text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Конфликт интересов при осуществлении медицинской деятельности

  • 9 июля 2014
  • 6294

Конфликт интересов в законодательстве

Конфликт интересов при осуществлении медицинской деятельностиОдним из принципиальных нововведений Закона об охране здоровья стало нормативное закрепление изменений в правовом статусе медицинских работников, связанных с ограничениями при осуществлении ими профессиональной деятельности. Закон, помимо прочего, ввел понятие «конфликт интересов» и установил порядок его урегулирования.

Следует отметить, что длительное время проблема конфликта интересов в медицинской среде оставалась вне правового регулирования, проявляя себя лишь в сфере государственной и муниципальной службы.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Использование этой категории для урегулирования отношений между медицинскими и фармацевтическими работниками говорит о серьезности сложившейся ситуации.

Вариант конфликтной ситуации при осуществлении медицинской деятельности

  1. Врач-гинеколог женской консультации № 3 Сазонова Т. систематически назначала своим пациентам препарат P, якобы способствующий восстановлению и улучшению детородной функции. Стоимость препарата составляла более 2000 руб. за упаковку (курс лечения – 6 месяцев). 
  1. Одна из пациенток, Мурзина Е., после продолжительного приема данного препарата решила отдать его на экспертизу, поскольку не получила обещанного врачом результата. 
  1. В результате экспертизы было установлено, что в состав исследуемого препарата входят исключительно иммуномодулирующие вещества, не способные оказать положительного действия на репродуктивную систему. 
  1. Пациентка обратилась в суд с требованием возместить потраченные на препарат средства. 
  1. В отношении врача было проведено служебное расследование, в результате которого выяснилось, что за каждую проданную упаковку препарата P Сазонова получала процент от общей суммы реализованного.

Конфликт интересов при осуществлении медицинской деятельности: международная практика

Примечательно, что проблема конфликта интересов в сфере охраны здоровья имеет международный масштаб. В подтверждение сказанного приведем один из наиболее ярких примеров. 

  1. В 2010 г. разразился скандал, связанный с обвинением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в сговоре с фармацевтическими компаниями – производителями вакцин и противовирусных препаратов.
  2. В 2009 г. американской фармкомпании Forest Laboratories было предъявлено обвинение в подкупе врачей с целью прописывания пациентам (в том числе детям) производимых компанией антидепрессантов Celexa (циталопрам) и Lexapro (эсциталопрам). Для достижения этих целей компания предлагала врачам денежные премии, посещение дорогих ресторанов и развлекательных шоу.
  3. В августе 2012 г. фармгигант Pfizer заплатил более 60 млн долларов штрафных санкций за подкуп госчиновников и врачей в Болгарии, Хорватии, Казахстане, России, Италии, Китае, Чехии и Сербии.

В России нормы об урегулировании конфликта интересов при осуществлении медицинской деятельности готовились давно.


Российская модель решения конфликтов при осуществлении меддеятельности

О конфликте интересов в сфере здравоохранения серьезно заговорили еще в 2009 г. Именно тогда В.В. Путин заявил о создании системы лоббирования российскими врачами интересов крупных фармпроизводителей. Столь громкое заявление прозвучало на совещании «О стратегии развития фармацевтической промышленности» 9 октября в Зеленограде.

Прекратить эту порочную практику было предложено с помощью:

  • введения законодательных запретов на доходы от такой деятельности;
  • с помощью более жестких норм врачебной этики;
  • кроме того, тогдашний премьер заявил о необходимости избавиться от фарм-представителей, работающих в медучреждениях.

Вскоре Федеральная антимонопольная служба России вынесла на обсуждение законопроект «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», призванный ограничить влияние фармацевтических фирм на медицинских работников.


Было предложено ограничить деятельность фармацевтических компаний и медработников при продвижении лексредств на рынке, урегулировать процедуру постклинических исследований лекарств, определить порядок предотвращения и урегулирования конфликта интересов медработников, ввести административную ответственность за нарушение указанных требований и ограничений.

Конфликт интересов при осуществлении медицинской деятельностиЗаконопроект впервые в истории российского права вводил понятие конфликта интересов в отношениях врача и фармацевтической компании. Под конфликтом интересов понималась ситуация, при которой у медработника, заключившего соглашение в устной или письменной форме с организацией, осуществляющей фармацевтическую деятельность, возникает возможность получения лично, либо через юридического или фактического представителя фармацевтической компании, материальной выгоды, либо иного неправомерного преимущества в процессе меддеятельности.

При этом такая возможность влияет или может повлиять на надлежащее исполнение им профессиональных обязанностей вследствие противоречия между личной заинтересованностью медработника и интересами пациента.

С принятием Закона об охране здоровья данное понятие получило законодательное закрепление в несколько иной редакции.

В настоящее время основу правового регулирования конфликта интересов при осуществлении меддеятельности составляют нормы Закона об охране здоровья.

Что такое конфликт интересов в здравоохранении

Конфликт интересов в осуществлении медицинской деятельностиКак следует из определения, предложенного в Законе, конфликт интересов – ситуация, при которой у медицинского (фармацевтического) работника при осуществлении им профессиональной деятельности возникает личная заинтересованность в получении лично либо через представителя компании материальной выгоды или иного преимущества, которое влияет или может повлиять на надлежащее исполнение ими профессиональных обязанностей вследствие противоречия между личной заинтересованностью медицинского работника и интересами пациента.

Аналогичным образом конфликт интересов трактуется и в приказе Минздрава России от 21.12.2012 № 1350н «Об утверждении Положения о Комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации по урегулированию конфликта интересов при осуществлении медицинской деятельности и фармацевтической деятельности» (см. документ в ЭС "Экономика ЛПУ" - получить доступ).

Закон об охране здоровья распространяет свои нормы о конфликте интересов на всех медицинских или фармацевтических работников независимо от занимаемой должности. При этом следует учитывать обязательное условие – подобные ситуации должны возникать при осуществлении профессиональной деятельности, т. е. деятельности, связанной с реализацией работником профессиональных обязанностей.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Журнал
Гость, Ваш бесплатный доступ к журналу «Здравоохранение» сгорает через

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Здравоохранение»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.