Организация работы с наркотическими средствами, психотропными веществами и их прекурсорами на станции скорой медицинской помощи (окончание)

6041
Организация работы с наркотическими средствами, психотропными веществами и их прекурсорами на станции скорой медицинской помощи (окончание)

<…> Порядок действий в случае боя ампулы с НС или ПВ

1. Медицинский работник, допустивший бой ампулы, должен написать объяснительную записку на имя главного врача станции СМП с изложением обстоятельств происшедшего. В объяснительной должны быть представлены подписи свидетелей.

2. Необходимо по возможности сохранить содержимое ампулы и ее осколки.

3. Сохранившееся содержимое ампулы и ее осколки нужно сдать лицу, ответственному за хранение ампул с остатком НС и ПВ.

4. Окончательное уничтожение разбитой ампулы проводится в учреждении, имеющем лицензию на виды деятельности, связанные с оборотом НС и ПВ с правом на их уничтожение.

При уничтожении разбитой ампулы документы оформляют так же, как при уничтожении ампулы с остатком НС и ПВ.

Правила оформления карты вызова СМП при применении НС или ПВ

1. При применении больному НС или ПВ для экстренной помощи в карте вызова СМП под диагнозом должна быть фраза, обосновывающая цель введения препарата. DS: ИБС. Острый инфаркт миокарда. В целях купирования болевого синдрома назначено Sol. Morphini hydrochloridi 1% – 1 ml. в/в.

Врач или фельдшер, назначивший препарат: подпись. Старший врач (или зав. подстанцией): подпись. Рядом с обосновывающей фразой ставится подпись старшего бригады СМП, сделавшего назначение и (при проверке карты вызова скорой помощи) подпись старшего врача или заведующего подстанцией. Эти подписи подтверждают целесообразность назначения НС или ПВ больному.

Варианты обосновывающих фраз:

• в целях купирования болевого синдрома;

• в целях купирования сердечной астмы (или отека легких);

• в целях профилактики травматического (или болевого) шока.

2. В карте вызова в разделе «Манипуляции и мероприятия» указывают: Sol. Morphini hydrochloridi 1% – 1 ml. В/в. Врач (фельдшер): подпись. Фельдшер: подпись. Своими подписями врач (фельдшер) и фельдшер заверяют, что больному был введен именно 1 мл 1% р-ра морфина в/в.

3. В ежедневной ведомости фельдшер бригады СМП указывает наименование использованного НС или ПВ, его количество (число ампул), диагноз больного. Запись заверяется подписями врача (фельдшера), сделавшего назначение и выполнившего инъекцию на вызове этому больному. Карты вызова СМП к онкологическим больным, когда применяется НС или ПВ самого больного, оформляются также.

Общие требования к оформлению документов, связанных с НС, ПВ и их прекурсорами

1. Все записи должны быть четкими и разборчивыми, сделаны только шариковой ручкой синего цвета.

2. Стирание, заклеивание, замазывание каких-либо записей не допускается.

3. Исправления должны быть сделаны следующим образом: аккуратно зачеркивается неправильная запись и пишется объяснение: «Исправленному c ... на ... верить». Затем ставится подпись врача (фельдшера), внесшего исправление и подпись ответственного за ведение журнала регистрации (например, заведующего подстанцией). Правила ведения журнала регистрации операций, связанных с оборотом НС и ПВ 1. При передаче смены следует просмотреть ампулы с НС и ПВ, сравнить их фактическое количество с количеством, указанным в журнале регистрации. 2. Запись в расходе и приходе НС и ПВ должна быть четкой. Она может занимать столько строчек, сколько нужно. Необходимо заполнять все графы, выводить остатки на конец месяца. 3. Необходимо всегда указывать № операций.

4. Не допускается указывать на одной строчке приход и расход НС и ПВ, т. к. это две разные операции.

5. Во избежание дополнительного вписывания НС и ПВ неиспользованное место в журнале регистрации нужно перечеркивать знаком «Z».

6. Следует контролировать перенос остатка на 1 число из предыдущего журнала регистрации. 

Основные ошибки при ведении журнала регистрации:(см. документ в ЭС "Контроль в ЛПУ" - получить доступ >>)

• пропущен номер операции (присходит нарушение нумерации, при выявлении приходится делать сразу несколько исправлений);

• несвоевременно указана объясняющая запись, касающаяся исправлений в журнале регистрации.

