text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Организация работы с наркотическими средствами, психотропными веществами и их прекурсорами на станции скорой медицинской помощи (окончание)

  • 1 ноября 2014
  • 6119
Организация работы с наркотическими средствами, психотропными веществами и их прекурсорами на станции скорой медицинской помощи (окончание)

<…> Порядок действий в случае боя ампулы с НС или ПВ

1. Медицинский работник, допустивший бой ампулы, должен написать объяснительную записку на имя главного врача станции СМП с изложением обстоятельств происшедшего. В объяснительной должны быть представлены подписи свидетелей.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

2. Необходимо по возможности сохранить содержимое ампулы и ее осколки.

3. Сохранившееся содержимое ампулы и ее осколки нужно сдать лицу, ответственному за хранение ампул с остатком НС и ПВ.

4. Окончательное уничтожение разбитой ампулы проводится в учреждении, имеющем лицензию на виды деятельности, связанные с оборотом НС и ПВ с правом на их уничтожение.

При уничтожении разбитой ампулы документы оформляют так же, как при уничтожении ампулы с остатком НС и ПВ.

Правила оформления карты вызова СМП при применении НС или ПВ

1. При применении больному НС или ПВ для экстренной помощи в карте вызова СМП под диагнозом должна быть фраза, обосновывающая цель введения препарата. DS: ИБС. Острый инфаркт миокарда. В целях купирования болевого синдрома назначено Sol. Morphini hydrochloridi 1% – 1 ml. в/в.

Врач или фельдшер, назначивший препарат: подпись. Старший врач (или зав. подстанцией): подпись. Рядом с обосновывающей фразой ставится подпись старшего бригады СМП, сделавшего назначение и (при проверке карты вызова скорой помощи) подпись старшего врача или заведующего подстанцией. Эти подписи подтверждают целесообразность назначения НС или ПВ больному.

Варианты обосновывающих фраз:

• в целях купирования болевого синдрома;

• в целях купирования сердечной астмы (или отека легких);

• в целях профилактики травматического (или болевого) шока.

2. В карте вызова в разделе «Манипуляции и мероприятия» указывают: Sol. Morphini hydrochloridi 1% – 1 ml. В/в. Врач (фельдшер): подпись. Фельдшер: подпись. Своими подписями врач (фельдшер) и фельдшер заверяют, что больному был введен именно 1 мл 1% р-ра морфина в/в.

3. В ежедневной ведомости фельдшер бригады СМП указывает наименование использованного НС или ПВ, его количество (число ампул), диагноз больного. Запись заверяется подписями врача (фельдшера), сделавшего назначение и выполнившего инъекцию на вызове этому больному. Карты вызова СМП к онкологическим больным, когда применяется НС или ПВ самого больного, оформляются также.

Общие требования к оформлению документов, связанных с НС, ПВ и их прекурсорами

1. Все записи должны быть четкими и разборчивыми, сделаны только шариковой ручкой синего цвета.

2. Стирание, заклеивание, замазывание каких-либо записей не допускается.

3. Исправления должны быть сделаны следующим образом: аккуратно зачеркивается неправильная запись и пишется объяснение: «Исправленному c ... на ... верить». Затем ставится подпись врача (фельдшера), внесшего исправление и подпись ответственного за ведение журнала регистрации (например, заведующего подстанцией). Правила ведения журнала регистрации операций, связанных с оборотом НС и ПВ 1. При передаче смены следует просмотреть ампулы с НС и ПВ, сравнить их фактическое количество с количеством, указанным в журнале регистрации. 2. Запись в расходе и приходе НС и ПВ должна быть четкой. Она может занимать столько строчек, сколько нужно. Необходимо заполнять все графы, выводить остатки на конец месяца. 3. Необходимо всегда указывать № операций.

4. Не допускается указывать на одной строчке приход и расход НС и ПВ, т. к. это две разные операции.

5. Во избежание дополнительного вписывания НС и ПВ неиспользованное место в журнале регистрации нужно перечеркивать знаком «Z».

6. Следует контролировать перенос остатка на 1 число из предыдущего журнала регистрации. 

Основные ошибки при ведении журнала регистрации:(см. документ в ЭС "Контроль в ЛПУ" - получить доступ >>)

• пропущен номер операции (присходит нарушение нумерации, при выявлении приходится делать сразу несколько исправлений);

• несвоевременно указана объясняющая запись, касающаяся исправлений в журнале регистрации.

