text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Нормативное обеспечение оказания паллиативной медицинской помощи

  • 27 ноября 2014
  • 2201
Нормативное обеспечение оказания паллиативной медицинской помощи

Формулировка «неизлечимо больные граждане» весьма неопределенна, не разработаны критерии для отнесения пациентов к группе неизлечимо больных. При современных успехах медицинской науки и практики есть все основания считать, что эта категория пациентов будет увеличиваться…

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 г. и на плановый период 2015 и 2016 гг. (утв. постановлением Правительства РФ от 18.10.2013 № 932, далее – Программа) определяет условия оказания паллиативной медицинской помощи, средние нормативы объема медицинской помощи в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе ОМС – в расчете на 1 застрахованное лицо.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Нормативы используются для планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 г. 0,092 койко-дня на 1 жителя, на 2015 г. – 0,112 койкодня на 1 жителя, на 2016 г. – 0,115 койко-дня на 1 жителя.

Это позволяет рассчитать потребность региона в койках, развернутых для оказания паллиативной медицинской помощи, и разработать план реструктуризации коечного фонда и подготовки (переподготовки) медицинских кадров в трехлетней перспективе.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования территориальных программ государственных гарантий на 2014 г. составляют на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов – 1654,3 руб.

<…> Приказом Минздрава России от 21.12.2012 № 1343н утвержден Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению (см. документ в ЭС "Экономика ЛПУ" - получить доступ >>) . <…>

Наилучшим образом организовано оказание паллиативной помощи для онкологических пациентов, что вполне объяснимо. Ведь многие годы данный вид помощи оказывался только этой группе больных.

Действующий в настоящее время Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» утвержден приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915н.

Медицинская помощь населению по профилю «онкология» оказывается в виде первичной медико-санитарной, скорой, специализированной, паллиативной медицинской помощи. Паллиативная медицинская помощь оказывается в тех же условиях (амбулаторно, стационарно, в дневном стационаре) и включает в себя комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли, в т. ч. с применением наркотических средств, и облегчение других тяжелых проявлений онкологических заболеваний.

Оказание паллиативной медицинской помощи в онкологическом диспансере, а также в организациях, располагающих отделениями паллиативной помощи, осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-онколога первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915н определен порядок организации деятельности отделения паллиативной помощи в онкологическом диспансере и в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

Соответствующее отделение создается в структуре диспансера или медицинской организации с целью оказания паллиативной помощи и создания условий для обеспечения оптимального качества жизни больных с онкологическими заболеваниями.

На должность заведующего и врача – специалиста отделения паллиативной помощи назначается врач онколог, прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи.

Штатная численность отделения зависит от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и может корректироваться с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология».

Отделение паллиативной помощи выполняет следующие функции:

— оказание паллиативной помощи, в т. ч. противоболевой терапии, больным с распространенными формами онкологических заболеваний;

— назначение наркотических средств из списка наркотических средств и психотропных веществ;

— организация выездных бригад для обеспечения на дому паллиативным и симптоматическим лечением больных с онкологическими заболеваниями со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больных на терминальной стадии заболевания;

— оказание консультативной помощи медицинским организациям;

— проведение комплекса мероприятий по социальной реабилитации больных с распространенными формами онкологических заболеваний;

— оказание психологической помощи больным с онкологическими заболеваниями и членам их семей на основе индивидуального подхода;

— консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными. Выделяют следующие медицинские показания к направлению больных с онкологическими заболеваниями для госпитализации в отделение:

— наличие подтвержденного диагноза прогрессирования опухолевого процесса у больного с онкологическим заболеванием;

— развитие тяжелого хронического болевого синдрома, ухудшающего качество жизни больного с онкологическим заболеванием.

Приказом Минздрава России от 31.10.2012 № 560н утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология », согласно которому медицинская помощь детям оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи; скорой, в т. ч. скорой специализированной медицинской помощи; специализированной, в т. ч. высокотехнологичной медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи.

При этом следует отметить, что общий порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям пока не утвержден. Вместе с тем Указ Президента РФ от 01.06.2012 № 761 «О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012–2017 годы» предусматривает меры по созданию дружественного к ребенку здравоохранения, в частности «обеспечение создания сети учреждений (отделений), служб, оказывающих паллиативную медицинскую помощь детям, страдающим неизлечимыми заболеваниями».

Отдельно следует упомянуть о паллиативной помощи, оказываемой больным ВИЧ-инфекцией. <…>  

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Читайте также по теме "Обеспечение качества медицинской помощи" >>

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Журнал
Гость, Ваш бесплатный доступ к журналу «Здравоохранение» сгорает через

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Здравоохранение»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.