text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Двуединство систем государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности и контроля медицинской помощи в рамках ОМС

  • 24 августа 2014
  • 1319
Двуединство систем государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности и контроля медицинской помощи в рамках ОМС

Вступление в силу федерального Закона РФ № 323-ФЗ «об основах охраны здоровья граждан в российской федерации» (далее – закон № 323-ФЗ) ознаменовало введение в России наряду с действующей системой контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи, осуществляемого в рамках законодательства об обязательном медицинском страховании, системы государственного контроля безопасности медицинской деятельности.

Статья 2 Закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (см. документ в ЭС "Экономика ЛПУ" - получить доступ) среди основных понятий в контексте проблемы государственного контроля безопасности медицинской деятельности приводит только определение медицинской деятельности: «10) медицинская деятельность – профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях».

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Всероссийская научно-практическая конференция «Экономические инструменты управления качеством медицинской помощи»

6-7 октября 2014, Москва

Подробнее >>

Собственно контролю безопасности медицинской деятельности посвящены специальные статьи Закона № 323-ФЗ. Статья 87 «Контроль качества и безопасности медицинской деятельности» определяет формы контроля:

«1. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется в следующих формах:
1) государственный контроль;
2) ведомственный контроль;
3) внутренний контроль».

Статьи 88–90 посвящены отдельным вопросам указанных выше форм контроля»…

Так, в ст. 2 Закона № 323-ФЗ среди основных понятий имеется определение качества медицинской помощи: «21) качество медицинской помощи – совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата».

Из этого следует, что ключевыми характеристиками качества медицинской деятельности являются:

• своевременность медицинской деятельности (помощи);
• правильность выбора методов медицинской деятельности (помощи);
• степень достижения запланированного результата медицинской деятельности (помощи).

В соответствии с нормой ст. 87 Закона № 323-ФЗ контроль качества и безопасности медицинской деятельности в основном осуществляется:

1) соблюдением требований к медицинской деятельности, установленных законодательством РФ;
2) определением показателей качества деятельности медицинских организаций;
3) соблюдением объема, сроков и условий оказания медицинской помощи, контроля качества медицинской помощи фондами ОМС и страховыми медицинскими организациями в соответствии с законодательством РФ об ОМС;
4) созданием системы оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг;
5) созданием информационных систем в сфере здравоохранения, обеспечивающих в т. ч. персонифицированный учет при осуществлении медицинской деятельности.

Формулировки перечисленных мероприятий контроля носят общий характер, но при этом подтверждают особую юрисдикцию специального законодательства об ОМС при контроле качества и безопасности медицинской деятельности, осуществляемой в рамках системы ОМС.

Именно в этой статье Закона № 323-ФЗ указывается на единое происхождение системы государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности и контроля объема, сроков и условий оказания медицинской помощи, контроля качества медицинской помощи, осуществляемого в системе ОМС.

Поэтому проблема контроля качества и безопасности медицинской деятельности в системе ОМС в данном контексте приобретает особую актуальность. Было бы странным предположить, что выводы результатов системы государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности и контроля объема, сроков и условий оказания медицинской помощи, контроля качества медицинской помощи, осуществляемого в системе ОМС, могут существенно различаться.

Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с нормой ст. 88 Закона № 323-ФЗ осуществляется путем:

1) проведения проверок соблюдения медицинскими организациями и фармацевтическими организациями прав граждан в сфере охраны здоровья;
2) осуществления лицензирования медицинской деятельности;
3) проведения проверок соблюдения медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
4) проведения проверок соблюдения медицинскими организациями порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;
5) проведения проверок соблюдения медицинскими организациями безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению);
6) проведения проверок соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности;
7) проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности органами и организациями.

Двуединство системы государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности и контроля объема, сроков и условий оказания медицинской помощи, контроля качества медицинской помощи, осуществляемого в системе ОМС, базируется на ряде важнейших постулатов:

1. Единое определение качества медицинской помощи как совокупности характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата, в соответствии с нормой п. 21 ст. 2 Закона № 323-ФЗ.

2. Безопасность медицинской деятельности – неотъемлемая характеристика качества медицинской помощи, т. к. невозможно себе представить надлежащее качество небезопасной медицинской деятельности.

3. Отнесение оказания медицинской помощи в рамках ОМС к юрисдикции Закона РФ «О защите прав потребителей» в соответствии с п. 9 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2012 № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей»…

*Статья приведена с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии журнала

Перейти к другим публикациям журнала >>

Выгодная подписка по акции >>  

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×
Справочная сиистема
Вы выиграли отличный подарок!
Получите доступ к Системе «Главный врач» на 3 дня!

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.