text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья

  • 3 октября 2014
  • 1030
Контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья

Представлен обзор прав граждан в сфере охраны здоровья, гарантированных государством и закрепленных в действующих нормативных правовых актах.

<…> С 2013 г. в соответствии с Основами одним из главных направлений контрольно-надзорной деятельности, осуществляемой территориальным органом Росздравнадзора по Забайкальскому краю, является государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности наряду с контролем в сфере обращения лекарственных средств и контролем при обращении медицинских изделий.

<…> Так, территориальным органом Росздравнадзора по Забайкальскому краю в 2013 г. проведено 908 контрольных (надзорных) мероприятий при исполнении 55 государственных функций. Мероприятия реализовывались в рамках проведения плановых и внеплановых проверок, в т. ч. комплексных. Всего проведена 451 проверка (в 2012 г. – 409), из них 129 комплексных, что составляет 30% от общего количества проверок. В структуре проведенных проверок государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности составил 64%, из них 19% – проверки по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья.

Причинами проведения внеплановых проверок послужили:

  1. причинение вреда жизни, здоровью граждан (3%);
  2. требование прокуратуры (19%);
  3. поступление информации о возникновении угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан (34%);
  4. истечение срока исполнения ранее выданного предписания (44%).

По результатам проведенных проверок установлено, что чаще нарушаются:

  • права граждан на получение доступной и качественной медицинской помощи;
  • права на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство либо на отказ от него;
  • право на медицинскую помощь;
  • право на оказание бесплатной медицинской помощи;
  • право на получение информации о состоянии здоровья.

В соответствии с п. 4 постановления Правительства РФ от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» (см. документ в ЭС "Экономика ЛПУ" получить доступ>>) в целях предупреждения, выявления, пресечения нарушений требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, а также принятию мер по устранению последствий нарушения обязательных требований в целях совершенствования оказания медицинской помощи по результатам проверок выдано 39 предписаний, составлен и направлен в суд один протокол об административном правонарушении, направлены сведения в прокуратуру и органы государственной власти.

Опыт территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю при реализации государственного полномочия по контролю за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья свидетельствует об огромной значимости для граждан Забайкалья указанного полномочия, поскольку итогом этой деятельности является восстановление нарушенных прав граждан в сфере охраны здоровья.

Приведем несколько примеров, свидетельствующих о результативности деятельности ТО Росздравнадзора.

1. Вследствие проведенных проверок в марте 2013 г. в ГУЗ «Городская клиническая больница № 1» и НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Чита-2 ОАО “РЖД”» установлено нарушение прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в гарантированном объеме, оказываемой без взимания платы (за медицинские изделия).

В результате проведенного анализа территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ТПГГ) установлено, что ТПГГ не гарантировала предоставление медицинских изделий бесплатно в соответствии со стандартами. Тем самым были созданы условия для приобретения медицинских изделий, входящих в стандарт лечения, за счет личных средств граждан.

Министерству здравоохранения Забайкальского края было рекомендовано устранить выявленное нарушение путем внесения изменений в ТПГГ в части гарантированного предоставления медицинских изделий при оказании бесплатной медицинской помощи.

В результате постановлением правительства Забайкальского края от 09.07.2013 № 294 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2013 г. и на плановый период 2014 и 2015 гг., утвержденную постановлением правительства Забайкальского края от 25.12.2012 № 560» п. 16 раздела 2 «Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета и средств обязательного медицинского страхования» изложен в новой редакции с учетом обеспечения граждан медицинскими изделиями, в т. ч. имплантируемыми в организм человека, в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Таким образом, восстановлены права граждан Забайкальского края на обеспечение по медицинским показаниям медицинскими изделиями в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья

2. В НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Чита-2 ОАО “РЖД”» выявлен факт взимания двойной платы за проведение оперативного вмешательства при оказании медицинской помощи: первая – за счет личных средств граждан, вторая – по реестру ОМС как законченный случай лечения в соответствии с ТПГГ, что является нарушением ст. 19 Основ.

По результатам проверки выдано предписание об устранении выявленных нарушений (срок устранения нарушений 22.05.2013). Однако с предписанием по поводу двойной оплаты НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Чита-2 ОАО “РЖД”» не согласилось и направило заявление в арбитражный суд на отмену предписания.

Решением арбитражного суда от 04.09.2013 в удовлетворении заявленных требований учреждению отказано. В ответ учреждение направило апелляционную жалобу, а в последствии кассационную жалобу, однако в судах всех инстанций предписание ТО Росздравнадзора по Забайкальскому краю оставлено без изменений, а жалобы – без удовлетворения. По факту невыполнения в установленный срок законного предписания ТО Росздравнадзора учреждение привлечено к административной ответственности по ч. 21 ст. 19.5 КоАП РФ с наложением административного наказания в виде штрафа в размере 40 тыс. руб. Штраф уплачен в полном объеме.

Кроме того, во исполнение предписания юридическим лицом возвращены незаконно взятые денежные средства 5 пациентам за оказанную медицинскую помощь в рамках ТПГГ в объеме 36 тыс. руб., таким образом восстановлены права 5 граждан на получение бесплатной медицинской помощи в гарантированном объеме. Алгоритм действий ТО Росздравнадзора в отношении ГУЗ «Городская клиническая больница № 1» и НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Чита-2 ОАО “РЖД”» приведен на рисунке.

3. Проверки ЛПУ Забайкальского края, основанием которых являлась угроза причинения вреда жизни и здоровью граждан, установили отказы в бесплатном генетическом исследовании кариотипа костного мозга гражданам, страдающим хроническим миелолейкозом (на момент проверки – 55 человек), что является нарушением прав граждан на получение медицинской помощи, в данном случае на диагностику и лечение. Выявленные нарушения были обусловлены отсутствием тарифа на указанную услугу в системе ОМС.

Министерству здравоохранения Забайкальского края указано на устранение нарушений прав граждан, страдающих хроническим миелолейкозом, на получение бесплатной медицинской помощи в части генетического исследования кариотипа костного мозга в соответствии с ТПГГ. В связи с этим комиссией по разработке ТПГГ министерства здравоохранения Забайкальского края 28.06.2013 принят тариф медицинской услуги «генетическое исследование кариотипа костного мозга» в размере 1370,16 руб., применяемый с 01.07.2013.

Таким образом, восстановлены права 55 граждан Забайкальского края, страдающих хроническим миелолейкозом, на получение бесплатной доступной и качественной медицинской помощи.

4. В ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» выявлены факты приобретения больными лекарственных средств, назначенных врачом в период стационарного лечения, за счет личных средств, что является нарушением ст. 19 Основ. Проверкой по выданному предписанию установлено, что руководством приняты меры по недопущению нарушений впредь и восстановлено право жителей Оловяннинского района на бесплатную медицинскую помощь в гарантированном объеме. <…>

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Читайте также по теме "Обеспечение качества медицинской помощи" >>

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Вам выдан доступ к журналу «Заместитель главного врача»
3 дня
Вам выдан доступ к журналу «Заместитель главного врача»
№340987

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Заместитель главного врача»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.