text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Нецелевое использование средств ОМС

  • 1 сентября 2014
  • 3511
Нецелевое использование средств ОМС

Является ли нецелевым использование средств ОМС на оплату труда врача-психиатра и врача-психиатра-нарколога?

По общему правилу, расходы на заработную плату, начисления на оплату труда и прочие выплаты работникам включены в состав тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС (ч. 7 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  План ФХД, Положение о платных услугах, Уведомление о привлечении к сверхурочной работе

В расчет тарифов ОМС включаются не только затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи, но и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом и не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (п. 158 Правил ОМС, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н).

Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения в базовую программу ОМС не включена. Однако территориальная программа ОМС может включать в себя перечень страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой ОМС. (ч. 6 ст. 35 и ч. 7 ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Всероссийская научно-практическая конференция «Экономические инструменты управления качеством медицинской помощи»

6-7 октября 2014, Москва

Подробнее >>

Если территориальная программа ОМС не включает в себя оказание медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, то расходы на оплату труда врача-психиатра не являются "непосредственно связанными с оказанием медицинской помощи по ОМС".

В состав затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом включены, в том числе, затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи) (п. 158.3 Правил обязательного медицинского страхования, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н).

Однако оказание медицинских услуг по психиатрии и психиатрии-наркологии не является законодательно установленным требованием к медицинской организации и, по нашему мнению, затраты, связанные с оказанием таких услуг, не относятся к "необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом".

Таким образом, если территориальная программа ОМС не включает в себя оказание медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, то расходы на оплату труда врача-психиатра не могут осуществляться за счет средств ОМС.

Получить тестовый доступ к Электронной системе "Экономика ЛПУ" >>

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×
Гость, Вы выиграли доступ к Справочной системе «Экономика ЛПУ»!

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Экономика ЛПУ»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для экономиста медорганизации
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.