекомендуется перемещать пассивный электрод, при необходимости лучше использовать новый…

..ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

1. С разрешения хирурга операционной медицинской сестре необходимо перевести все показатели шкал аппарата на ноль и выключить электрохирургический модуль.

2. Далее следует отсоединить все провода…

5. Также необходимо напомнить оперирующему хирургу о необходимости занести термическое повреждение в раздел осложнений на титульном листе истории болезни.

6. Все приспособления одноразового использования следует списать и выбросить в соответствии с больничными инструкциями…

..Четкое соблюдение медицинским персоналом описанных в статьеправил позволяет говорить о том, что в настоящее время в Институтехирургии им. А.В. Вишневского интраоперационные ожоги являются казуистическими случаями. Только неукоснительное соблюдение указанных требований операционной сестрой может обеспечить безопасностьпациента на хирургическом столе, а следовательно, и уменьшить частоту возникновения осложнений у пациента.

*Статья приведена с сокращениями,без приложений, полностью публикацию читайте в бумажной версии


Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×