Здравоохранение

Роль врача-методиста в экспертной деятельности медицинских организаций

  • 12 июня 2014
  • 5466

Во исполнение постановления правительства Москвы от 21.12.2010 № 1075-ПП «Об утверждении Порядка создания, реорганизации, изменения типа и ликвидации государственных учреждений города Москвы» в течение 2011–2012 гг. (см. документ в ЭС "Экономика ЛПУ" - получить доступ) в г. Москве активно проводились организационные мероприятия в рамках программы модернизации здравоохранения, направленные на повышение качества оказания и доступности медицинской помощи населению. 

Вследствие проведенной реорганизации государственных учреждений здравоохранения г. Москвы, были созданы амбулаторно-поликлинические объединения путем присоединения к головным учреждениям филиалов по признаку территориального обслуживания населения. Целью статьи не является рассмотрение целесообразности и эффективности проведенных реорганизационных мероприятий. 

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Однако существует ряд важных организационных вопросов, обусловленных новой структурой медицинских организаций, связанных с осуществлением экспертизы временной нетрудоспособности (далее – ЭВН), особенно в филиалах. При создании амбулаторно-поликлинических объединений как в головных учреждениях, так и в филиалах были сокращены должности заместителей руководителя медицинской организации по клинико-экспертной работе (ЭВН). 

Вместо указанных должностей введены должности врачей-методистов, на которые были переведены сотрудники, занимавшие должности заместителей руководителей медицинской организации по клинико-экспертной работе (ЭВН). Именно таким образом предполагается использовать подготовленные, высококвалифицированные экспертные кадры, возложив на них обязанности организаторов экспертной службы в филиалах медицинских организаций.

На циклах повышения квалификации по ЭВН, проводимых ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования», врачиметодисты постоянно задают вопросы, касающиеся правомерности возложения на них некоторых функциональных обязанностей, в частности, о возможности возглавлять работу врачебной комиссии (далее – ВК) или подкомиссии, особенно в филиалах. В связи с этим представляется целесообразным рассмотреть роль врача-методиста в организации и проведении ЭВН…

Функции врача-методиста

Все три раздела квалификационной характеристики врача-методиста логически взаимосвязаны, ориентированы на общую организационно-методическую работу и не содержат клинических составляющих, которые необходимы для осуществления экспертной деятельности. Поэтому возложение на врача-методиста функций, которые выполняли заместители руководителя медицинской организации по клинико-экспертной работе (ЭВН) невозможно.

Возглавлять работу ВК врач-методист не имеет права, поскольку эта функция в соответствии со ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть возложена только на руководителя медицинской организации или одного из его заместителей. Возглавлять работу подкомиссии ВК врач-методист также не имеет права, поскольку данная функция, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», может быть возложена на руководителя медицинской организации, одного из его заместителей, или руководителя структурного подразделения, в должностные обязанности которого входит решение вопросов, отнесенных к компетенции комиссии.

Как врач-специалист методист может входить в состав ВК или ее подкомиссии, но следует уточнить, на каком основании, если он не компетентен вследствие особенностей профессиональной подготовки решать вопросы, выносимые на комиссионное обсуждение. Представляется целесообразным возложить на врача-методиста функции секретаря ВК (подкомиссии), поскольку это техническая работа, не требующая специальных экспертных знаний, которыми врач-методист по должностной инструкции не обладает.

Каковы функции единой комиссии по осуществлению закупок?

Электронная система "Экономика ЛПУ"

Читайте подробнее>>

Используя вышеизложенные аргументы, мы можем совершенно категорично утверждать, что и функция контроля за организацией ЭВН в медицинской организации, обоснованностью выдачи и продления листков нетрудоспособности также не может быть возложена на врача-методиста.

Рассуждая подобным образом, мы абстрагируемся от конкретной личности медицинского работника, ныне занимающего должность врача-методиста. Возможно, это высококвалифицированный специалист, имеющий необходимую клиническую и экспертную подготовку, но должность врача-методиста в силу особенностей должностной инструкции, не позволяет в полной мере использовать эти знания.

Учитывая, что в последние годы существенно усилился внешний ведомственный и вневедомственный контроль за проведением ЭВН, осуществляемый Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и ее территориальными управлениями, а также Фондом социального страхования РФ и его исполнительными органами, замена должности заместителя руководителя медицинской организации по клинико-экспертной работе (ЭВН) на должность врача-методиста является неравноценной и не позволяет в полной мере использовать экспертный опыт и знания этих специалистов в целях совершенствования экспертной работы медицинской организации и улучшения качества медицинской помощи.

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Перейти к другим публикациям журнала >>

Информация об условиях подписки >>  

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.