Организация работы с наркотическими средствами, психотропными веществами и их прекурсорами на станции скорой медицинской помощи (окончание)

Примерная общая инструкция по учету, хранению и уничтожению использованных ампул из-под НС и ПВ на станции СМП

1. Медицинский работник СМП после введения больному (пострадавшему) НС или ПВ при выполнении вызова обязан:

1.1. оформить карту вызова СМП с указанием применения НС или ПВ в установленном порядке;

1.2. сделать запись о расходе НС или ПВ в ежедневной ведомости учета лекарственных препаратов с указанием номера карты вызова, диагноза, дозировки препарата, заверить запись своей подписью и подписью врача (фельдшера), назначившего указанный препарат;

1.3. сделать запись о расходе НС или ПВ в расходной части журнала регистрации выездной бригады СМП;

1.4. сдать пустую ампулу из-под использованного препарата лицу, ответственному за хранение пустых ампул;

1.5. сделать запись в журнале учета пустых ампул из-под НС и ПВ;

1.6. заполнить требование (Форма № 16-АП) в двух экземплярах на получение препарата взамен истраченного;

1.7. получить НС или ПВ взамен израсходованного, сделать запись о получении в приходной части журнала регистрации выездной бригады СМП.

2. Ответственный за выдачу НС и ПВ делает запись в расходной части журнала регистрации о выдаче соответствующего препарата.

3. В течение 10 дней пустые ампулы из-под НС и ПВ хранятся у лица, ответственного за хранение пустых ампул. По истечении 10 дней комиссия по уничтожению пустых ампул из-под НС и ПВ:

3.1. пересчитывает сданные ампулы;

3.2. сортирует их по наименованию препарата;

3.3. сверяет фактическое количество пустых ампул по журналу учета пустых ампул из-под НС и ПВ;

3.4. складывает в плотный бумажный пакет, затем в плотный полиэтиленовый пакет и уничтожает путем раздавливания (например, в металлической ступке);

3.5. открывает пакет и проверяет его содержимое на отсутствие нераздавленных ампул;

3.6. утилизирует раздавленные ампулы как бытовые отходы класса А.

4. Комиссия составляет акт на уничтожение использованных ампул из-под НС и ПВ в соответствии с приложением 10 к Приказу № 330.

5. Акт подписывается всеми членами комиссии, утверждается главным врачом, и хранится в течение 3 лет.

6. Ампула с остатком НС или ПВ (например, в случае введения ребенку 0,5 мл промедола для купирования боли при получении травмы) надежно и герметично закрывается пластилином (недопустимо для этой цели использовать жевательную резинку – после высыхания она может отойти от стенок ампулы, что приведет к вытеканию НС). Реальный остаток НС или ПВ в ампуле должен соответствовать израсходованному количеству препарата. Ампулы с остатком НС или ПВ уничтожаются в учреждениях, имеющих лицензии на виды деятельности, связанные с оборотом НС и ПВ с правом на их уничтожение.

Ответственность сотрудников СМП за нарушение порядка оборота НС и ПВ

Лица, нарушившие действующие нормативные документы по учету, хранению и использованию НС и ПВ несут дисциплинарную, административную, уголовную ответственность в установленном законодательством порядке.

Наложение дисциплинарной ответственности предусмотрено ст. 192 (Дисциплинарные взыскания) Трудового кодекса РФ. Административная ответственность за нарушения в сфере оборота НС и ПВ закреплена в ст. 6.8 (Незаконный оборот НС, ПВ или их аналогов), 6.9 (Потребление НС или ПВ без назначения врача), 6.16 (Нарушение правил оборота НС и ПВ и их прекурсоров) Кодекса РФ об административных правонарушениях.

В Уголовном кодексе РФ ответственность за нарушения в сфере оборота НС и ПВ закреплена в гл. 25 «Преступления против здоровья населения и общественной нравственности».

Для сотрудников СМП особое значение имеют ст. 228.2 (Нарушение правил оборота НС или ПВ) и 229 (Хищение либо вымогательство НС и ПВ), т. к. устанавливают меры уголовной ответственности за нарушение правил оборота НС и ПВ, используемых в медицинских целях.

Кроме того, любой работник СМП должен помнить, что небольшая оплошность в работе с НС и ПВ (потерялась пустая ампула, по неосторожности было разбито несколько ампул, были нарушены правила ведения документации и др.) может повлечь запрет на работу с НС и ПВ со стороны территориального органа Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков. Фактически такой запрет ведет к невозможности работать в службе СМП. 

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Читайте также по теме "Лекарственное обеспечение" >>

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка
      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×