text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Опыт внедрения комплекса мер для снижения восприятия боли детьми младшего возраста в стационаре

  • 27 апреля 2014
  • 653
Опыт внедрения комплекса мер для снижения восприятия боли детьми младшего возраста в стационаре

Практически все дети боятся визитов к врачу, некоторые боятся панически, до истерик. Это не только вопрос психического и психологического состояния ребенка, которое не несет в себе ничего положительного. В условиях многопрофильного стационара это аспект, который влияет на качество работы медицинского персонала.

Детский плач и истерики в холлах, где родители с детьми ожидают приема, раздраженность ребенка, который остался в больнице без мамы, беспокойное поведение малыша в процедурном кабинете – все это осложняет работу медицинского персонала (получите тестовый доступ и узнайте подробности в электронной системе "Контроль в ЛПУ"). В частности, медицинским сестрам приходится тратить значительно больше времени на проведение процедур и манипуляций, причем основную часть времени – на то, чтобы успокоить ребенка…

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Комплекс мер, предпринятых в ДГКБ № 5

В Детской городской клинической больнице № 5 (ДГКБ № 5) г. Кемерова ежегодно получают лечение около 15 тыс. пациентов (порядка 30% из них – дети от 1 до 5 лет). В медицинской организации действует консультативная поликлиника на 300 посещений в смену, а также единственный детский городской травмпункт.

В целях снижения эмоциональной нагрузки на медицинских сестер, связанной с необходимостью психологической подготовки ребенка младшего возраста к процедуре, а также для создания положительного эмоционального настроя маленьких пациентов в ДГКБ № 5 на протяжении трех лет внедряется комплекс мер для снижения концентрации внимания ребенка на больнице как источнике страха.

Сотрудничество с волонтерами. 

С 2010 г. ДГКБ № 5 на безвозмездной основе работает с волонтерами Центра молодежных инициатив, студентами Кемеровской академии культуры и искусств, организаторами движения «Доктор Клоун». Благодаря их работе в больнице еженедельно проходят развлекательные мероприятия для детей, мастер-классы по изготовлению поделок, рисованию и др. Все это положительным образом сказывается на эмоциональном состоянии ребенка…

Установка оборудования для досуга. 

В каждом холле были установлены телевизоры, транслирующие мультфильмы, в хирургических отделениях больницы действуют инфоматы с популярными детскими компьютерными играми. В приемном отделении больницы появился большой аквариум с рыбками, которые сразу привлекают внимание малышей. Здесь же есть детский игровой столик с развивающими играми, набором для рисования, раскрасками с героями любимых мультфильмов. 

В консультативной поликлинике организован детский игровой уголок с детским домиком, сухим бассейном, ковром – картой сокровищ. Последним на данный момент новшеством в комплексе мер, призванных снизить восприятие боли у пациентов младшего возраста, стала установка в каждом процедурном кабинете больницы лазерного проектора.

Оценка эффективности предпринимаемых мер

Специалисты ДГКБ № 5 предположили, что если удастся ослабить бдительность маленького пациента перед процедурой, отвлечь его внимание от мыслей об инъекциях, это снимет с медицинских сестер необходимость успокаивать ребенка, а значит, облегчит их работу, сократит время проведения процедуры, а в конечном итоге повысит доступность оказания медицинской помощи.

Чтобы проверить свои предположения, специалистами больницы был проведен эксперимент. Выбрали два равнозначных процедурных кабинета: в консультативной поликлинике (кабинет № 1) и в круглосуточном приемном отделении (кабинет № 2). Лазерный проектор, который заполнял все пространство кабинета яркими лучами, переплетающимися в рисунки, установили в кабинете № 2.

Аудиторией для исследования были выбраны пациенты в возрасте от 1 до 5 лет: за их поведением наблюдали, оценивая его по шкале гримас боли Вонг-Бейкера. Всего было оценено поведение 100 детей: 50 детей в кабинете № 1 и 50 детей в кабинете № 2.

Было отмечено, что при входе в кабинет № 1 внимание 96% детей сосредоточено на медицинской сестре, инструментарии, шприцах, ампулах в процедурном шкафу. В то время как дети, входящие в кабинет № 2, моментально увлекались рисунками лазера. Лишь в 19% случаев не удалось ослабить бдительность напряженного ребенка, сосредоточенного непосредственно на предстоящей процедуре.

В течение приема оценивалось состояние детей и их отношение к процедуре. В результате эксперимента выяснили, что средняя оценка боли детьми в кабинете № 1 составила 2,3 балла (по пятибалльной шкале Вонг-Бейкера), а в кабинете № 2 – 1,9 балла. Болевые ощущения, оцененные от 0 до 2 баллов, в кабинете № 1 составляют 60%, в кабинете № 2 – 74%. Более сильные болевые ощущения (от 3 до 5 баллов) испытывали дети в кабинете № 1 – 40%, в кабинете № 2 этот порог составил 26%.

После получения результатов эксперимента лазерными проекторами были оборудованы все 12 процедурных кабинетов больницы, на это было израсходовано 18 тыс. руб. После недели работы кабинетов в новом режиме было проведено анкетирование 12 процедурных медицинских сестер с целью выяснения отношения персонала к нововведению, их мнения о том, насколько работа лазерного проектора помогает пациентам в возрасте от 1 до 5 лет отвлечься от процедуры.

В целом медицинские сестры положительно отнеслись к установке лазерного проектора в процедурных кабинетах, положительную оценку дали 11 из 12 процедурных медицинских сестер); 1 медицинская сестра отметила, что лучи проектора отвлекают ее от работы, 9 опрошенных считают, что проекции лазерных лучей помогают детям отвлечься от страха боли, 2 человека убеждены, что с установкой проекторов поведение детей в кабинете не изменилось. На вопрос о том, нужна ли установка подобных лазерных проекторов в перевязочных иманипуляционных кабинетах больницы, 11 из 12 процедурных медицинских сестер ответили положительно.

Таким образом, внедрение в работу детской больницы ряда простых мер, не соответствующих стандартному представлению о медицинском учреждении, способствует созданию положительного настроения у детей младшего возраста, помогает им отвлечься от состояния страха, упрощает работу медицинских сестер, сводя к минимуму необходимость успокаивать ребенка перед предстоящими процедурами и манипуляциями.

*Статья приведена с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Перейти к другим публикациям журнала

Узнать о подписке на журнал 

Инструменты "МЦФЭР Медицина" для главных медицинских сестер:

Электронная система "Контроль в ЛПУ" Получите тестовый доступ и узнайте какие разделы работы главной и старших медицинских сестер подлежат проверкам со стороны Росздравнадзора
Журнал "Главная медицинская сестра" Подпишитесь и читайте в журнале "Административная ответственность средних медицинских работников за нарушения отдельных положений законодательства в сфере охраны здоровья граждан: анализ нововведений" 
Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×
Подарочные доступы к журналу «Главная медицинская сестра» скоро закончатся!

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Главная медицинская сестра»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.