Изменения в законодательстве об охране здоровья: итоги 2013 года

3069
Изменения в законодательстве об охране здоровья: итоги 2013 года

В 2013 г. редакции подверглись несколько десятков федеральных законов, затрагивающих вопросы охраны здоровья. Особого внимания с точки зрения масштаба изменений заслуживает Федеральный закон от 25.11.2013 № 317-ФЗ (далее – Закон № 317-ФЗ). Предложенные в нем изменения затронули около 20 правовых норм базового Закона № 323-ФЗ, а также 60 других законов; ряд правовых норм признаны утратившими силу.

Не считая редакционных уточнений, которые затронули все упомянутые в Законе № 317-ФЗ законодательные акты, большинство правок говорит о вполне справедливом желании законодателя унифицировать терминологию в огромном массиве законодательных актов, исходя из определений, используемых Законом № 323-ФЗ.

Приведем лишь некоторые примеры:

— медицинские учреждения, лечебно-профилактические учреждения во всех законах теперь именуются медицинскими организациями (ст. 3, 6,12–14, 22, 28 и др. Закона № 317-ФЗ);

— частнопрактикующий врач представлен как «индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую деятельность» (ст. 21, 37);

— медицинское обслуживание заменено более широким понятием «медицинское обеспечение» (ст. 1,19, 37 и др.). Соответственно вместо слов «медицинское обслуживание, включая обеспечение лекарствами» теперь следует использовать оборот «медицинская помощь, включая обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения» (ст. 5, 8 и др.)…

…Поскольку в одной статье невозможно охватить все изменения базовых законов, обратимся к тем из них, которые представляются нам наиболее существенными.

Изменения и дополнения, внесенные в Закон № 323-ФЗ »

Во-первых, теперь согласно п. 7 ч. 4 ст. 13 Закона № 323-ФЗ без согласия гражданина или его законного представителя допустимо предоставлять сведения, составляющие врачебную тайну, в целях расследования не только несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний, но и несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность.

Во-вторых, в части 1 ст. 14 появились новые пункты 11.1 и 18, в соответствии с которыми Российской Федерацией дополнительно переданы органам государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья следующие полномочия:

— организация проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук;

— подготовка и представление палатам Федерального Собрания РФ не позднее 1 июня года, следующего за отчетным годом, ежегодного государственного доклада о реализации государственной политики в сфере охраны здоровья в порядке, установленном Правительством РФ…

…После введения в ч. 1 ст. 16 п. 5.1 и 17 и уточнения п. 10 этой же статьи к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ добавились следующие:

— организация проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов РФ;

— установление порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной формах, в т. ч. на дому при вызове медицинского работника, гражданам, которые выбрали медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи не по территориально участковому принципу…

…В Закон № 323-ФЗ внесены изменения, касающиеся высокотехнологичной медицинской помощи (ст. 34).

Во-первых, такая помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Во-вторых, этот перечень, помимо всего прочего, содержит методы лечения, источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с ч. 9 ст. 100 Закона № 323-ФЗ. В новой редакции ст. 100 (ч. 9) предусмотрено финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи до 1 января 2015 г. за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ, в т. ч. средств, переданных в территориальные фонды обязательного медицинского страхования, а также средств ОМС.

Уточнения и дополнения коснулись медицинских изделий, которым посвящена ст. 38 Закона № 323-ФЗ...

Трудовое законодательство »

Законом № 317-ФЗ терминология, используемая в Законе № 323-ФЗ, перенесена в ТК РФ. О некоторых терминологических уточнениях уже говорилось в начале статьи. Здесь же необходимо сказать об исключении из текста статей ТК РФ упоминания о медицинских обследованиях.

Ранее в ряде статей ТК РФ каждый раз, когда говорилось о необходимости прохождения работниками медицинских осмотров и сохранения за ними в этот отрезок времени средней заработной платы (при заключении трудового договора, сдаче крови, в целях охраны их труда и здоровья), за словами «медицинский осмотр» в скобках шло слово «обследование». В Законе № 323-ФЗ понятия «медицинское обследование» нет. В главе 5 Закона, именуемой «Организация охраны здоровья», дается определение медицинского осмотра, диспансеризации, диспансерного наблюдения (ст. 46), а в главе 7 «Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование» – медицинского освидетельствования (ст. 65)…

Изменения в Законе об ОМС »

Закон об ОМС за три года действия претерпел 7 редакций…

…Существенные изменения претерпели пункты Правил обязательного медицинского страхования (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н; далее – Правила ОМС), затрагивающие финансовые вопросы, а именно тарифы, используемые при оплате медицинской помощи (медицинских услуг), и методику расчета стоимости медицинской помощи.

В качестве примера приведем главу XI Правил ОМС. В ней без изменения осталось лишь два пункта. По-новому представлены варианты расчета тарифов, определение составных частей каждого тарифа, методы определения затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), суть каждого из этих методов, зависимость выбора метода (методов) определения затрат от условий оказания медицинской помощи (медицинских услуг), а также от территориальных и иных особенностей их оказания.

Вернемся к Закону об ОМС и обсудим изменения, повлекшие расширение перечня информации, предоставляемой гражданам в сети Интернет. Теперь уполномоченные органы субъектов РФ должны размещать на своих официальных сайтах утвержденные территориальные программы ОМС и установленные тарифы на оплату медицинской помощи не позднее 14 календарных дней со дня их утверждения (ч. 12 ст. 36, ч. 5 ст. 15 Закона об ОМС в новой редакции).

В части 2 ст. 15, говорящей о включении медицинской организации в специальный реестр, теперь предусмотрена и обязанность территориального фонда ОМС размещать на своем официальном сайте информацию о сроках и порядке подачи уведомления о включении медицинской организации в этот реестр.

Наконец, страховые медицинские организации в порядке, установленном правилами ОМС, должны осуществлять информационное сопровождение застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи (ч. 9 ст. 14).

Информационное сопровождение застрахованных лиц – понятие, которое ранее не раскрывалось в нормативных правовых актах. В настоящее время в Правилах ОМС есть глава XIV «Порядок информационного сопровождения застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями» (п. 199–209), которая была введена в Правила приказом Минздрава России от 20.11.2013 № 859ан. В новой главе Правил ОМС последовательно (с указанием дней и даже часов по местному времени) описаны пошаговые действия медицинских организаций и страховых медицинских организации (СМО) по представлению, сбору, обобщению сведений и передаче их в территориальный фонд ОМС. При этом оговорено, что обмен информацией между медицинскими организациями, СМО и территориальным фондом ОМС осуществляется в электронной форме с соблюдением требований о защите конфиденциальной информации. Обеспечение мониторинга сопровождения застрахованных лиц, получивших направление на госпитализацию, а также контроль за свое временностью госпитализации возложены на страховую медицинскую организацию…

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Перейти к другим публикациям журнала

Узнать о подписке на журнал

Читайте в ближайших номерах журнала «Правовые вопросы в здравоохранении»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка
      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×