Видеозапись при оказании медицинских услуг: некоторые проблемы правового регулирования

2925
Видеозапись при оказании медицинских услуг: некоторые проблемы правового регулирования

Повлияет ли введение практики видеозаписи медицинских вмешательств на качество оказания медицинских услуг? Добросовестное отношение медицинских работников к своему делу не может быть обеспечено таким фактором, как видеонаблюдение

<…> идея видеосъемки действий медицинских работников кажется вполне реалистичной в условиях доступности средств видео фиксации и распространения практики видеонаблюдения в различных сферах, в т. ч. в сфере бытового обслуживания граждан.

С другой – по нашему мнению, применение подобных технологий при оказании медицинской помощи требует учета многих факторов правового, экономического, организационного, этического характера.

Рассмотрим некоторые аспекты правового регулирования видеозаписи медицинских манипуляций. <…>

Российское законодательство устанавливает общие правила, связанные со сбором и фиксацией информации, в т. ч. путем видеозаписи.

Начать необходимо с основополагающих норм Конституции РФ, в соответствии с которыми каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени (ст. 23).

Сбор, хранение, использование и распространение информации о частной жизни лица без его согласия не допускаются (ст. 24). Вопрос о том, является ли видеозапись профессиональной деятельности лица сбором информации о его частной жизни, трудно решить однозначно.

По смыслу приведенных конституционных положений речь идет все-таки об иных категориях. ТК РФ оперирует понятием персональных данных работников, обработка которых допускается в т. ч. в целях контроля количества и качества выполняемой работы (ст. 86).

В соответствии с Законом № 152-ФЗ под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).

Можно ли отнести видеозапись исполнения медицинским работником трудовых обязанностей к его персональным данным? Полагаем, на этот вопрос следует ответить положительно, поскольку согласно Федеральному закону от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» информация представляет собой сведения (сообщения, данные) независимо от формы их представления.

Обработкой персональных данных согласно Закону № 152-ФЗ является любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Итак, для того чтобы по просьбе пациента вести видеозапись медицинского вмешательства, необходимо учитывать нормы законодательства, регулирующие обработку персональных данных. Важнейшее из них – условие о согласии субъекта персональных данных на их обработку.

Статья 9 Закона № 152-ФЗ определяет, что субъект персональных данных принимает решение о предоставлении этих данных и дает согласие на их обработку свободно, своей волей и в своем интересе.

Согласие на обработку персональных данных должно быть конкретным, информированным и сознательным. По общему правилу, субъект персональных данных может отозвать свое согласие. Интересно, что ч. 1 ст. 6 Закона № 152-ФЗ сформулирована таким образом, что условие о согласии субъекта персональных данных, названное наряду с другими обстоятельствами реализации обработки данных, может рассматриваться как необязательное. <…>

Таким образом, медицинской организации как работодателю необходимо получить согласие на видео съемку медицинского персонала.

Здесь возможны два варианта развития событий: медицинский работник либо дает такое согласие, либо не дает его. Понятно, что во втором случае работодатель оказывается в затруднительной ситуации. Четкого ответа о последствиях отказа медицинского работника дать согласие на обработку его персональных данных действующее законодательство не содержит.

Следует ли отстранить врача от работы в таком случае? Или можно вести запись без его согласия, применяя общие положения законодательства о персональных данных, упомянутые выше?

Очевидно, что если развивать идею о закреплении права пациента на видеозапись, то необходимо решить и обозначенные вопросы. Наиболее правильным видится введение специальных норм, устанавливающих правовые возможности работодателей.

Однако границы таких возможностей требуют серьезного осмысления. <...>

Возвращаясь к самой идее видеозаписи медицинских манипуляций по желанию пациента, следует сказать о двух целях, которые могли бы быть достигнуты при введении такого института. Во-первых, это профилактика правонарушений со стороны медицинского персонала, а во-вторых, обеспечение доказательственной базы при рассмотрении споров, связанных с некачественным оказанием медицинской помощи.

По нашему мнению, добросовестное отношение медицинских работников к своему делу не может быть обеспечено таким фактором, как видеонаблюдение. Вряд ли подобным способом для работника будет создана длительная мотивация к надлежащему исполнению профессиональных обязанностей.

Гораздо эффективнее мотивировать работника созданием комфортных условий труда, высоким уровнем заработной платы, общей привлекательностью рабочего места.

Медицинским работникам, которые относятся к пациентам ответственно лишь потому, что находятся под прицелом видеокамеры, не место в медицине. В условиях кадровой конкуренции такие работники должны вытесняться из системы здравоохранения.

Итак, мы вновь возвращаемся к необходимости устранения кадрового дефицита в сфере медицины, существенному повышению уровня жизни российского врача, что позволит гражданам более эффективно реализовывать право на качественную медицинскую помощь.

Что же касается обеспечения доказательственной базы, следует привести несколько аргументов, ставящих под сомнение возможность достижения данной цели. Прежде всего это доводы, касающиеся технической стороны дела.

Можно ли в принципе снять операцию таким образом, чтобы судье или судебно-медицинским экспертам было понятно, правильно ли она проведена? Где при этом должна быть размещена камера? Даже если предположить, что достаточно легко зафиксировать, например, эндоскопическую операцию, будет ли этого достаточно?

Ведь процесс оказания медицинской помощи складывается из множества этапов и элементов. Необходимо учитывать объем проведенных диагностических исследований, сроки оказания медицинской помощи, особенности лекарственной терапии и т. п.

Изучая проблему видеозаписи при оказании медицинских услуг, следует отметить еще один аспект. Инициатором видеозаписи может выступать не только пациент, но и медицинская организация.

В условиях, когда законом установлены достаточно жесткие правила, касающиеся информации, получаемой при оказании медицинской помощи, проблема видеосъемки пациента, в т. ч. без его согласия, требует пристального внимания. А ведь фотографии или видеозаписи пациентов могут быть более информативными источниками, нежели медицинские документы. <...>

Закон № 152-ФЗ относит данные о состоянии здоровья к специальной категории персональных данных. В соответствии со ст. 10 Закона их обработка не допускается, за исключением строго определенных случаев (см. документ в ЭС "Экономика ЛПУ" - получить доступ >>). <...>

Как видно, структура этой нормы также не предусматривает требование о согласии лица как обязательное условие.

Таким образом, при оказании медицинской помощи обработка персональных данных возможна без согласия пациента. А поскольку обработка включает в себя множество вариантов сбора информации, видимо, для произведения видеозаписи, если она применяется в названных выше целях, достаточно инициативы медицинской организации.

Однако, на наш взгляд, с учетом особенностей такого источника информации, как видеозапись, было бы правильным включить в Закон об охране здоровья положение, обязывающее медицинскую организацию испрашивать согласие пациента на фото и видеосъемку.

Исключение могли бы составить случаи, аналогичные тем, когда медицинские работники могут оказывать медицинскую помощь без информированного добровольного согласия пациента.

Подводя итог, можно сделать вывод о том, что признание перспективным введение видеозаписи медицинского вмешательства по желанию пациентов при условии решения иных неотложных проблем, связанных с дополнительными материальными ресурсами, потребует серьезной корректировки законодательства в сфере охраны здоровья.

Вместе с тем уже сейчас в основной закон необходимо внести изменения, касающиеся прав пациента при видеозаписи по инициативе медицинских организаций.   

Читайте также по теме "Обеспечение качества медицинской помощи" >>

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии
Читайте в ближайших номерах журнала «Правовые вопросы в здравоохранении»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×