text
Портал для медицинских работников

Особенности хранения и оформления назначений НС и ПВ

  • 9 ноября 2014
  • 2023
Особенности хранения и оформления назначений НС и ПВ

Как правильно оформить назначение наркотических средств (НС) и психотропных веществ (ПВ) в медицинской документации: на латыни с указанием процентного содержания, или на русском языке с указанием миллиграммов/миллилитров, или так, как написано на первичной упаковке назначаемого препарата?

Пункт 2.4 приказа Минздрава России от 12.11.1997 № 330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ» (в ред. приказа Минздрава России от 16.05.2003 № 205) обязывает: «… лечащих врачей назначение и использование наркотических средств и психотропных веществ независимо от лекарственной формы оформлять записями в истории болезни и листке назначения с указанием наименования лекарственной формы наркотического средства и психотропного вещества, его количества и дозировки».

Таким образом, назначение НС и ПВ должно быть зафиксировано в двух документах: истории болезни и листке назначения. В истории болезни назначение НС и ПВ должно быть обосновано состоянием больного, тяжестью оперативного вмешательства и пр.

Например, после операции в истории болезни следует указать: «Для обезболивания назначен Sol. Promedoli 2% – 1,0 в 14:00; 18:00 и т. д.».

Никаких новшеств относительно заполнения графы назначения лекарственных препаратов (ЛП) в истории болезни в стационаре в действующие нормативные документы не вносилось. По общим правилам оформления врачебных назначений название ЛП должно указываться на латыни.

Дозировка указывается так, как написано на первичной упаковке ЛП. Это может быть процентная концентрация и объем вводимого препарата (как в примере), дозировка по содержанию препарата и скорости его выделения (например, пластыри с фентанилом назначаются по скорости выделения препарата: мкг/ч), единицы действия и др.

В приказе Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», к сожалению, очень нечетко приведены особенности выписывания рецептов на ЛП, изготавливаемые в аптеках.

В частности в приказе говорится: «При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций – в граммах». К назначению ЛП в стационарах этот пункт не относится.

Правомочна ли аптечная организация, у которой лечебное учреждение получает НС, проводить в нем проверку на предмет правильности хранения данных препаратов?

Согласно Федеральному закону от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» внешний контроль за оборотом НС и ПВ в аптечных организациях и медицинских организациях осуществляется специальными комиссиями, созданными в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, выполняющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти по контролю за оборотом НС и ПВ (ФСКН, лицензирующие органы).

Федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов РФ в пределах своей компетенции вправе контролировать деятельность предприятий, учреждений и организаций, связанную с оборотом НС, ПВ и их прекурсоров, независимо от организационно-правовой формы и формы собственности организации.

Лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), не имеющие своих аптек, должны получать НС и ПВ только в виде готовых лекарственных форм, изготовленных промышленным предприятием или аптекой.

Для осуществления внутреннего контроля в каждом ЛПУ создается постоянно действующая комиссия, уполномоченная приказом руководителя учреждения проводить не реже 1 раза в месяц проверку целесообразности назначения медицинскими работниками НС, а также состояние хранения, учета и расходования НС и специальных рецептурных бланков в данном учреждении.

Ответственными за хранение и выдачу больным НС являются руководитель ЛПУ или его заместители, а также лица, уполномоченные на то приказом по учреждению. Таким образом, в действующей нормативно-правовой базе нет указаний о проверках аптеками хранения НС и ПВ в обслуживаемых медицинских организациях.

Читайте также по теме "Оборот лекарственных средств" >>

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.