text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Перспективные направления организации работы сестринского персонала: зарубежный опыт и уроки для России

  • 19 августа 2014
  • 1366
Перспективные направления организации работы сестринского персонала: зарубежный опыт и уроки для России

Почему в России в последние годы наблюдается дефицит сестринского персонала?

В условиях социально-экономических преобразований и реструктуризации здравоохранения деятельность сестринского персонала должна соответствовать меняющимся требованиям, предъявляемым населением и органами управления общественным здравоохранением к доступности и качеству медицинской помощи, организации работы персонала государственно-профилактических учреждений.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Однако в последнее время в стране наметились негативные тенденции в обеспечении населения медицинской помощью, оказываемой средним медицинским персоналом. В частности, происходит снижение его численности. Так, за период 2000–2011 гг. наблюдается уменьшение обеспеченности населения средним медицинским персоналом с 96,9 до 92,4 на 10 тыс. населения. Продолжает оставаться высокой потребность отрасли в притоке молодых специалистов с медсестринским образованием. Так, дефицит кадров в среде среднего медицинского персонала в России, по оценкам Минздрава России, весьма существенный и составляет порядка 270 тыс. человек.

Всероссийская научно-практическая конференция «Экономические инструменты управления качеством медицинской помощи»

6-7 октября 2014, Москва

Подробнее >>

На сегодняшний день более 900 тысяч специалистов со средним медицинским образованием продолжают традиции российского здравоохранения. Также продолжает увеличиваться кадровый дисбаланс «врачи – сестринский персонал»: в России соотношение между врачебным и средним медицинским персоналом (1:2,13)3, хотя ВОЗ в качестве международного стандарта рекомендуют государствам придерживаться соотношения 1:4–1:5 между врачебным и средним медицинским персоналом, при котором система общественного здравоохранения будет эффективно функционировать и развиваться. Так, в США соотношение между врачебным и средним медицинским персоналом 1:4.

В качестве негативных тенденций стоит отметить и неравномерное обеспечение населения субъектов Российской Федерации средним медицинским персоналом. Можно отметить и дисбаланс между стационарами и поликлиниками в распределении сестринских кадров: излишняя их концентрация в стационарах лечебно-профилактических учреждениях и существенная нехватка в амбулаториях и поликлиниках.

В Российской Федерации реализуются все уровни сестринского образования – от младшей медицинской сестры по уходу за больными до менеджера с высшим сестринским образованием. Однако численность профессионально подготовленных сестер-менеджеров на должностях руководителей сестринскими службами в лечебно-профилактических учреждениях невелика.

Помимо этого, у экспертов и организаторов общественного здравоохранения вызывают серьезные вопросы специализация и функционал деятельности сестринского персонала. Министр здравоохранения РФ В.И. Скворцова 23.04.2014 сообщила на расширенном заседании коллегии Минздрава России «Об итогах работы Министерства в 2013 году и задачах на 2014 год» о том, что назрела необходимость внедрения новых технологий в деятельности среднего медицинского персонала с дифференцированным расширением его функций на разных уровнях оказания медицинской помощи.

В России пока наблюдается принижение роли сестринских кадров в лечебном процессе, их функции часто сводятся к выполнению технической работы, часто не требующей профессиональной подготовки.

Совершенствование профессиональной деятельности сестринского персонала определено Минздравом России как одно из ключевых направлений кадровой политики в отрасли на 2014 г. На данный момент в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (см. документ в ЭС "Экономика ЛПУ" - получить доступ) предусмотрено 36 (46) специализаций/должностей специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием. Получается, что необходимо найти взвешенное решение двухэтапной задачи в области управления кадровыми ресурсами общественного здравоохранения:

• в каком направлении дальше расширять и дифференцировать специализацию и функционал сестринского персонала?
• какие дополнительные профессиональные компетенции и фундаментальные умения должны быть у него сформированы, чтобы это способствовало росту качества и доступности медицинской помощи?

В этой связи имеет смысл рассмотреть зарубежный опыт спецификации деятельности среднего медицинского персонала. Как показывает зарубежная практика, рациональное использование сестринских кадров ведет не только к значительному улучшению доступности и качества медицинской помощи, но и к ее экономичности, более эффективному использованию финансовых и человеческих ресурсов в отрасли.

При этом стоит отметить схожую с Россией проблему с обеспеченностью сестринскими кадрами: так в США, например, более 3 млн медицинских сестер, при этом медицинские сестры традиционно входят в горячую десятку в списках самых востребованных профессий и спрос на них в будущем будет только расти.

Если сравнивать номенклатуру должностей/специализаций среднего медицинского персонала западных стран с Россией, то у нас гораздо меньше медсестринских специальностей (всего 46 в РФ3, а, например, в Великобритании – около 100). В США тоже значительно больше, чем в России, самых разных сестринских специализаций, наблюдается все время сужение функционала, появление новых специализаций.

Важно отметить, что медсестры всегда имеют возможность для карьерного и профессионального роста. Образование медицинских сестер – сверх-широкое: оно дифференцируется от нескольких месяцев на курсах переподготовки для выпускников школ (для работы сертифицированным помощником медицинской сестры), одно-двух-трехгодичного обучения в медицинских училищах (медсестринских школах) до университетского образования (выпускник получает степень бакалавра по сестринскому делу), поствузовского образования в магистратурах и получения научной степени доктора наук по сестринскому делу (PhD).

Кардинальное отличие медицинской сестры, отучившейся один год в медицинской школе, от медицинской сестры, отучившейся там же два-три года, заключается в том, что она имеет право на частную практику – частную предпринимательскую деятельность, получая сертификат лицензированной медицинской сестры.

Студент же, отучившийся два-три года, получает более высоко ценимый в профессиональном сообществе сертификат дипломированной медицинской сестры и может при желании дальше продолжить свое образование в университете.

Важно отметить, что после получения диплома медицинской школы выпускники обязаны еще выдержать экзамены и получить лицензию на право работы по специальности. Бакалавр наук в области сестринского дела обладает компетенциями для работы в качестве медицинской сестры, которой предоставляется больше ответственности и соответственно у него более высокая заработная плата, чем у сестры, имеющей среднее специальное образование.

Программа бакалавриата в области сестринского дела обычно занимает четыре года обучения и включает в себя базовое образование, гуманитарные науки, а также необходимые для специализации обучающие дисциплины. Получение магистерской степени для медицинской сестры может стать хорошим трамплином для карьерного роста и способом увеличения своей заработной платы. Для многих пациентов обращение за первичной консультацией к медсестре с магистерской степенью – хорошая альтернатива обращения к врачу. И, действительно, медицинские сестры с высшим образованием часто выполняют функционал, который в России возложен на терапевтов поликлинических отделений ЛПУ…

*Статья приведена с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии журнала

Перейти к другим публикациям журнала >>

Выгодная подписка по акции >>  

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Журнал
Гость, Ваш бесплатный доступ к журналу «Здравоохранение» сгорает через

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Здравоохранение»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.