text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Перспективы развития микробиологических исследований в системе клинической лабораторной диагностики в России

  • 27 сентября 2014
  • 3404
Перспективы развития микробиологических исследований в системе клинической лабораторной диагностики в России

Среди основных тенденций развития современной медицинской микробиологии можно выделить: автоматизацию, централизацию, внедрение молекулярно-биологических методов исследований, внедрение экспрессметодов (point of care).

Необходимо отметить, что в последние годы у нас в стране достаточно активно внедряются в практику новые методы микробиологической диагностики на базе автоматизации и использования геномных и протеомных технологий: MALDI-TOF масс-спектрометрия (MALDI-TOF MS), полимеразная цепная реакция (ПЦР) (ESI-TOF) + масс-спектрометрия, различные варианты секвенирования генома инфекционных агентов, новые модификации ПЦР, микрочипы.

Внимание! Для скачивания доступна новая книга:  «Молекулярно-биологические исследования» ,

MALDI-TOF MS и ПЦР-диагностика широко используются во многих регионах России для широкого спектра микробиологических исследований: от быстрой диагностики септических состояний до характеристики вагинальных изолятов бактерий и грибов.

Потенциально метод MALDITOF MS позволяет в одной пробе выявлять любой микроорганизм более чем из 4500 видов, имеющихся в его базе данных. Метод основан на экстракции пептидов и белков из клеток микроорганизма и работает по принципу fi ngerprint (молекулярного отпечатка), который сравнивается с эталонными спектрами в базе MALDI-TOF.

Ежегодное количество ПЦР-исследований в России достигло более 40 млн, причем 90% используемых тест-систем – отечественного производства. Тем не менее следует отметить, что использование инновационных технологий не является панацеей для решения всех проблем, стоящих перед медицинской микробиологией.

Так, применение MALDI-TOF MS часто сдерживается отсутствием стандартов пробоподготовки для идентификации бактерий непосредственно в клиническом материале или недостатками программного обеспечения, затрудняющими достоверную интерпретацию результатов.

<…> Сохраняют свое значение традиционные культуральные методы исследований. До настоящего времени культуральный метод серийных разведений остается базовым методом национальных и международных стандартов определения антибиотикорезистентности микроорганизмов.

Опережающими темпами развивается в мире производство экспресс-тестов для применения непосредственно «у постели больного». Эта тенденция характерна для всего спектра исследований в области лабораторной диагностики, в т. ч. и для микробиологии.

В конечном итоге она приведет к радикальному упрощению многих аналитических процессов, децентрализации рутинных лабораторных исследований, приближению их к месту лечения, что исключительно важно для срочных и среднесрочных микробиологических исследований.

Одним из ключевых факторов повышения качества исследований в области медицинской микробиологии является создание методической и нормативной базы современных технологий микробиологических исследований с учетом требований международных стандартов.

Важное место в этом направлении деятельности рабочей группы по медицинской микробиологии занимают планирование и разработка клинических рекомендаций с участием ведущих отечественных специалистов в области клинической микробиологии.

Алгоритм принятия клинических рекомендаций был одобрен в прошлом году (4 октября 2013 г.) на совещании главных внештатных специалистов под председательством Министра здравоохранения В.И. Скворцовой и открывает новые возможности для совершенствования методической и нормативной базы, особенно в области медицинской микробиологии, где основным нормативным документом для государственных медицинских учреждений до сих пор остается приказ Минздрава СССР от 22.04.1985 № 535 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений».

В 2013 г. были рассмотрены на заседании профильной комиссии по лабораторной диагностике и утверждены главным внештатным специалистом Минздрава России по лабораторной диагностике следующие клинические рекомендации по медицинской микробиологии:

  • внутрилабораторный контроль качества питательных сред;
  • бактериологический анализ мочи;
  • лабораторная диагностика внебольничных пневмоний.

После передачи информации о клинических рекомендациях главным внештатным специалистом в Минздрав России, утвержденные рекомендации становятся документообразующими при формировании порядков оказания медицинской помощи и медико-экономических стандартов.

В 2014 г. рабочей группой по медицинской микробиологии вместе с медицинскими профессиональными некоммерческими организациями ведется работа по подготовке клинических рекомендаций по следующим направлениям: определение антибиотикорезистентности микроорганизмов, лабораторная диагностика оппортунистических инфекций, микробиологическая диагностика инфекций кровотока – принципы и процедура гемокультивирования, диагностика кандидозов.

Ведущая роль общественных организаций в подготовке и утверждении клинических рекомендаций в области медицинской микробиологии является своеобразной предтечей дальнейшего развития данного направления как важной составной части лабораторной медицины.

Создание Федерации лабораторной медицины России в качестве фундаментального общественного регулятора и аналитического центра в области клинической лабораторной диагностики будет во многом способствовать решению всего комплекса задач, стоящих перед отечественной медицинской микробиологией в настоящее время. 

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Журнал
Гость, Ваш бесплатный доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ» сгорает через

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингам • книги для КДЛ
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.