Профилактика гемоконтактных инфекций среди медицинского персонала в операционных блоках

6084
Профилактика гемоконтактных инфекций среди медицинского персонала в операционных блоках

Медицинские работники – группа высокого риска заболевания гемоконтактными инфекциями. Степень риска инфицирования сотрудников гепатитами В и С, ВИЧ-инфекцией в значительной мере зависит от множества факторов: 

  • характера и экстренности оказываемой медицинской помощи (к примеру, уровень выявления антител к вирусу гепатита В и С (ВГВ и ВГС) в крови медицинского персонала отделений, оказывающих экстренную хирургическую помощь, составляет 89,7% по сравнению с 10,3% в отделениях, выполняющих плановую хирургическую деятельность);
  • стажа профессиональной деятельности;
  • соблюдения правил личной безопасности при работе с инфицированным материалом;
  • доли пациентов, инфицированных гепатитами В и С;
  • эпидемического риска при отдельных методах лечения и диагностики, обусловленных техническими особенностями аппаратуры и возможностью ее надежной дезинфекции и стерилизации.

В наибольшей степени этому риску подвержены сотрудники отделений гемодиализа, гематологии, хирургии и реанимации, клинико-диагностических лабораторий…

Система профилактики гемоконтактных инфекций

Профилактика делится на специфическую (вакцинация против гепатита В) и неспецифическую, проводимую в отношении всех гемоконтактных инфекций.

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА

В России лицензированы только генно-инженерные вакцины против гепатита В, которые производятся путем включения гена субъединицы S HBV, кодирующей HBsAg, в геном дрожжевых клеток. Эти вакцины высокоиммуногенны (95–99%) и малореактогенны (менее чем у 5% привитых могут развиться местные проявления – гиперемия и уплотнение в месте введения), при этом не вызывают общие поствакцинальные осложнения (сообщения о развитии рассеянного склероза опровергнуты экспертами ВОЗ).

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА

В системе мер неспецифической профилактики гемоконтактных инфекций все пациенты должны рассматриваться как потенциальные источники инфицирования вирусами гепатитов и ВИЧ. Эти меры применяются при контакте с кровью, со слизистыми оболочками и поврежденной кожей, всеми биологическими жидкостями организма человека, продуктами секреции и экскреции, содержащими и не содержащими кровь.

В комплекс мер неспецифической профилактики, снижающих риск возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), входят:

мытье рук;

применение кожных антисептиков;

правильное использование перчаток;

обеспеченность изделиями одноразового применения;

ношение специальной рабочей одежды, масок и др.;

система дезинфекционных мероприятий;

стерилизация изделий медицинского назначения;

утилизация медицинских отходов и др.

С целью снижения травматизма во время операций Американский колледж хирургов составил Рекомендации по технике безопасности при работе с острыми предметами (см. документ в ЭС "Контроль в ЛПУ" - получить доступ). В частности, колледж рекомендует:

использовать тупоконечные иглы при сшивании мышц и фасций;

создавать нейтральную зону и применять технику работы без передачи инструментов из рук в руки;

использовать двойные перчатки;

разрабатывать и применять средства защиты от повреждений острыми инструментами.

Рассмотрим подробнее последние два пункта. В операционной в 93,3% случаев травмируются руки. Основная защита от таких повреждений – правильно подобранные перчатки. Причем надевание двух пар перчаток значительно увеличивает степень защиты и снижает риск экспозиции крови на коже рук хирургов.

Требования к проведению дезинфекции медизделий в ЛПУ

Электронная система "Контроль в ЛПУ"

Читайте подробнее>>

К тому же частота обнаружения проколов значительно выше при использовании перчаток с индикацией (при проколе этих медицинских изделий в присутствии жидкости быстро появляется яркий визуальный знак, который сигнализирует о необходимости замены перчаток для сохранения защитного барьера). Ведь до 92% проколов остаются незамеченными в ходе операции, использование же перчаток с индикацией позволяет обнаружить до 97% проколов. 

Немаловажной мерой профилактики заражения гемоконтактными инфекциями является внедрение в работу медицинских организаций современных безопасных изделий: саморазрушающихся шприцев, периферических венозных катетеров с устройством защиты от укола, инъекционных игл с защитным чехлом, безопасных комплектов для взятия венозной крови и т. д. Так, некоторые страны, например США, законодательно запретили использование в здравоохранении старых типов одноразовых шприцов. Сегодня безопасной альтернативой для инъекций является новый тип шприца – так называемый саморазрушающийся шприц, или safety syringes. Его конструкция не позволяет использовать данное изделие повторно…

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии журнала

Перейти к другим публикациям журнала >>

Информация об условиях подписки >>



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

Обновить руководящий состав медорганизаций

Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций

Федот ТУМУСОВ: журналу «Здравоохранение». «Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций»





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль