text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Опыт организации помощи ВИЧ-инфицированным пациенткам в акушерском обсервационном отделении

  • 26 марта 2014
  • 1963
Опыт организации помощи ВИЧ-инфицированным пациенткам в акушерском обсервационном отделении

Акушерское обсервационное отделение БУЗ Омской области «Областная клиническая больница» ВИЧ-инфекция – инфекционное заболевание, пандемия которого продолжает развиваться, поражая в первую очередь молодое, трудоспособное население. ВИЧ является одной из острых проблем здравоохранения. Данное заболевание приводит к увеличению смертности, снижению численности работоспособного населения, депопуляции.

Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания – одна из актуальных задач, стоящих перед службой родовспоможения.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Акушерское обсервационное отделение, организация работы которого рассматривается в данной статье, является структурным подразделением бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Областная клиническая больница». Отделение предназначено для лечения и родоразрешения пациенток с различной генитальной и экстрагенитальной инфекционной патологией.

Оснащение Мельцеровского бокса

С учетом увеличения количества пациенток с ВИЧ-положительным статусом и необходимостью изоляции пациенток с другой инфекционной патологией (туберкулез органов дыхания) в отделении выделено отдельное помещение для оказания помощи данным пациенткам (Мельцеровский бокс). Бокс расположен на первом этаже, имеет отдельный вход с улицы для поступающих пациенток и отдельный вход для медицинского персонала. Пациентка находится в боксе с момента поступления в отделение и до выписки домой. Бокс состоит из палаты, санитарного блока, оборудованного туалетом, раковиной, душевой кабиной, и комнаты дезинфекции.

Выделены зоны для гигиенической обработки рук персонала, подготовки к работе, выполнения манипуляций, хранения средств индивидуальной защиты. Палата организована с учетом всего необходимого для приема родов и ведения дородового и послеродового периодов. (получите тестовый доступ и узнайте подробности в электронной системе "Контроль в ЛПУ")

В помещении установлена консоль для централизованной подачи кислорода. Для контроля состояния плода выделен фетальный монитор – аппарат КТГ, специально предназначенный для работы с ВИЧ-инфицированными пациентками. Сформированы наборы по уходу за пациентками, для приема родов. Для работы с ВИЧ-инфицированными пациентками применяются в основном одноразовый инструментарий и предметы ухода (зеркало гинекологическое, мочевые катетеры, одноразовые комплекты на роды). Используются индивидуальные средства защиты (очки, защитные экраны, перчатки, кольчужные перчатки, фартуки).

Для обеспечения оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациенткам организован дневной пост, что позволяет акушерке выполнять врачебные назначения только данной пациентке и значительно снижает риск возникновения аварийных ситуаций при их выполнении.

Для профилактики ВИЧ-инфекции на рабочих местах укомплектована аптечка, в которую входят: 5-процентный раствор йода, 70-процентный этиловый спирт, вата, бинт, лейкопластырь, стерильный шприц для промывания водой глаз, носа…

Профилактика ВИЧ-инфицирования медицинского персонала

Для профилактики ВИЧ-инфицирования на рабочем месте медицинский персонал тщательно выполняет манипуляции с режущими и колющими инструментами, избегает уколов, порезов перчаток и рук при открывании флаконов, пробирок с кровью и ее компонентами, ампул с сывороткой, строго соблюдает правила личной гигиены. В случае

аварийной ситуации (порез, укол иглой) персонал четко и быстро проводит мероприятия по ликвидации ее последствий (чрезвычайного происшествия): прекращает медицинскую манипуляцию; принимает меры по предупреждению профессионального инфицирования. 

Разработан и утвержден главным врачом план действий медицинского персонала по предупреждению профессионального заражения парентеральными вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией. Травма персонала документально фиксируется в журнале учета аварийных ситуаций. Информируется заведующий отделением, старшая акушерка, отдел госпитальной эпидемиологии БУЗОО «ОКБ». Пострадавший наблюдается в течение 12 месяцев врачом-инфекционистом, с обязательным обследованием на маркеры вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекцию, с проведением медикаментозной профилактики ВИЧ-инфекции.

Для совершенствования оказания медицинской помощи с акушерками и младшим медицинским персоналом ежегодно проводится обучение правилам работы с ВИЧ-инфицированными пациентками. Один раз в пять лет акушерки обучаются в Бюджетном образовательном учреждении Омской области «Центр повышения квалификации работников здравоохранения». Для соблюдения прав человека в контексте ВИЧ персонал отделения обучается правилам общения с ВИЧ-инфицированными с учетом норм этики и деонтологии. Это позволяет им преодолевать страх и предрассудки, которые возникают при оказании помощи ВИЧ-инфицированным пациенткам, формировать толерантное отношение к ним. Особое внимание уделяется необходимости сохранения врачебной тайны акушерками и младшим медицинским персоналом.

Правильная организация работы в отделении, оснащение необходимым медицинским и санитарно-техническим оборудованием, современным атравматическим медицинским инструментарием, средствами дезинфекции и индивидуальной защиты, разработка стандартной технологии выполнения лечебных и диагностических процедур, а также специальная подготовка медицинского персонала позволяют своевременно и качественно оказывать помощь ВИЧ-инфицированным пациенткам.

Алгоритм профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности

1. Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области, оказывающее акушерско-гинекологическую помощь (далее – учреждение), проводит трехкратное тестирование беременной женщины с проведением до и послетестового консультирования на ВИЧ- инфекцию:

при постановке на учет в женской консультации;

в третьем триместре;

при поступлении на родоразрешение.

2. При первой явке беременной женщины в учреждение при сроке беременности 22 недели и позже в день обращения проводится обследование на ВИЧ-инфекцию методом экспресс-теста с одновременным забором крови для стандартного исследования методом иммуноферментного анализа (далее – ИФА).

3. При поступлении беременной женщины в учреждение на родоразрешение проводится третий забор крови для исследования на ВИЧ-инфекцию методом ИФА, если беременная женщина была обследована двукратно.

4. При поступлении беременной женщины в учреждение на родоразрешение дополнительно к обследованию методом ИФА обязательно проводится экспресс-тестирование в следующих случаях:

при отсутствии двукратного обследования на ВИЧ-инфекцию во время беременности;

при наличии эпидемиологических показаний (наличие в анамнезе парентерального употребления психоактивных веществ, незащищенных половых контактов с ВИЧ-инфицированным партнером или беспорядочных половых связей, асоциальный образ

жизни).

5. В направлении на обследование на ВИЧ-инфекцию указывается код контингентов обследованных – 109, в соответствии со статистической формой № 4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ», утвержденной постановлением Государственного комитета Российской Федерации по статистике от 5 мая 1999 года № 30 «Об утверждении форм федерального государственного статистического наблюдения за заболеваемостью населения инфекционными и паразитарными болезнями, профилактическими прививками»…

*Статья приведена с сокращениями,без приложений, полностью публикацию читайте в бумажной версии журнала

Инструменты "МЦФЭР Медицина" для главных медицинских сестер:

Электронная система "Контроль в ЛПУ" Получите тестовый доступ и узнайте какие разделы работы главной и старших медицинских сестер подлежат проверкам со стороны Росздравнадзора
Журнал "Главная медицинская сестра" Подпишитесь и читайте в журнале "Административная ответственность средних медицинских работников за нарушения отдельных положений законодательства в сфере охраны здоровья граждан: анализ нововведений"
Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×
Подарочные доступы к журналу «Главная медицинская сестра» скоро закончатся!

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Главная медицинская сестра»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.