Роль врача-методиста в экспертной деятельности медицинских организаций

4990
Роль врача-методиста в экспертной деятельности медицинских организаций

Во исполнение постановления правительства Москвы от 21.12.2010 № 1075-ПП «Об утверждении Порядка создания, реорганизации, изменения типа и ликвидации государственных учреждений города Москвы» в течение 2011–2012 гг. (см. документ в ЭС "Экономика ЛПУ" - получить доступ) в г. Москве активно проводились организационные мероприятия в рамках программы модернизации здравоохранения, направленные на повышение качества оказания и доступности медицинской помощи населению. 

Вследствие проведенной реорганизации государственных учреждений здравоохранения г. Москвы, были созданы амбулаторно-поликлинические объединения путем присоединения к головным учреждениям филиалов по признаку территориального обслуживания населения. Целью статьи не является рассмотрение целесообразности и эффективности проведенных реорганизационных мероприятий. 

Однако существует ряд важных организационных вопросов, обусловленных новой структурой медицинских организаций, связанных с осуществлением экспертизы временной нетрудоспособности (далее – ЭВН), особенно в филиалах. При создании амбулаторно-поликлинических объединений как в головных учреждениях, так и в филиалах были сокращены должности заместителей руководителя медицинской организации по клинико-экспертной работе (ЭВН). 

Вместо указанных должностей введены должности врачей-методистов, на которые были переведены сотрудники, занимавшие должности заместителей руководителей медицинской организации по клинико-экспертной работе (ЭВН). Именно таким образом предполагается использовать подготовленные, высококвалифицированные экспертные кадры, возложив на них обязанности организаторов экспертной службы в филиалах медицинских организаций.

На циклах повышения квалификации по ЭВН, проводимых ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования», врачиметодисты постоянно задают вопросы, касающиеся правомерности возложения на них некоторых функциональных обязанностей, в частности, о возможности возглавлять работу врачебной комиссии (далее – ВК) или подкомиссии, особенно в филиалах. В связи с этим представляется целесообразным рассмотреть роль врача-методиста в организации и проведении ЭВН…

Функции врача-методиста

Все три раздела квалификационной характеристики врача-методиста логически взаимосвязаны, ориентированы на общую организационно-методическую работу и не содержат клинических составляющих, которые необходимы для осуществления экспертной деятельности. Поэтому возложение на врача-методиста функций, которые выполняли заместители руководителя медицинской организации по клинико-экспертной работе (ЭВН) невозможно.

Возглавлять работу ВК врач-методист не имеет права, поскольку эта функция в соответствии со ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть возложена только на руководителя медицинской организации или одного из его заместителей. Возглавлять работу подкомиссии ВК врач-методист также не имеет права, поскольку данная функция, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», может быть возложена на руководителя медицинской организации, одного из его заместителей, или руководителя структурного подразделения, в должностные обязанности которого входит решение вопросов, отнесенных к компетенции комиссии.

Как врач-специалист методист может входить в состав ВК или ее подкомиссии, но следует уточнить, на каком основании, если он не компетентен вследствие особенностей профессиональной подготовки решать вопросы, выносимые на комиссионное обсуждение. Представляется целесообразным возложить на врача-методиста функции секретаря ВК (подкомиссии), поскольку это техническая работа, не требующая специальных экспертных знаний, которыми врач-методист по должностной инструкции не обладает.

Каковы функции единой комиссии по осуществлению закупок?

Электронная система "Экономика ЛПУ"

Читайте подробнее>>

Используя вышеизложенные аргументы, мы можем совершенно категорично утверждать, что и функция контроля за организацией ЭВН в медицинской организации, обоснованностью выдачи и продления листков нетрудоспособности также не может быть возложена на врача-методиста.

Рассуждая подобным образом, мы абстрагируемся от конкретной личности медицинского работника, ныне занимающего должность врача-методиста. Возможно, это высококвалифицированный специалист, имеющий необходимую клиническую и экспертную подготовку, но должность врача-методиста в силу особенностей должностной инструкции, не позволяет в полной мере использовать эти знания.

Учитывая, что в последние годы существенно усилился внешний ведомственный и вневедомственный контроль за проведением ЭВН, осуществляемый Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и ее территориальными управлениями, а также Фондом социального страхования РФ и его исполнительными органами, замена должности заместителя руководителя медицинской организации по клинико-экспертной работе (ЭВН) на должность врача-методиста является неравноценной и не позволяет в полной мере использовать экспертный опыт и знания этих специалистов в целях совершенствования экспертной работы медицинской организации и улучшения качества медицинской помощи.

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Перейти к другим публикациям журнала >>

Информация об условиях подписки >>  



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

Обновить руководящий состав медорганизаций

Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций

Федот ТУМУСОВ: журналу «Здравоохранение». «Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций»





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль