Неотложная медицинская помощь в стационаре: правовые основания

2119
Неотложная медицинская помощь в стационаре: правовые основания

На основании каких нормативно-правовых документов можно организовать неотложную медицинскую помощь при стационаре?

В соответствии с п. 2 ч. 4 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ неотложная медицинская помощь является одной из форм медицинской помощи и представляет собой медицинскую помощь, оказываемую при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Согласно ч. 5 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, медицинская помощь в неотложной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания. Такие сроки устанавливаются территориальной программой государственных гарантий.

Так, Московской областной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов, утв. Постановлением Правительства МО от 25.10.2013 № 876/43, установлен предельный срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - не более 2 часов с момента обращения.

В силу п. 4 ч. 3 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь может оказываться стационарно, т.е. в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение. В стационарных условиях может оказываться скорая медицинская помощь, специализированная (в т.ч. высокотехнологичная) медицинская помощь и паллиативная медицинская помощь. В свою очередь все перечисленные виды медицинской помощи могут быть оказаны в неотложной форме.

Говоря об оказании неотложной медицинской помощи в стационаре, следует учесть, что оказание пациентам неотложной помощи само по себе входит в должностные обязанности медицинских работников стационара. Поэтому каких-либо дополнительных мер для ее организации не требуется.

В связи с этим также представляется необходимым отметить, что в соответствии с п. 6 и п. 8 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах.

В целях повышения эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций может организовываться отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложением № 5 к указанному Положению.

При этом неотложная медицинская помощь может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами, а также в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-специалистами. Дополнительные требования к обучению указанных медицинских работников не устанавливаются (Письмо Росздравнадзора от 14.04.2014 № 01И-516/14) (см. документ в ЭС "Экономика ЛПУ" - получить доступ >>).

Вместе с тем, соответствующим Порядком организации оказания специализированной помощи, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2010 № 243н, не предусмотрено создание структурного подразделения (кабинета) для оказания неотложной помощи. Однако рядом порядков по оказанию медицинской помощи различных профилей такие структурные подразделения (кабинеты) предусмотрены.

Например, Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утв. Приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 902н, предусмотрен кабинет неотложной офтальмологической помощи, который создается для обеспечения консультативной, диагностической помощи и лечения больных при острых заболеваниях и (или) состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях. Также Порядком оказания медицинской помощи по профилю "наркология", утв. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 929н, предусмотрено отделение неотложной наркологической помощи, которое создается для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "наркология" в стационарных условиях.

Вместе с тем, рядом порядков, например, Порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утв. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 918н, Порядкомоказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утв. Приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н предусмотрено оказание неотложной помощи непосредственно в отделениях стационаров, без выделения отдельного структурного подразделения.

Таким образом, на наш взгляд, создание в широкопрофильном стационаре какого-либо обособленного структурного подразделения по оказанию неотложной медицинской помощи не представляется необходимым. Вместе с тем работа по организации неотложной помощи в стационаре может включать:

- повышение квалификации медицинских работников по вопросам оказания неотложной медицинской помощи;

- обеспечение медицинской организации необходимым оборудованием, лекарственными средствами, медицинскими изделиями для оказания неотложной медицинской помощи в соответствии со стандартами ее оказания;

- создание необходимых условий оказания неотложной медицинской помощи, связанных с внутренней планировкой отделений стационара;

- организация взаимодействием медицинских работников различных отделений при оказании пациентам медицинской помощи в неотложной форме;

- другие мероприятия, направленные на повышения уровня своевременности и качества оказания неотложной медицинской помощи.

Читайте также по теме "Организация работы ЛПУ" >>

Читайте в ближайших номерах журнала «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×