Лабораторная диагностика гонококковой инфекции

1686
Лабораторная диагностика гонококковой инфекции

К числу широко распространенных инфекций, передаваемых половым путем, относится гонококковая инфекция, являющаяся серьезной проблемой здравоохранения во всем мире. Несмотря на наблюдаемую в последние десятилетия тенденцию к снижению заболеваемости гонококковой инфекцией в Российской Федерации, уровень ее продолжает оставаться достаточно высоким (по данным государственной статистики, в 2011 г. он составил 38,2 случая на 100 тыс. населения). У мужчин заболевание чаще всего проявляется острым уретритом, у женщин в большинстве случаев гонококковая инфекция вызывает эндоцервицит…

Диагностика гонококковой инфекции в Российской Федерации до последнего времени осуществлялась в соответствии с ранее изданными приказами:

~ …от 22.04.1985 № 535 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений»;

~ от 12.07.1985 № 936 «Об унификации лабораторных методов исследования в диагностике гонореи и трихомониаза».

В настоящее время диагностика гонококковой инфекции осуществляется на основании приказа Минздрава России от 20.08.2003 № 415 «Об утверждении протокола ведения больных “Гонококковая инфекция”». Возбудителем гонококковой инфекции является грамотрицательный диплококк, относящийся к семейству Neisseriaceae, роду Neisseria, виду Neisserria gonorrhoeae…

При диагностике гонококковой инфекции используют:

микроскопию окрашенных препаратов (метиленовый синий, окраска по Граму), культуральное исследование (видовая идентификация), 

иммуно-серологические исследования (определение антигенов и антител в сыворотке и плазме крови, другом биологическом материале) и молекулярно-биологические методы исследования (методы гибридизации ДНК и РНК, ПЦР).

На настоящий момент абсолютным приоритетом в диагностике гонококковой инфекции являются прямые методы диагностики.

Микроскопический метод

Традиционно в качестве скринингового метода диагностики гонококковой инфекции используют препараты образцов биологического материала больных, окрашенные метиленовым синим и по Граму. Окраска метиленовым синим является ориентировочной и позволяет оценить морфологию и расположение микроорганизмов в препарате. При микроскопии визуализируют: ядра клеток, окрашенные в синий цвет; цитоплазму, окрашенную в голубой цвет разной интенсивности; бактериальную микрофлору, окрашенную в синий цвет разной интенсивности.

К отличительным признакам диплококков относят бобовидную форму и парное расположение: снаружи кокки имеют выпуклую поверхность, вогнутой стороной они обращены друг к другу; расположение диплококков напоминает форму кофейного зерна.  Дифференциальным признаком диплококка является отношение к форменным элементам препарата: внутриклеточное расположение по отношению к лейкоцитам и поверхностное – по отношению к клеткам плоского эпителия.

При окраске по методу Грама в препарате выявляются тинкториальные свойства бактерий. В зависимости от химической структуры клеточной стенки (наличие или отсутствие тейхоевых кислот) бактерии либо обладают способностью удерживать комплекс кристаллического фиолетового с йодом и устойчивы к обесцвечиванию спиртом (грамположительные), либо нет (грамотрицательные). Окраска по Граму позволяет выделять в препарате красно-розовые (грамотрицательные) или сине-фиолетовые (грамположительные) бактерии. 

Основной целью исследования является выявление грамотрицательных диплококков со специфической морфологией, а также определение степени выраженности лейкоцитарной реакции. Одним из преимуществ окраски по Граму является возможность одновременного обнаружения смешанной микрофлоры и мицелия грибов.

Изучение окрашенных препаратов проводят в светооптическом микроскопе при увеличении 10х – 100х. По быстроте и простоте выполнения, а также по минимальной стоимости метод микроскопии не имеет себе равных. Микроскопические исследования относительно просты и дешевы, однако их результаты зависят от способа взятия и транспортировки материала, приготовления мазков…

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Перейти к другим публикациям журнала >> 

Информация об условиях подписки >>

Читайте в ближайших номерах журнала «Справочник заведующего КДЛ»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×