text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Профилактика гемоконтактных инфекций среди медицинского персонала в операционных блоках

  • 7 июня 2014
  • 6546
Профилактика гемоконтактных инфекций среди медицинского персонала в операционных блоках

Медицинские работники – группа высокого риска заболевания гемоконтактными инфекциями. Степень риска инфицирования сотрудников гепатитами В и С, ВИЧ-инфекцией в значительной мере зависит от множества факторов: 

  • характера и экстренности оказываемой медицинской помощи (к примеру, уровень выявления антител к вирусу гепатита В и С (ВГВ и ВГС) в крови медицинского персонала отделений, оказывающих экстренную хирургическую помощь, составляет 89,7% по сравнению с 10,3% в отделениях, выполняющих плановую хирургическую деятельность);
  • стажа профессиональной деятельности;
  • соблюдения правил личной безопасности при работе с инфицированным материалом;
  • доли пациентов, инфицированных гепатитами В и С;
  • эпидемического риска при отдельных методах лечения и диагностики, обусловленных техническими особенностями аппаратуры и возможностью ее надежной дезинфекции и стерилизации.

В наибольшей степени этому риску подвержены сотрудники отделений гемодиализа, гематологии, хирургии и реанимации, клинико-диагностических лабораторий…

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Система профилактики гемоконтактных инфекций

Профилактика делится на специфическую (вакцинация против гепатита В) и неспецифическую, проводимую в отношении всех гемоконтактных инфекций.

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА

В России лицензированы только генно-инженерные вакцины против гепатита В, которые производятся путем включения гена субъединицы S HBV, кодирующей HBsAg, в геном дрожжевых клеток. Эти вакцины высокоиммуногенны (95–99%) и малореактогенны (менее чем у 5% привитых могут развиться местные проявления – гиперемия и уплотнение в месте введения), при этом не вызывают общие поствакцинальные осложнения (сообщения о развитии рассеянного склероза опровергнуты экспертами ВОЗ).

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА

В системе мер неспецифической профилактики гемоконтактных инфекций все пациенты должны рассматриваться как потенциальные источники инфицирования вирусами гепатитов и ВИЧ. Эти меры применяются при контакте с кровью, со слизистыми оболочками и поврежденной кожей, всеми биологическими жидкостями организма человека, продуктами секреции и экскреции, содержащими и не содержащими кровь.

В комплекс мер неспецифической профилактики, снижающих риск возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), входят:

мытье рук;

применение кожных антисептиков;

правильное использование перчаток;

обеспеченность изделиями одноразового применения;

ношение специальной рабочей одежды, масок и др.;

система дезинфекционных мероприятий;

стерилизация изделий медицинского назначения;

утилизация медицинских отходов и др.

С целью снижения травматизма во время операций Американский колледж хирургов составил Рекомендации по технике безопасности при работе с острыми предметами (см. документ в ЭС "Контроль в ЛПУ" - получить доступ). В частности, колледж рекомендует:

использовать тупоконечные иглы при сшивании мышц и фасций;

создавать нейтральную зону и применять технику работы без передачи инструментов из рук в руки;

использовать двойные перчатки;

разрабатывать и применять средства защиты от повреждений острыми инструментами.

Рассмотрим подробнее последние два пункта. В операционной в 93,3% случаев травмируются руки. Основная защита от таких повреждений – правильно подобранные перчатки. Причем надевание двух пар перчаток значительно увеличивает степень защиты и снижает риск экспозиции крови на коже рук хирургов.

Требования к проведению дезинфекции медизделий в ЛПУ

Электронная система "Контроль в ЛПУ"

Читайте подробнее>>

К тому же частота обнаружения проколов значительно выше при использовании перчаток с индикацией (при проколе этих медицинских изделий в присутствии жидкости быстро появляется яркий визуальный знак, который сигнализирует о необходимости замены перчаток для сохранения защитного барьера). Ведь до 92% проколов остаются незамеченными в ходе операции, использование же перчаток с индикацией позволяет обнаружить до 97% проколов. 

Немаловажной мерой профилактики заражения гемоконтактными инфекциями является внедрение в работу медицинских организаций современных безопасных изделий: саморазрушающихся шприцев, периферических венозных катетеров с устройством защиты от укола, инъекционных игл с защитным чехлом, безопасных комплектов для взятия венозной крови и т. д. Так, некоторые страны, например США, законодательно запретили использование в здравоохранении старых типов одноразовых шприцов. Сегодня безопасной альтернативой для инъекций является новый тип шприца – так называемый саморазрушающийся шприц, или safety syringes. Его конструкция не позволяет использовать данное изделие повторно…

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии журнала

Перейти к другим публикациям журнала >>

Информация об условиях подписки >>

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главная медсестра»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.