Особенности составления и расторжения договора оказания платных медицинских услуг

5473
Особенности составления и расторжения договора оказания платных медицинских услуг

При проведении 10 апреля 2013 г. Управлением Роспотребнадзора по Оренбургской области плановой проверки соблюдения ООО «Семейный доктор» требований законодательства РФ в области защиты прав потребителей были выявлены следующие нарушения.

В договоре на оказание медицинских услуг № 48, заключенном между ООО «Семейный доктор» в лице директора Соловьевой Е.К. и потребителем гр. Кадочниковой А.М., отсутствовали: данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией; адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа; телефон потребителя; перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором; стоимость и сроки предоставления платных медицинских услуг. Таким образом, ООО «Семейный доктор» совершено административное правонарушение, ответственность за которое предусмотрена ч. 1 ст. 14.8 КоАП РФ (получите тестовый доступ и узнайте подробности в электронной системе "Экономика ЛПУ").

За 2013 г. Управлением Роспотребнадзора по Оренбургской области проведено 94 проверки в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих платные медицинские услуги1. Нарушения установлены в 69 случаях, что составляет 73% от общего количества проведенных проверок.

Среди основных нарушений действующего законодательства со стороны хозяйствующих субъектов можно назвать:

— включение в договор условий, ущемляющих права потребителей;

— оказание платных медицинских услуг без специального разрешения (лицензии);

— отсутствие информации для потребителей, предусмотренной действующим законодательством: о местонахождении учреждения, месте его государственной регистрации, режиме работы, перечне оказываемых услуг, прейскуранте цен, о номере лицензии и органе, выдавшем ее; недоведение до потребителей информации о квалификации и сертификации специалистов.

В современных условиях медицинские организации сталкиваются с трудностями, вызванными ненадлежащим оформлением взаимоотношений с пациентами – потребителями медицинских услуг. Договор на оказание услуг – хорошо известная форма регулирования отношений между двумя субъектами права. Отношения сторон по договору возмездного оказания услуг определены в главе 39 ГК РФ. Кроме того, оказание платных медицинских услуг регламентировано Законом об охране здоровья, Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв. постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006; далее – Правила).

В соответствии с п. 8 ст. 84 Закона об охране здоровья к отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона о защите прав потребителей. Между тем специфичность и сложность медицинских услуг порождает ряд правовых вопросов при заключении договора. То, что регулируемые Законом об охране здоровья правоотношения подпадают под действие Закона о защите прав потребителей, в значительной мере усложняет формирование условий договора. Новые Правила, в отличие от Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями 1996 г., более детально и подробно регламентируют вопросы оказания платных медицинских услуг, дополняя требования Закона о защите прав потребителей…

Правила предоставления медицинскими организациями платных услуг содержат нормы, определяющие условия применения медицинских стандартов, обязательность наличия лицензий и сертификатов для оказания услуг, и возлагают целый ряд обязанностей на медицинские организации, практически не называя обязанностей пациентов. Таким образом, простая и привычная конструкция договора об оказании услуг в случае с договором об оказании медицинских услуг приобретает ряд специфических особенностей, о которых пойдет речь далее…

Исходя из нормы п. 15 Правил, исполнитель медицинской услуги может лишь предупредить пациента-потребителя о последствиях поведения, нарушающего режим оказания услуги.

В пункте 15 сказано, что до заключения договора исполнитель в письменной форме уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

Односторонний отказ от исполнения договора со стороны медицинской организации неправомерен и чреват для нее правовыми последствиями. Пациент – потребитель медицинской услуги вправе обратиться с иском в суд общей юрисдикции о понуждении медицинской организации к исполнению договора об оказании платных медицинских услуг или о взыскании с нее убытков, причиненных нарушением права на получение медицинских услуг, неустойки и компенсации морального вреда…

Анализируя нормы ГК РФ, Закона о защите прав потребителей, Закона об охране здоровья, Правил в их взаимосвязи, попробуем выделить круг условий, при соблюдении которых медицинская организация может получить возможность расторгнуть договор в судебном порядке.

С правовой точки зрения единственным условием, при котором возможно расторжение договора на оказание медицинских услуг по инициативе медицинской организации, являются действия или бездействие пациента, которые фактически препятствуют оказанию услуги либо делают невозможным ее исполнение качественно, своевременно и в полном объеме. При этом следует исходить из того, что продолжение предоставления медицинской услуги на фоне нарушения режима со стороны пациента может повлечь более негативные последствия, чем приостановление либо прекращение оказания медицинской услуги.

Медицинская организация должна будет доказать, что именно действия пациента лишают исполнителя возможности предоставить соответствующую услугу: «Вопрос же о том, была ли возможность у медицинского учреждения предоставить необходимые медицинские услуги и правомерен ли односторонний отказ медицинского учреждения от исполнения обязательств по договору, подлежит разрешению судами общей юрисдикции на основе исследования и оценки фактических обстоятельств дела, толкования понятия “возможность” применительно к каждой конкретной ситуации. При этом суды должны исходить из того, что законными причинами прекращения договора платных медицинских услуг не могут признаваться такие, которые обусловлены исключительно волей лица, оказывающего данные услуги» (Определение Конституционного Суда РФ от 06.06.2002 № 115-О).

Как указывалось выше, признаются ничтожными пункты договора, предусматривающие в подобных случаях право медицинского учреждения расторгнуть договор без возврата уже

уплаченных пациентом сумм. Законодатель четко ограничивает объем средств, которые исполнитель может не возвращать заказчику:

— суммы в счет возмещения прямых затрат медицинской организации на оказание конкретной услуги (затраты на препараты, одноразовое оборудование и т. п.);

— суммы, полученные от заказчика в счет уже оказанных в рамках договора услуг.

Все остальные денежные средства, полученные медицинским учреждением по договору, при расторжении соглашения подлежат возврату пациенту.

Современное законодательство постоянно совершенствуется и изменяется, ужесточаются требования к медицинским организациям, оказывающим платные услуги, при этом практически не указываются обязанности потребителей таких услуг. Полагаем, подобный однобокий подход законодателя в недалеком будущем может привести к расцвету такого явления, как потребительский экстремизм в области оказания платных медицинских услуг.

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии журнала

Инструменты "МЦФЭР Медицина" для экономистов и главных врачей:

Электронная система "Экономика ЛПУ" Получите демо-доступ и читайте о том, что должна включать в себя маркетинговая политика медицинской организации, оказывающей платные медицинские услуги
Журнал "Здравоохранение" Подпишитесь и читайте в журнале "Какие стратегические задачи можно решить с помощью автоматизации медицинских организаций?"
Читайте в ближайших номерах журнала «Правовые вопросы в здравоохранении»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×