Организация работы с наркотическими средствами, психотропными веществами и их прекурсорами на станции скорой медицинской помощи (окончание)

Примерная общая инструкция по учету, хранению и уничтожению использованных ампул из-под НС и ПВ на станции СМП

1. Медицинский работник СМП после введения больному (пострадавшему) НС или ПВ при выполнении вызова обязан:

1.1. оформить карту вызова СМП с указанием применения НС или ПВ в установленном порядке;

1.2. сделать запись о расходе НС или ПВ в ежедневной ведомости учета лекарственных препаратов с указанием номера карты вызова, диагноза, дозировки препарата, заверить запись своей подписью и подписью врача (фельдшера), назначившего указанный препарат;

1.3. сделать запись о расходе НС или ПВ в расходной части журнала регистрации выездной бригады СМП;

1.4. сдать пустую ампулу из-под использованного препарата лицу, ответственному за хранение пустых ампул;

1.5. сделать запись в журнале учета пустых ампул из-под НС и ПВ;

1.6. заполнить требование (Форма № 16-АП) в двух экземплярах на получение препарата взамен истраченного;

1.7. получить НС или ПВ взамен израсходованного, сделать запись о получении в приходной части журнала регистрации выездной бригады СМП.

2. Ответственный за выдачу НС и ПВ делает запись в расходной части журнала регистрации о выдаче соответствующего препарата.

3. В течение 10 дней пустые ампулы из-под НС и ПВ хранятся у лица, ответственного за хранение пустых ампул. По истечении 10 дней комиссия по уничтожению пустых ампул из-под НС и ПВ:

3.1. пересчитывает сданные ампулы;

3.2. сортирует их по наименованию препарата;

3.3. сверяет фактическое количество пустых ампул по журналу учета пустых ампул из-под НС и ПВ;

3.4. складывает в плотный бумажный пакет, затем в плотный полиэтиленовый пакет и уничтожает путем раздавливания (например, в металлической ступке);

3.5. открывает пакет и проверяет его содержимое на отсутствие нераздавленных ампул;

3.6. утилизирует раздавленные ампулы как бытовые отходы класса А.

4. Комиссия составляет акт на уничтожение использованных ампул из-под НС и ПВ в соответствии с приложением 10 к Приказу № 330.

5. Акт подписывается всеми членами комиссии, утверждается главным врачом, и хранится в течение 3 лет.

6. Ампула с остатком НС или ПВ (например, в случае введения ребенку 0,5 мл промедола для купирования боли при получении травмы) надежно и герметично закрывается пластилином (недопустимо для этой цели использовать жевательную резинку – после высыхания она может отойти от стенок ампулы, что приведет к вытеканию НС). Реальный остаток НС или ПВ в ампуле должен соответствовать израсходованному количеству препарата. Ампулы с остатком НС или ПВ уничтожаются в учреждениях, имеющих лицензии на виды деятельности, связанные с оборотом НС и ПВ с правом на их уничтожение.

Ответственность сотрудников СМП за нарушение порядка оборота НС и ПВ

Лица, нарушившие действующие нормативные документы по учету, хранению и использованию НС и ПВ несут дисциплинарную, административную, уголовную ответственность в установленном законодательством порядке.

Наложение дисциплинарной ответственности предусмотрено ст. 192 (Дисциплинарные взыскания) Трудового кодекса РФ. Административная ответственность за нарушения в сфере оборота НС и ПВ закреплена в ст. 6.8 (Незаконный оборот НС, ПВ или их аналогов), 6.9 (Потребление НС или ПВ без назначения врача), 6.16 (Нарушение правил оборота НС и ПВ и их прекурсоров) Кодекса РФ об административных правонарушениях.

В Уголовном кодексе РФ ответственность за нарушения в сфере оборота НС и ПВ закреплена в гл. 25 «Преступления против здоровья населения и общественной нравственности».

Для сотрудников СМП особое значение имеют ст. 228.2 (Нарушение правил оборота НС или ПВ) и 229 (Хищение либо вымогательство НС и ПВ), т. к. устанавливают меры уголовной ответственности за нарушение правил оборота НС и ПВ, используемых в медицинских целях.

Кроме того, любой работник СМП должен помнить, что небольшая оплошность в работе с НС и ПВ (потерялась пустая ампула, по неосторожности было разбито несколько ампул, были нарушены правила ведения документации и др.) может повлечь запрет на работу с НС и ПВ со стороны территориального органа Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков. Фактически такой запрет ведет к невозможности работать в службе СМП. 

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Читайте также по теме "Лекарственное обеспечение" >>

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главная медсестра»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.