Организация работы ФАПов по соблюдению санитарного законодательства

7072
Организация работы ФАПов по соблюдению санитарного законодательства

Какие нарушения санитарного законодательства наиболее часто выявляют на ФАПах представители Роспотребнадзора?

Фельдшерско-акушерские пункты (далее – ФАПы) являются структурным подразделением центральных районных больниц, предназначены для оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению сельских районов, где отсутствует возможность или нет необходимости предусматривать наличие более мощных медицинских организаций.

Все ФАПы должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение на соответствие требований санитарного законодательства при осуществлении медицинской деятельности.

Основные требования к размещению, территории, составу основных и вспомогательных помещений, санитарно-техническому состоянию, дезинфекционно-стерилизационному режиму ФАПов регламентированы разделом VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В связи с тем что на ФАПах проводится иммунизация детей и взрослых, а также образуются опасные медицинские отходы, в работе также необходимо руководствоваться требованиями СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

В настоящее время современные ФАПы в достаточном количестве обеспечены стерилизующим оборудованием, дезинфицирующими и моющими препаратами, кожными антисептиками, устройствами для дезинфекции воздушной среды, а медицинский персонал в достаточном количестве обеспечен средствами индивидуальной защиты – перчатками, масками, защитными экранами.

Для стирки спецодежды используют бытовые стиральные машины. Медицинский персонал ФАПов регулярно должен проходить периодические медицинские осмотры, инструктажи по порядку обращения с опасными медицинскими отходами, обучение по соблюдению требований дезинфекции и стерилизации.

Как правило, среди медицинских работников ФАПов не регистрируются случаи аварийных ситуаций при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам или пациентам – носителям острого вирусного гепатита В и С.

Однако нарушения в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия при оказании медицинской помощи на ФАПах, по данным результатов контрольно-надзорных мероприятий, имеются.

Основные нарушения условно можно разделить на несколько групп:

1. Несоблюдение требований к внутренней отделке помещений ФАПов: наличие дефектов отделки стен, потолков, пола, наличие обоев на стенах.

2. Несоблюдение требований к оборудованию: использование немедицинской мебели (столов, стульев, шкафов, тумб), отсутствие сплошных рассеивателей на светильниках, солнцезащитных устройств от перегрева, отсутствие индивидуальных шкафчиков для раздельного хранения личной и рабочей спецодежды.

3. Недостаточная обеспеченность санитарно-техническим оборудованием: отсутствие двухсекционных раковин для мытья рук персонала и обработки многоразовых изделий медицинского назначения, отсутствие дозаторов с жидким мылом и кожным антисептиком, отсутствие резервных источников горячего водоснабжения.

4. Несоответствие набора помещений, например, отсутствие бытовых помещений для персонала, прививочных кабинетов на ФАПах, числу посещений более 800 человек в смену, отсутствие помещений для персонала с раздевалкой.

5. Нарушения в организации дезинфекционно-стерилизационного режима: повторное использование упаковки для стерилизации инструментов, отсутствие сведений о дате стерилизации и сроках хранения стерильного материала, отсутствие бактериологического контроля стерилизующей аппаратуры, нарушение сроков хранения стерильного материала, простерилизованного в биксах (извлечение в течение двух суток при требовании не более 6 ч).

6. Нарушения в организации текущей дезинфекции помещений: неупорядоченное хранение уборочного инвентаря (отсутствуют специально выделенные помещения или шкафы для хранения уборочного инвентаря), нет журналов учета (графиков) проведения генеральных уборок, нет четкой маркировки или цветового кодирования на уборочном инвентаре, не проводится обеззараживание инвентаря после генеральной уборки.

7. Нарушения в проведении дезинфекции воздушной среды медицинских кабинетов: не в полном объеме ведется журнал учета работы бактерицидных установок (отсутствуют сведения о габаритах помещения, дате установки, ее месторасположении, не указывается срок замены лампы, ее ресурс, используются в работе бактерицидные лампы с истекшим сроком наработки).

8. Нарушения обращения с опасными медицинскими отходами: неправильная дезинфекция перчаток, шпателей, игл (неполное погружение в дезинфицирующий раствор, отсутствие четких маркировок на емкостях с дезсредствами с наименованием растворов, их принадлежности, отсутствие гнета для полного погружения в дезраствор), использование одной пары перчаток для двух и более пациентов, отсутствие схем утилизации медицинских отходов.

9. Нарушения, связанные с организацией иммунопрофилактики: при транспортировке медицинских иммунобиологических препаратов не осуществляется контроль за соблюдением температурного режима, отсутствуют термоиндикаторы, данные медицинских осмотров детей после проведения вакцинации, нет разрешений на проведение профилактических прививок взрослым, журнал учета прихода и расхода вакцины ведется не по установленной форме, факты аварийного или планового отключения холодильника не фиксируются в журнале регистрации температурного режима холодильника, отсутствует специально выделенный стол для проведения прививок и туберкулинодиагностики. <…> 

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Читайте также по теме "Другие вопросы безопасности ЛПУ" >>

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×