text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Физиотерапия ожоговых больных. Роль среднего медицинского персонала

  • 11 января 2015
  • 915
Физиотерапия ожоговых больных. Роль среднего медицинского персонала

Опыт Краевой клинической больницы № 2 г. Хабаровска. Более десяти лет в КГБУЗ «ККБ № 2» успешно применяется комплекс физиотерапевтических методов лечения ожоговых больных. Процедуры этого профиля пациентам ожогового отделения, как и больным всех остальных отделений стационара КГБУЗ «ККБ № 2», выполняют медицинские сестры физиотерапевтического отделения (ФТО) больницы.

<...> Роль руководителей сестринского персонала

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Старшая медицинская сестра ФТО обеспечивает условия для нормальной работы врачей, медицинских сестер путем поддержания порядка в отделении, обеспечивает правильность расстановки кадров, систематически пополняет отделение расходными материалами. Выписывает лекарственные средства из аптеки для ингаляций, электрофореза и других процедур, следит за сроками годности препаратов.

Главная медицинская сестра координирует работу среднего медицинского персонала физиотерапевтического отделения, осуществляет подбор и контроль кадров. Организует и проводит сестринские научнопрактические конференции на базе КГБУЗ «ККБ № 2» по разным направлениям.

Медицинские сестры больницы совместно с главной медицинской сестрой принимают активное участие в международных научно-практических конференциях, проводимых Межрегиональной общественной организацией операционных медицинских сестер.

Главная медсестра больницы является членом редакционной коллегии журнала «Операционная медсестра».

Для контроля качества работы сестринского персонала проводятся проверки, теоретические занятия с отработкой практических навыков, тестированием специалистов со средним медицинским образованием (см. материалы в ЭС "Контроль в ЛПУ" - получить доступ >>).

Повышение квалификации

Весь медицинский персонал ФТО получает специальную первичную подготовку по физиотерапии и регулярно проходит циклы усовершенствования, аттестуется на квалификационные категории.

В ФТО работают 8 медицинских сестер, среди которых 6 человек имеют высшую квалификационную категорию, одна медицинская сестра – первую и еще одна – вторую.

Физиотерапевтическое отделение КГБУЗ «ККБ № 2» является базой кафедры реабилитологии и немедикаментозных методов лечения КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения министерства здравоохранения Хабаровского края».

Заведующая отделением, врач высшей квалификационной категории, является ассистентом этой кафедры, читает лекции и обучает практическим навыкам врачей, средний медперсонал и студентов медицинского колледжа.

Старшая медсестра ФТО является наставником и обучает молодых специалистов, пришедших на работу, методикам и правилам отпуска физиотерапевтических процедур пациентам.

Физиотерапевтические методы лечения

Электросветотеплолечебные физиотерапевтические процедуры проводятся в основном в палатах реанимационного и ожогового отделений больницы. При ожогах верхних дыхательных путей (гортань, трахея) и отсутствии симптомов острой дыхательной недостаточности применяются ингаляции.

Задачи такой терапии – профилактика спазма бронхов, отека, ацидоза и микротромбоза, улучшение микроциркуляции.

В период острой ожоговой токсемии одним из методов дезинтоксикации является применение инфракрасной термотерапии с помощью аппаратов – установки инфракрасного облучения Aracona, ламп «Соллюкс». Происходит мумификация влажных некрозов при субдермальных и глубоких ожогах, что снижает интоксикацию и микробную обсемененность ран, улучшает процессы микроциркуляции, уменьшает протеолиз.

В этот же период может оказаться эффективным применение методов транскраниальной электростимуляции (ТЭС) с помощью аппарата «Трансаир». ТЭС-терапия является неинвазивным и немедикаментозным методом лечения и осуществляется слабым током специальных характеристик через электроды, помещаемые на кожу головы. Это лечебное воздействие, которое селективно активирует защитные механизмы мозга и вызывает усиленное выделение эндорфинов и серотонина.

Именно за счет увеличения концентрации этих веществ в мозге и в крови обеспечиваются все лечебные эффекты данного метода. Широкий спектр эффектов, таких как анальгетический, иммуномодулирующий, антистрессорный, регенераторный, и малое количество противопоказаний позволяют включить ТЭС-терапию в комплексы лечения практически 90% больных с ожоговой болезнью различных степеней тяжести. Она обеспечивает уменьшение неблагоприятных последствий стрессреакций, ускоряет течение репаративных процессов, стимулирует защитные силы организма и может эффективно активизировать опиоидные структуры головного мозга пораженных пациентов. Методика наложения – лобно-затылочная, сила тока – 1,2–1,5 мА, экспозиция – от 10 до 30 мин. Курс – 10–15 процедур.

Для местного лечения ожоговых ран в КГБУЗ «ККБ № 2» применяется следующий комплекс физиотерапевтических методов:

1. Магнитолазерная терапия (МЛТ) с помощью аппарата «Милта – Ф-8-01». Воздействие производится на открытые раневые поверхности дистанционно на расстоянии 5–6 мм от поверхности раны или через повязки на ранних сроках после получения ожоговой травмы. Частота – 80 Гц, мощность излучения светодиодов – 20 мВт, экспозиция на одну зону – 8 с до отторжения некроза, 4 с после его удаления. Воздействуют на 3–4 зоны на 1% площади; длительность процедуры – 3–5 мин (до 35 зон). Курс лечения при наличии некроза и в предоперационный период (на открытую рану) составляет 5 процедур; в послеоперационный период (во время перевязок или через повязку) – 5–10 процедур. МЛТ усиливает противовоспалительный эффект за счет улучшения процессов микроциркуляции, снижения отека, выравнивания коллоидно-осмотического давления в тканях. Не менее важными эффектами местной магнитолазерной терапии являются анальгетический и стимулирующий. В этой связи местная магнитолазерная терапия применяется во всех фазах течения раневого процесса.

2. От аппарата «ОКН-11Н» проводится облучение коротковолновыми ультрафиолетовыми лучами в эритемной дозе ожоговой поверхности с последующим наложением серебросодержащих мазей и современных раневых покрытий. Курс лечения – 10 процедур.

3. Переменная низкочастотная магнитотерапия от аппарата МАГ-30 ускоряет эпителизацию ожоговых ран, уменьшает боль, чувство стяжения. Лечение назначают на следующий день после возникновения ожога. Процедуры проводят через марлевую повязку (после обработки раны и наложения новой повязки). Воздействие на раневую поверхность осуществляется путем неподвижной установки аппарата на рану. Общее время воздействия – до 20 мин. Процедуры проводятся два раза в день; курс лечения – 15–20 дней.

4. Поляризованный свет с помощью аппарата «Биоптрон» проводят на открытые обработанные участки. Он заметно сокращает размер площади ожоговых ран. Воздействие на область лечения – 1–2 раза в день, время – от 5 до 10 мин. Курс – 10–15 процедур.

5. Для профилактики ретракции рубцов и трансплантатов кожи после свободной кожной пластики проводится их ультразвуковая обработка с помощью аппарата УЗТ-101Ф. Ультразвук оказывает нормализующее влияние на функцию соединительной ткани, обмен веществ. Режим: взрослым – непрерывный, мощность – 0,2–0,4 Вт/см; детям – импульсный, мощность – 0,2 Вт/см, исключая зоны роста. Курс – 10 процедур, время – 4–8–10 мин.

6. При выраженных контрактурах для рассасывания и предотвращения образования рубцов используются аппликации озокерита, электрофорез или фонофорез трилона Б, йодистого калия, лидазы. <...>

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Читайте также по теме "Клиническая практика" >>

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главная медсестра»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.