Конфликт интересов при осуществлении медицинской деятельности

5622

Конфликт интересов в законодательстве

Конфликт интересов при осуществлении медицинской деятельностиОдним из принципиальных нововведений Закона об охране здоровья стало нормативное закрепление изменений в правовом статусе медицинских работников, связанных с ограничениями при осуществлении ими профессиональной деятельности. Закон, помимо прочего, ввел понятие «конфликт интересов» и установил порядок его урегулирования.

Следует отметить, что длительное время проблема конфликта интересов в медицинской среде оставалась вне правового регулирования, проявляя себя лишь в сфере государственной и муниципальной службы.

Использование этой категории для урегулирования отношений между медицинскими и фармацевтическими работниками говорит о серьезности сложившейся ситуации.

Вариант конфликтной ситуации при осуществлении медицинской деятельности

  1. Врач-гинеколог женской консультации № 3 Сазонова Т. систематически назначала своим пациентам препарат P, якобы способствующий восстановлению и улучшению детородной функции. Стоимость препарата составляла более 2000 руб. за упаковку (курс лечения – 6 месяцев). 
  1. Одна из пациенток, Мурзина Е., после продолжительного приема данного препарата решила отдать его на экспертизу, поскольку не получила обещанного врачом результата. 
  1. В результате экспертизы было установлено, что в состав исследуемого препарата входят исключительно иммуномодулирующие вещества, не способные оказать положительного действия на репродуктивную систему. 
  1. Пациентка обратилась в суд с требованием возместить потраченные на препарат средства. 
  1. В отношении врача было проведено служебное расследование, в результате которого выяснилось, что за каждую проданную упаковку препарата P Сазонова получала процент от общей суммы реализованного.

Конфликт интересов при осуществлении медицинской деятельности: международная практика

Примечательно, что проблема конфликта интересов в сфере охраны здоровья имеет международный масштаб. В подтверждение сказанного приведем один из наиболее ярких примеров. 

  1. В 2010 г. разразился скандал, связанный с обвинением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в сговоре с фармацевтическими компаниями – производителями вакцин и противовирусных препаратов.
  2. В 2009 г. американской фармкомпании Forest Laboratories было предъявлено обвинение в подкупе врачей с целью прописывания пациентам (в том числе детям) производимых компанией антидепрессантов Celexa (циталопрам) и Lexapro (эсциталопрам). Для достижения этих целей компания предлагала врачам денежные премии, посещение дорогих ресторанов и развлекательных шоу.
  3. В августе 2012 г. фармгигант Pfizer заплатил более 60 млн долларов штрафных санкций за подкуп госчиновников и врачей в Болгарии, Хорватии, Казахстане, России, Италии, Китае, Чехии и Сербии.

В России нормы об урегулировании конфликта интересов при осуществлении медицинской деятельности готовились давно.

Читайте также в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении»

Российская модель решения конфликтов при осуществлении меддеятельности

О конфликте интересов в сфере здравоохранения серьезно заговорили еще в 2009 г. Именно тогда В.В. Путин заявил о создании системы лоббирования российскими врачами интересов крупных фармпроизводителей. Столь громкое заявление прозвучало на совещании «О стратегии развития фармацевтической промышленности» 9 октября в Зеленограде.

Прекратить эту порочную практику было предложено с помощью:

  • введения законодательных запретов на доходы от такой деятельности;
  • с помощью более жестких норм врачебной этики;
  • кроме того, тогдашний премьер заявил о необходимости избавиться от фарм-представителей, работающих в медучреждениях.

Вскоре Федеральная антимонопольная служба России вынесла на обсуждение законопроект «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», призванный ограничить влияние фармацевтических фирм на медицинских работников.

Было предложено ограничить деятельность фармацевтических компаний и медработников при продвижении лексредств на рынке, урегулировать процедуру постклинических исследований лекарств, определить порядок предотвращения и урегулирования конфликта интересов медработников, ввести административную ответственность за нарушение указанных требований и ограничений.

Конфликт интересов при осуществлении медицинской деятельностиЗаконопроект впервые в истории российского права вводил понятие конфликта интересов в отношениях врача и фармацевтической компании. Под конфликтом интересов понималась ситуация, при которой у медработника, заключившего соглашение в устной или письменной форме с организацией, осуществляющей фармацевтическую деятельность, возникает возможность получения лично, либо через юридического или фактического представителя фармацевтической компании, материальной выгоды, либо иного неправомерного преимущества в процессе меддеятельности.

При этом такая возможность влияет или может повлиять на надлежащее исполнение им профессиональных обязанностей вследствие противоречия между личной заинтересованностью медработника и интересами пациента.

С принятием Закона об охране здоровья данное понятие получило законодательное закрепление в несколько иной редакции.

В настоящее время основу правового регулирования конфликта интересов при осуществлении меддеятельности составляют нормы Закона об охране здоровья.

Что такое конфликт интересов в здравоохранении

Конфликт интересов в осуществлении медицинской деятельностиКак следует из определения, предложенного в Законе, конфликт интересов – ситуация, при которой у медицинского (фармацевтического) работника при осуществлении им профессиональной деятельности возникает личная заинтересованность в получении лично либо через представителя компании материальной выгоды или иного преимущества, которое влияет или может повлиять на надлежащее исполнение ими профессиональных обязанностей вследствие противоречия между личной заинтересованностью медицинского работника и интересами пациента.

Аналогичным образом конфликт интересов трактуется и в приказе Минздрава России от 21.12.2012 № 1350н «Об утверждении Положения о Комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации по урегулированию конфликта интересов при осуществлении медицинской деятельности и фармацевтической деятельности» (см. документ в ЭС "Экономика ЛПУ" - получить доступ).

Закон об охране здоровья распространяет свои нормы о конфликте интересов на всех медицинских или фармацевтических работников независимо от занимаемой должности. При этом следует учитывать обязательное условие – подобные ситуации должны возникать при осуществлении профессиональной деятельности, т. е. деятельности, связанной с реализацией работником профессиональных обязанностей.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

ФФОМС Наталья Стадченко

Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль