Регулирование в сфере организации обращения с медицинскими отходами

4652
Регулирование в сфере организации обращения с медицинскими отходами

С 1 августа 2014 г. вступили в силу постановление Правительства РФ от 16.08.2013 № 712 «О порядке проведения паспортизации отходов I–IV классов опасности» и приказ Минприроды России от 30.09.2011 № 792 «Об утверждении Порядка ведения государственного кадастра отходов». Незадолго до этого были выпущены письма Росприроднадзора и Минприроды России, касающиеся обращения с отходами. Учитывая такую активизацию законодательной деятельности в данной сфере, редакция подготовила в № 9 2014 г. журнала «Главная медицинская сестра» подборку материалов об обращении медицинских отходов. В ближайших номерах мы планируем развивать данную тему: вас ждут интересные материалы!

Что считать медицинскими отходами?

Для начала рассмотрим, что такое медицинские отходы. Определение понятия «медицинские отходы» дано в Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ).

Статья 49 Закона № 323-ФЗ гласит: «Медицинские отходы – все виды отходов, в том числе анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические и физиологические, образующиеся в процессе осуществления медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий».

Из данного определения не вполне ясно, образуются медицинские отходы непосредственно при выполнении медицинских манипуляций и процедур или же в процессе работы МО. То есть непонятно, относятся к медицинским отходам использованные медицинские изделия, операционные отходы и т. п. или же все отходы, образующиеся в медицинских организациях, включая смет с территории, пищевые отходы, вышедшую из строя мебель, оборудование и т. п. При этом согласно вышеуказанному определению к медицинским следует отнести отходы, образующиеся при производстве медицинских изделий.

Вместе с тем медицинские отходы существуют, и их образование имеет, если судить по многочисленным публикациям, тенденцию к увеличению. Связано это, по всей видимости, с повсеместным ростом применения в последние 15–20 лет медицинских изделий однократного применения, использующихся на этапах профилактики, диагностики, лечения и реабилитации пациентов.

В повседневной практике в МО используются одноразовые шприцы и системы для внутривенных инфузий, одноразовый хирургический инструментарий, белье и медицинская одежда, огромное количество изделий, применяемых в лабораторной диагностике, и т. д.

Кроме того, отмечается ежегодный рост объема оказания медицинской помощи населению: количества оперативных вмешательств, медицинских манипуляций и общей численности пациентов в МО, что, естественно, также способствует увеличению медицинских отходов.

Образующиеся отходы чрезвычайно разнообразны по своей структуре, морфологическому составу и степени эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности.

Распространяется ли Федеральный закон № 89-ФЗ на медицинские организации?

Основным нормативным правовым документом, регламентирующим порядок обращения с отходами на территории Российской Федерации, является Федеральный закон от 24.06.1998 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления» (далее – Закон № 89-ФЗ) (см. документ в ЭС "Контроль в ЛПУ" - получить доступ >>).

Данным федеральным законом определяются правовые основы обращения с отходами, вводятся основные понятия в сфере обращения с отходами производства и потребления и формулируются основные экономические принципы обращения с отходами.

Закон № 89-ФЗ определяет классификацию отходов по степени их негативного воздействия на окружающую природную среду, предписывает юридическим лицам разработать проекты нормативов образования отходов и лимитов на размещение отходов, подтвердить отнесение отходов I–IV класса опасности к конкретному классу и разработать паспорта на данные отходы.

Статья 21 Закона № 89-ФЗ определяет необходимость внесения платы за размещение отходов и возможности для экономического стимулирования в сфере организации обращения с ними. При этом согласно п. 2 ст. 2 Закона № 89-ФЗ данный федеральный закон не распространяется на организацию обращения с отходами лечебно-профилактических учреждений.

В настоящее время в связи с вступлением приказа Минздрава России от 06.08.2013 № 529н «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций» нет нормативного правого документа, дающего определение, какие организации относятся к лечебно-профилактическим учреждениям, поскольку данным приказом вводится понятие «лечебно-профилактические медицинские организации».

С учетом данных изменений в нормативной документации становится совершенно непонятно, в какой части распространяется и распространяется ли вообще Закон № 89-ФЗ на МО. Такое сомнение, в частности, высказывается в письме Росприроднадзора от 14.01.2014 № АА-03-03-36/306 «О нормировании, паспортизации и лицензировании отходов лечебно-профилактических учреждений и биологических отходов».

Какие организации, вывозящие отходы с территории медицинских организаций, считать специализированными? <…>

Как вести документацию?

Вместе с тем в Российской Федерации сложилась система, при которой отходы после их обеззараживания химическим или физическим методом, в т. ч. с применением специализированного оборудования, вывозятся (по договорам) к местам их санкционированного размещения или обезвреживания.

Зачастую для того, чтобы специализированное предприятие приняло отходы для размещения или обезвреживания, необходимо предъявить паспорт с отнесением отходов к I–IV классам опасности.

Учитывая проблемы с правоприменением Закона № 89-ФЗ в отношении медицинских отходов, организации, осуществляющие медицинскую деятельность, сталкиваются с неразрешимыми проблемами, а именно необходимостью разработки паспортов и проектов нормативов образования отходов и лимитов на их размещение и невозможностью выполнения данной работы (см. документ в ЭС "Контроль в ЛПУ" - получить доступ >>).

Что делать в условиях неурегулированности законодательства? <…>

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка
      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×