text
Портал для медицинских работников

Организация медосмотров в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

  • 29 июля 2014
  • 2639
Организация медосмотров в медицинских организациях, оказывающих первичную  медико-санитарную помощь

В ноябре 2011 г. был принят Закон об охране здоровья, который определил профилактику заболеваний в качестве одного из приоритетов, указав конкретно механизм его реализации.

Так, в ст. 12 Закона об охране здоровья содержится следующий перечень мероприятий, с помощью которых реализуется принцип приоритета профилактики:

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

— разработка и реализация программ формирования здорового образа жизни, в т. ч. программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;

— осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

— осуществление мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в т. ч. Предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;

— проведение профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством РФ;

— осуществление мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии с законодательством РФ.

Профилактические медосмотры

В статье 46 Закона об охране здоровья дано определение медицинского осмотра «как комплекса вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития». Приводится следующая классификация осмотров:

профилактический медицинский осмотр, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов;

предварительный медицинский осмотр, проводимый при поступлении на работу или учебу в целях определения соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению;

периодический медицинский осмотр, проводимый с установленной периодичностью в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, учащихся, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового, учебного процесса на состояние здоровья работников, учащихся в целях

формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, продолжению учебы;

…Порядок проведения профилактических медицинских осмотров утвержден приказом Минздрава России от 06.12.2012 № 1011н (далее – приказ № 1011н). Профилактический медосмотр направлен на раннее выявление отдельных хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения России, факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

Граждане проходят профилактический медицинский осмотр в медицинской организации, в которой они получают первичную медицинскую помощь, при наличии у организации лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы по «медицинским осмотрам профилактическим», «терапии», «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике».

Определение начальной (максимальной) цены контракта

Электронная система "Экономика ЛПУ"

Если у медицинской организации нет лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ, предусмотренных приказом № 1011н, она заключает договор с другой медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ.

Профилактический медицинский осмотр проводится один раз в два года. В год прохождения диспансеризации в соответствии с Порядком проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, установленным приказом Минздрава России от 03.12.2012 № 1006н, профилактический медицинский осмотр этих групп населения не проводится…

Выделяют три группы здоровья.

Для определения группы состояния здоровья используются следующие критерии:

— I группа – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске;

— II группа – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний;

— III группа – граждане, имеющие заболевания, требующие диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в т. ч. высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании…

Предварительные и периодические медосмотры

…Ответственность за организацию предварительных и периодических медосмотров несет работодатель, а за качество проведения этих осмотров отвечает руководитель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр, выданного работодателем в соответствии с утвержденным контингентом работников. На лицо, проходящее медосмотр, в медицинской организации оформляется медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма № 025/у-04, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255), которая после проведенного осмотра хранится в установленном порядке в медицинской организации, и паспорт здоровья работника с присвоенным ему номером, который выдается работнику по окончании осмотра…

Особенности организации

медицинских осмотров »

К особенностям организации мед-

осмотров можно отнести следующие:

1. Участковый принцип организации: граждане проходят профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, где им оказывается первичная медико-санитарная помощь.

2. Ответственность за организацию всех видов медицинских осмотров возлагается на руководителя медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а ответственность за организацию и проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации – на участкового врача-терапевта, врача общей практики.

3. По результатам всех видов медицинских осмотров и диспансеризации участковым врачом-терапевтом, врачом общей практики формируется единая база данных о состоянии здоровья прикрепленного населения.

4. Врачи первичного звена реализуют комплекс мероприятий по профилактическому консультированию, диспансерному наблюдению в зависимости от группы здоровья всем пациентам, прошедшим медицинский осмотр и диспансеризацию.

Успешная реализация профилактической деятельности первичного звена здравоохранения возможна при решении следующих задач:

— разъяснение врачам первичного звена базовых принципов профилактики, целей организации профилактических осмотров, особенностей порядка их проведения, ожидаемых результатов;

— обеспечение четкого взаимодействия участковых врачей и отделений медицинской профилактики при сохранении участкового принципа организации и ответственности участкового врача;

— изменение структуры амбулаторного приема в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь: выделение отдельных дней (часов) для профилактического приема и консультирования;

— повышение уровня квалификации врачей первичного звена по оценке состояния здоровья, обучение навыкам коммуникации, эффективного врачебного консультирования;

— информатизация всего комплекса проводимых медицинских осмотров;

— ресурсное обеспечение профилактической деятельности первичного звена здравоохранения с возможностью материального стимулирования медицинских работников за выполненный объем работы и достижение конечных результатов.

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии журнала

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Здравоохранение»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для главных врачей
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.