text
Портал для медицинских работников

Лабораторная диагностика гонококковой инфекции

  • 31 мая 2014
  • 1686
Лабораторная диагностика гонококковой инфекции

К числу широко распространенных инфекций, передаваемых половым путем, относится гонококковая инфекция, являющаяся серьезной проблемой здравоохранения во всем мире. Несмотря на наблюдаемую в последние десятилетия тенденцию к снижению заболеваемости гонококковой инфекцией в Российской Федерации, уровень ее продолжает оставаться достаточно высоким (по данным государственной статистики, в 2011 г. он составил 38,2 случая на 100 тыс. населения). У мужчин заболевание чаще всего проявляется острым уретритом, у женщин в большинстве случаев гонококковая инфекция вызывает эндоцервицит…

Диагностика гонококковой инфекции в Российской Федерации до последнего времени осуществлялась в соответствии с ранее изданными приказами:

Внимание! Для скачивания доступна новая книга:  «Молекулярно-биологические исследования» ,

~ …от 22.04.1985 № 535 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений»;

~ от 12.07.1985 № 936 «Об унификации лабораторных методов исследования в диагностике гонореи и трихомониаза».

В настоящее время диагностика гонококковой инфекции осуществляется на основании приказа Минздрава России от 20.08.2003 № 415 «Об утверждении протокола ведения больных “Гонококковая инфекция”». Возбудителем гонококковой инфекции является грамотрицательный диплококк, относящийся к семейству Neisseriaceae, роду Neisseria, виду Neisserria gonorrhoeae…

При диагностике гонококковой инфекции используют:

микроскопию окрашенных препаратов (метиленовый синий, окраска по Граму), культуральное исследование (видовая идентификация), 

иммуно-серологические исследования (определение антигенов и антител в сыворотке и плазме крови, другом биологическом материале) и молекулярно-биологические методы исследования (методы гибридизации ДНК и РНК, ПЦР).

На настоящий момент абсолютным приоритетом в диагностике гонококковой инфекции являются прямые методы диагностики.

Микроскопический метод

Традиционно в качестве скринингового метода диагностики гонококковой инфекции используют препараты образцов биологического материала больных, окрашенные метиленовым синим и по Граму. Окраска метиленовым синим является ориентировочной и позволяет оценить морфологию и расположение микроорганизмов в препарате. При микроскопии визуализируют: ядра клеток, окрашенные в синий цвет; цитоплазму, окрашенную в голубой цвет разной интенсивности; бактериальную микрофлору, окрашенную в синий цвет разной интенсивности.

К отличительным признакам диплококков относят бобовидную форму и парное расположение: снаружи кокки имеют выпуклую поверхность, вогнутой стороной они обращены друг к другу; расположение диплококков напоминает форму кофейного зерна.  Дифференциальным признаком диплококка является отношение к форменным элементам препарата: внутриклеточное расположение по отношению к лейкоцитам и поверхностное – по отношению к клеткам плоского эпителия.

При окраске по методу Грама в препарате выявляются тинкториальные свойства бактерий. В зависимости от химической структуры клеточной стенки (наличие или отсутствие тейхоевых кислот) бактерии либо обладают способностью удерживать комплекс кристаллического фиолетового с йодом и устойчивы к обесцвечиванию спиртом (грамположительные), либо нет (грамотрицательные). Окраска по Граму позволяет выделять в препарате красно-розовые (грамотрицательные) или сине-фиолетовые (грамположительные) бактерии. 

Основной целью исследования является выявление грамотрицательных диплококков со специфической морфологией, а также определение степени выраженности лейкоцитарной реакции. Одним из преимуществ окраски по Граму является возможность одновременного обнаружения смешанной микрофлоры и мицелия грибов.

Изучение окрашенных препаратов проводят в светооптическом микроскопе при увеличении 10х – 100х. По быстроте и простоте выполнения, а также по минимальной стоимости метод микроскопии не имеет себе равных. Микроскопические исследования относительно просты и дешевы, однако их результаты зависят от способа взятия и транспортировки материала, приготовления мазков…

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Перейти к другим публикациям журнала >> 

Информация об условиях подписки >>

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингам • книги для КДЛ
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.