text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Изменения в законодательстве об охране здоровья: итоги 2013 года

  • 25 февраля 2014
  • 3069
Изменения в законодательстве об охране здоровья: итоги 2013 года

В 2013 г. редакции подверглись несколько десятков федеральных законов, затрагивающих вопросы охраны здоровья. Особого внимания с точки зрения масштаба изменений заслуживает Федеральный закон от 25.11.2013 № 317-ФЗ (далее – Закон № 317-ФЗ). Предложенные в нем изменения затронули около 20 правовых норм базового Закона № 323-ФЗ, а также 60 других законов; ряд правовых норм признаны утратившими силу.

Не считая редакционных уточнений, которые затронули все упомянутые в Законе № 317-ФЗ законодательные акты, большинство правок говорит о вполне справедливом желании законодателя унифицировать терминологию в огромном массиве законодательных актов, исходя из определений, используемых Законом № 323-ФЗ.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Приведем лишь некоторые примеры:

— медицинские учреждения, лечебно-профилактические учреждения во всех законах теперь именуются медицинскими организациями (ст. 3, 6,12–14, 22, 28 и др. Закона № 317-ФЗ);

— частнопрактикующий врач представлен как «индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую деятельность» (ст. 21, 37);

— медицинское обслуживание заменено более широким понятием «медицинское обеспечение» (ст. 1,19, 37 и др.). Соответственно вместо слов «медицинское обслуживание, включая обеспечение лекарствами» теперь следует использовать оборот «медицинская помощь, включая обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения» (ст. 5, 8 и др.)…

…Поскольку в одной статье невозможно охватить все изменения базовых законов, обратимся к тем из них, которые представляются нам наиболее существенными.

Изменения и дополнения, внесенные в Закон № 323-ФЗ »

Во-первых, теперь согласно п. 7 ч. 4 ст. 13 Закона № 323-ФЗ без согласия гражданина или его законного представителя допустимо предоставлять сведения, составляющие врачебную тайну, в целях расследования не только несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний, но и несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность.

Во-вторых, в части 1 ст. 14 появились новые пункты 11.1 и 18, в соответствии с которыми Российской Федерацией дополнительно переданы органам государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья следующие полномочия:

— организация проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук;

— подготовка и представление палатам Федерального Собрания РФ не позднее 1 июня года, следующего за отчетным годом, ежегодного государственного доклада о реализации государственной политики в сфере охраны здоровья в порядке, установленном Правительством РФ…

…После введения в ч. 1 ст. 16 п. 5.1 и 17 и уточнения п. 10 этой же статьи к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ добавились следующие:

— организация проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов РФ;

— установление порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной формах, в т. ч. на дому при вызове медицинского работника, гражданам, которые выбрали медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи не по территориально участковому принципу…

…В Закон № 323-ФЗ внесены изменения, касающиеся высокотехнологичной медицинской помощи (ст. 34).

Во-первых, такая помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Во-вторых, этот перечень, помимо всего прочего, содержит методы лечения, источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с ч. 9 ст. 100 Закона № 323-ФЗ. В новой редакции ст. 100 (ч. 9) предусмотрено финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи до 1 января 2015 г. за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ, в т. ч. средств, переданных в территориальные фонды обязательного медицинского страхования, а также средств ОМС.

Уточнения и дополнения коснулись медицинских изделий, которым посвящена ст. 38 Закона № 323-ФЗ...

Трудовое законодательство »

Законом № 317-ФЗ терминология, используемая в Законе № 323-ФЗ, перенесена в ТК РФ. О некоторых терминологических уточнениях уже говорилось в начале статьи. Здесь же необходимо сказать об исключении из текста статей ТК РФ упоминания о медицинских обследованиях.

Ранее в ряде статей ТК РФ каждый раз, когда говорилось о необходимости прохождения работниками медицинских осмотров и сохранения за ними в этот отрезок времени средней заработной платы (при заключении трудового договора, сдаче крови, в целях охраны их труда и здоровья), за словами «медицинский осмотр» в скобках шло слово «обследование». В Законе № 323-ФЗ понятия «медицинское обследование» нет. В главе 5 Закона, именуемой «Организация охраны здоровья», дается определение медицинского осмотра, диспансеризации, диспансерного наблюдения (ст. 46), а в главе 7 «Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование» – медицинского освидетельствования (ст. 65)…

Изменения в Законе об ОМС »

Закон об ОМС за три года действия претерпел 7 редакций…

…Существенные изменения претерпели пункты Правил обязательного медицинского страхования (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н; далее – Правила ОМС), затрагивающие финансовые вопросы, а именно тарифы, используемые при оплате медицинской помощи (медицинских услуг), и методику расчета стоимости медицинской помощи.

В качестве примера приведем главу XI Правил ОМС. В ней без изменения осталось лишь два пункта. По-новому представлены варианты расчета тарифов, определение составных частей каждого тарифа, методы определения затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), суть каждого из этих методов, зависимость выбора метода (методов) определения затрат от условий оказания медицинской помощи (медицинских услуг), а также от территориальных и иных особенностей их оказания.

Вернемся к Закону об ОМС и обсудим изменения, повлекшие расширение перечня информации, предоставляемой гражданам в сети Интернет. Теперь уполномоченные органы субъектов РФ должны размещать на своих официальных сайтах утвержденные территориальные программы ОМС и установленные тарифы на оплату медицинской помощи не позднее 14 календарных дней со дня их утверждения (ч. 12 ст. 36, ч. 5 ст. 15 Закона об ОМС в новой редакции).

В части 2 ст. 15, говорящей о включении медицинской организации в специальный реестр, теперь предусмотрена и обязанность территориального фонда ОМС размещать на своем официальном сайте информацию о сроках и порядке подачи уведомления о включении медицинской организации в этот реестр.

Наконец, страховые медицинские организации в порядке, установленном правилами ОМС, должны осуществлять информационное сопровождение застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи (ч. 9 ст. 14).

Информационное сопровождение застрахованных лиц – понятие, которое ранее не раскрывалось в нормативных правовых актах. В настоящее время в Правилах ОМС есть глава XIV «Порядок информационного сопровождения застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями» (п. 199–209), которая была введена в Правила приказом Минздрава России от 20.11.2013 № 859ан. В новой главе Правил ОМС последовательно (с указанием дней и даже часов по местному времени) описаны пошаговые действия медицинских организаций и страховых медицинских организации (СМО) по представлению, сбору, обобщению сведений и передаче их в территориальный фонд ОМС. При этом оговорено, что обмен информацией между медицинскими организациями, СМО и территориальным фондом ОМС осуществляется в электронной форме с соблюдением требований о защите конфиденциальной информации. Обеспечение мониторинга сопровождения застрахованных лиц, получивших направление на госпитализацию, а также контроль за свое временностью госпитализации возложены на страховую медицинскую организацию…

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Перейти к другим публикациям журнала

Узнать о подписке на журнал

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Журнал
Гость, Ваш бесплатный доступ к журналу «Здравоохранение» сгорает через

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Здравоохранение»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.